5 loại nghiện rượu (và rối loạn liên quan)

Rượu. Từ này đề cập đến một trong những chất tâm thần hợp pháp phổ biến và được tiêu thụ nhất trên thế giới. Chất này hoạt động như một chất ức chế hệ thần kinh trung ương, làm rối loạn màng tế bào thần kinh và làm tăng tính di động của các phân tử có trong não.

Nó đã được chứng minh rằng uống một lượng nhỏ hàng ngày giúp cải thiện sức khỏe và bảo vệ chống lại bệnh tim, cũng tạo ra hưng phấn, làm giảm mức độ lo lắng và nhịp tim và hô hấp. Tuy nhiên, ở liều cao hơn, mức độ ý thức và phối hợp tâm lý, trong số các tác dụng khác, giảm. duy trì tiêu thụ liên tục có thể dẫn đến sự phụ thuộc vào chất này, còn được gọi là nghiện rượu, có thể được duy trì trong khoảng thời gian ít nhất mười hai tháng có thể gây tổn thương ở các vùng não khác nhau.

Phụ thuộc là gì?

Sự phụ thuộc được hiểu là một điều kiện đặc trưng bởi sự tồn tại của sự dung nạp đáng chú ý, cần phải tăng lượng chất để đạt được hiệu quả mong muốn, sự hiện diện của các triệu chứng cai, sử dụng chất kéo dài vượt quá những gì người tiêu dùng dự định. , mong muốn dai dẳng để ngăn chặn hoặc kiểm soát hành vi, suy giảm các hoạt động khác do hoạt động liên tục để có được chất và việc sử dụng chất mặc dù biết ảnh hưởng mà điều này gây ra cho người.

Trong trường hợp nghiện rượu, động lực này của việc uống liên tục đồ uống có cồn có xu hướng dẫn đến một loạt các tổn thương thần kinh.

Những tổn thương này xảy ra trong khối tử thi, sự nhô ra và hệ thống limbic, giải thích sự tồn tại của các vấn đề về trí nhớ và các phản ứng cảm xúc mãnh liệt. Nó cũng làm giảm mật độ của các kết nối dendrite của tế bào thần kinh và số lượng tế bào thần kinh trong tiểu não và đồi hải mã, ảnh hưởng đến khả năng phối hợp và học tập vận động.

Các loại nghiện rượu theo phân loại của Jellinek

Có rất nhiều nguyên nhân và mô hình tiêu thụ rượu ở người phụ thuộc.

Theo nghĩa này, họ đã thiết lập một số lượng lớn các phân loại, làm nổi bật đề xuất của Jellinek. Tác giả này phân loại những người uống rượu và nghiện rượu trong năm nhóm khác nhau, để chỉ ra các vấn đề xã hội và trị liệu của mỗi nhóm.

1. Người uống kiểu Alpha

Loại người uống rượu này thực hiện tiêu thụ quá mức và quá mức để giảm thiểu ảnh hưởng của bệnh tâm thần hoặc y tế Ở những người uống rượu này không có sự phụ thuộc thực sự, mà trong thực tế, sự phân loại này sẽ không nằm trong khái niệm nghiện rượu.

2. Người uống loại Beta

Trong những người uống rượu này cũng không có sự phụ thuộc rượu thực sự. Những người uống rượu xã hội được bao gồm trong phân loại này, những người tiêu thụ quá mức một cái gì đó có thể gây ra một tổn thương soma.

3. Nghiện rượu kiểu Gamma

Loại cá nhân này biểu hiện nghiện thực sự, biểu hiện mất kiểm soát rõ ràng trước khi uống, thèm hoặc mong muốn quá mức để truy cập nó, dung nạp với rượu và thích nghi với các chất chuyển hóa của nó. Trong nhóm này sẽ là đối tượng nghiện rượu mãn tính.

4. Nghiện rượu kiểu Delta

Các đối tượng trong danh mục này cũng có nghiện rượu, trình bày một sự bất lực để duy trì sự kiêng khem nhưng không có sự mất kiểm soát đối với việc uống rượu. Nói cách khác, họ cần uống một cách chăm chỉ, nhưng không say.

5. Nghiện rượu Epsilon

Cái gọi là nghiện rượu định kỳ xảy ra ở những đối tượng mất kiểm soát về vấn đề uống rượu và hành vi, nhưng tiêu thụ lẻ tẻ, dành thời gian dài giữa lấy và lấy.

Rối loạn bắt nguồn từ chứng nghiện rượu

Tiêu thụ rượu lạm dụng có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe thể chất và tinh thần của người tiêu dùng.

Nhiễm độc rượu

Trong số đó nhấn mạnh việc nhiễm độc rượu, nguyên nhân là do việc uống nhiều rượu gần đây (hoặc tiêu thụ với tốc độ quá cao) và được đặc trưng bởi sự hiện diện của những thay đổi tâm lý và hành vi như gây hấn, hưng phấn, kiểm soát cơ bắp kém, chậm tinh thần và thể chất, phun nước, thay đổi trí nhớ, nhận thức và sự chú ý. Nó có thể đi từ say rượu đơn giản đến hôn mê ethyl và cái chết.

Hội chứng rút tiền

Một trong những rối loạn liên quan đến tiêu thụ rượu là hội chứng kiêng khem. Hội chứng này, xảy ra trước khi ngừng hoặc gián đoạn đột ngột ở người tiêu dùng mãn tính, thường bắt đầu bằng cơn run từ bảy đến bốn mươi tám giờ sau khi tiêu thụ lần cuối.

Lo lắng, kích động, run rẩy, mất ngủ, buồn nôn và thậm chí là ảo giác là thường xuyên. Sự thay đổi của hội chứng này phụ thuộc rất nhiều vào thời gian và số lượng tiêu thụ thường xuyên, và co giật và động kinh, ảo giác do rượu hoặc thậm chí run rẩy mê sảng có thể xảy ra là một trong những biểu hiện nghiêm trọng nhất của việc kiêng khem..

Trong trường hợp run mê sảng, điều rất quan trọng là phải nhờ đến sự trợ giúp y tế khẩn cấp, vì 20% trường hợp tử vong trong trường hợp không đến bệnh viện, và thậm chí với sự can thiệp của các chuyên gia, 5% người chết. Hình ảnh lâm sàng này xuất hiện trong 3 giai đoạn:

• Giai đoạn đầu: lo lắng, nhịp tim nhanh, mất ngủ và chóng mặt.
• Giai đoạn thứ hai: 24 giờ sau, các triệu chứng trước đó trầm trọng hơn và xuất hiện run rẩy và đổ mồ hôi nhiều.
• Giai đoạn thứ ba: ảo giác, mất phương hướng, nhịp tim nhanh, ảo tưởng và choáng váng.

Mất trí nhớ do rượu

Họ cũng được biết đến mất điện, hoặc mất trí nhớ một phần, có thể được phân loại trong chứng mất trí nhớ phụ thuộc vào trạng thái (trong đó các hành động được thực hiện trong khi say rượu chỉ được ghi nhớ trong trạng thái say rượu), rời rạc (mất trí nhớ về những gì xảy ra trong khi say với một số khoảnh khắc trung gian được bảo quản) hoặc trong chặn (quên hoàn toàn những gì đã xảy ra trong cơn say).

Việc lạm dụng rượu thường xuyên khiến nhiều tế bào thần kinh ở vùng hải mã bị chết, và hậu quả là có những vấn đề khi tạo ra ký ức về những gì xảy ra khi nồng độ cồn trong máu cao. Đồng thời, các vấn đề bộ nhớ khai báo họ có thể ở lại lâu dài.

Rối loạn giấc ngủ

Ngoài ra còn có khó ngủ, giảm giấc ngủ REM và tăng giai đoạn 2 và 3 của giấc ngủ không REM xảy ra vào nửa sau của đêm, giấc ngủ REM có thể đánh thức cá nhân.

Rối loạn mãn tính

Ngoài những rối loạn cấp tính này, các rối loạn mãn tính như hội chứng Wernicke-Korsakoff, thay đổi nhận thức (mất trí nhớ, giảm phán đoán và lập kế hoạch hoặc suy giảm sự chú ý giữa những người khác) hoặc rối loạn chức năng tình dục cũng có thể xảy ra. tính cách (bao gồm cả ghen tuông bệnh lý trong mối quan hệ vợ chồng) và các rối loạn thần kinh và gan khác.

Phương pháp điều trị hiệu quả được thành lập

Ở cấp độ dược lý, các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị nghiện rượu. Việc sử dụng disulfiram tạo ra một phản ứng khó chịu khi uống rượu và naltrexone để kiềm chế thèm hoặc mong muốn tiêu dùng.

Về điều trị tâm lý, Theo thời gian, nhiều chương trình và phương pháp điều trị đã được tạo ra để chống lại chứng nghiện rượu. Trong số đó, một số hiệu quả nhất hiện nay là cách tiếp cận củng cố cộng đồng, trị liệu hành vi nhận thức và trị liệu gia đình và cặp vợ chồng.

1. Tiếp cận củng cố cộng đồng hoặc "Phương pháp củng cố cộng đồng" (CRA)

Chương trình được thiết kế có tính đến tầm quan trọng của gia đình và xã hội khi nói đến việc củng cố sự tỉnh táo của người nghiện rượu. Kỹ thuật tạo động lực và củng cố tích cực được sử dụng trong đó. Mục tiêu chính của chương trình là giảm tiêu thụ và tăng hành vi chức năng.

Disulfiram được sử dụng, đào tạo kỹ năng giao tiếp, đào tạo kỹ thuật tìm việc, hoạt động giải trí không tương thích với rượu và đào tạo về quản lý dự phòng để chống lại áp lực xã hội để uống thông qua nhận thức bí mật. Đây là chương trình có hiệu quả được chứng minh cao nhất.

2. Trị liệu hành vi nhận thức

Bao gồm đào tạo về các kỹ năng xã hội và đối phó và phòng chống tái nghiện.

Bước đầu tiên là tăng khả năng quản lý các tình huống kích hoạt ham muốn uống rượu, chuẩn bị thay đổi, dạy kỹ năng đối phó và khái quát chúng vào cuộc sống hàng ngày.

Về phòng chống tái nghiện, khả năng đối tượng quay lại uống trong một lần (mùa thu), phân biệt với việc tái nghiện (phục hồi thói quen) để không có ảnh hưởng của việc vi phạm kiêng khem (tạo ra sự bất hòa về nhận thức và tự quy kết nghiện cá nhân, cuối cùng gây ra cảm giác tội lỗi tạo điều kiện tái nghiện).

3. Trị liệu gia đình và vợ chồng

Một thành phần thiết yếu trong các chương trình điều trị. Phoặc có, nó cũng rất hiệu quả. Bất kể vấn đề là gì, nó tập trung vào cách nó ảnh hưởng đến mối quan hệ và củng cố giao tiếp, đàm phán và các hoạt động tạo điều kiện duy trì mối quan hệ chính xác..

Tóm lại

Mặc dù nghiện rượu là một vấn đề mãn tính, trong một số lượng lớn các trường hợp tiên lượng một khi hành vi được bình thường hóa là tích cực: nó đã được quan sát thấy rằng nó đã đạt được trong hơn 65% các trường hợp được điều trị để duy trì kiêng khem có kiểm soát. Tuy nhiên, cần phải phát hiện kịp thời vấn đề và bắt đầu điều trị càng nhanh càng tốt để ngăn hệ thần kinh bị tổn thương nặng.

Trong một số trường hợp, ngoài ra, việc cai rượu nên được thực hiện một cách có kiểm soát và được các bác sĩ giám sát, vì hội chứng cai thuốc có thể dẫn đến nhiều vấn đề hoặc thậm chí dẫn đến tử vong.

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Săn, G.M. và Azrin, N.H. (1973). Một cách tiếp cận cộng đồng để nghiện rượu. Nghiên cứu hành vi và trị liệu, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Khái niệm về bệnh nghiện rượu. New Brunswick: Nhà báo Hillhouse

• Kopelman, M.D. (1991). Không bằng lời nói, quên trong thời gian ngắn trong hội chứng Korsakoff do rượu và chứng mất trí nhớ Alzheimer. Thần kinh, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Việc ngăn ngừa tái phát trong các hành vi gây nghiện: phương pháp điều trị nhận thức - hành vi. Trong Gossop, M., Casas, M. (chủ biên), phòng chống tái nghiện và tái phát. Barcelona: Ed.Neuroscatics.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Còn lại, S.; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A và Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Tâm lý học lâm sàng Hướng dẫn chuẩn bị CEDE Pir, 02. CEDE. Madrid.