7 phương pháp điều trị tâm lý hiệu quả cho chứng nghiện rượu

Nghiện rượu là một rối loạn có thể được đặc trưng bởi cả việc tiêu thụ lạm dụng chất này vào những thời điểm cụ thể và sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý vào việc uống rượu. Nếu nghiện rượu được duy trì lâu dài, nó có thể gây ra hậu quả rất nghiêm trọng cho cuộc sống, chẳng hạn như tự tử trầm cảm hoặc hội chứng Wernicke-Korsakoff..

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chương trình điều trị tâm lý chính cho chứng nghiện rượu, Tập trung vào những người có hiệu quả đã được chứng minh thông qua việc tiến hành nghiên cứu khoa học.

• Bài viết liên quan: "5 loại nghiện rượu (và các rối loạn liên quan)"

Phương pháp điều trị tâm lý hiệu quả cho chứng nghiện rượu

Như chúng ta sẽ thấy, các liệu pháp tâm lý đã được phát triển để giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng rượu chủ yếu là các kỹ thuật dựa trên điều kiện cổ điển, chẳng hạn như sự tuyệt chủng của các dấu hiệu sinh lý của "tham ái", và trong phẫu thuật, như sự phát triển của thuốc tăng cường. lựa chọn thay thế thay thế bằng rượu.

Thường xuyên các chương trình này được kết hợp với thuốc để cho phép hoặc thúc đẩy thay đổi. Chúng bao gồm các loại thuốc giải lo âu như các chất benzodiazepin và các chất gây ra tác dụng gây khó chịu khi kết hợp với rượu, như disulfiram (được biết đến với tên thương mại là "Antabus").

• Bạn có thể quan tâm: "8 dấu hiệu nghiện rượu"

1. Tiếp cận củng cố cộng đồng

Hunt và Azrin đã phát triển phương pháp củng cố cộng đồng vào năm 1973 để điều trị chứng nghiện rượu nặng. Hiệu quả của nó đã khiến nó được áp dụng cho các loại nghiện khác, và đặc biệt hữu ích trong trường hợp sử dụng heroin khi kết hợp với quản lý các tình huống bất ngờ.

Hai mục tiêu chính của điều trị này, liên quan chặt chẽ với nhau, là giảm tiêu thụ rượu và phát triển các thói quen thay thế mà củng cố sự tỉnh táo. Theo cách này, cốt thép tích cực được sử dụng như một công cụ chính; điều tương tự cũng xảy ra với việc thúc đẩy động lực thay đổi.

Cách tiếp cận củng cố cộng đồng dựa trên các kỹ thuật như đào tạo kỹ năng giao tiếp (tập trung đặc biệt vào môi trường trực tiếp), thực hành các hoạt động giải trí lành mạnh, tiếp thu các kỹ năng tạo điều kiện Tìm kiếm việc làm và cải thiện khả năng chống lại sự cám dỗ để uống thông qua nhận thức bí mật.

Cũng như các phương pháp điều trị khác mà chúng tôi sẽ đề cập, cách tiếp cận củng cố cộng đồng thường được kết hợp với việc sử dụng disulfiram để tăng cường hiệu quả điều trị của các kỹ thuật hành vi nhận thức. Thuốc này gây ra phản ứng khó chịu khi tương tác với rượu, chẳng hạn như buồn nôn và lo lắng.

2. Trị liệu nhận thức hành vi gia đình và vợ chồng

Các liệu pháp gia đình và cặp vợ chồng cho chứng nghiện rượu là các chương trình đa thành phần với mục tiêu cơ bản là Cải thiện giao tiếp giữa bệnh nhân và những người bạn thân nhất của họ, cũng như sự gia tăng của cốt thép tích cực có được thông qua tương tác với những.

Ở cấp độ lý thuyết, loại điều trị này cho thấy mối quan hệ xấu với gia đình, và đặc biệt là với các cặp vợ chồng, ủng hộ việc tiêu thụ rượu; Ngược lại, nếu tương tác là tích cực, nó có thể là một nguồn củng cố chính với tiềm năng để sửa đổi hành vi của người uống. Ngoài ra, gia đình có thể cung cấp hỗ trợ cho việc kiêng khem.

Một ví dụ là củng cố cộng đồng và chương trình đào tạo gia đình hoặc CRAFT ("Củng cố cộng đồng và đào tạo gia đình") được phát triển bởi Millar, Meyers và Tosigan vào năm 1999. Liệu pháp này sử dụng phỏng vấn tạo động lực, đào tạo về quản lý dự phòng, xác định các tình huống rủi ro và các hoạt động giải trí với gia đình.

3. Rèn luyện kỹ năng đối phó và xã hội

Các chương trình được bao gồm trong danh mục này nhằm mục đích đạt được các kỹ năng xã hội và kỹ năng đối phó cho các tình huống rủi ro tiêu thụ rượu. Do đó, nó dựa trên việc đào tạo loại chiến lược này và thực hành chúng trong các bối cảnh thường kích hoạt hành vi uống rượu.

Vì có một số lượng lớn các phương pháp điều trị chứng nghiện rượu tập trung vào đào tạo kỹ năng, hiệu quả của các chương trình này có thể thay đổi tùy theo trường hợp cụ thể. Sự can thiệp được phát triển bởi Langley và các đồng nghiệp, được gọi là "kỹ năng đối phó với hành vi uống rượu", là một ví dụ đáng chú ý.

4. Chương trình phòng chống tái nghiện

Mặc dù một vài thập kỷ trước, việc ngăn ngừa tái phát được coi là một mô-đun bổ sung có thể tăng cường hiệu quả điều trị của các chương trình khác, hiện tại việc ngăn ngừa tái phát cấu thành một loại điều trị khác biệt và hiệu quả của nó đã được chứng minh ngay cả khi nó được áp dụng độc lập.

Mô hình của Marlatt và Gordon đặc biệt được biết đến. Các tác giả này nhấn mạnh bản chất tiến bộ của phục hồi; theo nghĩa này, liệu pháp của ông dạy cách phân biệt "ngã" đúng giờ với "tái phát", có tính chất kinh niên hơn. Một lần nữa, đào tạo kỹ năng đối phó cho các tình huống rủi ro là một khía cạnh trung tâm.

5. Liệu pháp tiếp xúc với tín hiệu

Liệu pháp tiếp xúc với các đầu mối hoặc tín hiệu, viết tắt là "CET" ("Liệu pháp tiếp xúc với cue"), đã được áp dụng với kết quả hiệu quả vừa phải trong các trường hợp lạm dụng rượu, cũng như trong các chương trình để ngăn chặn việc sử dụng thuốc lá.

Nó tập trung vào việc giảm khả năng phản ứng của người nghiện tín hiệu môi trường gây ra phản ứng có điều kiện của "tham ái" hoặc mong muốn tiêu thụ. Để kết thúc này, các thủ tục phòng ngừa tiếp xúc và phản ứng được sử dụng với sự hiện diện của các kích thích tiền sử để dập tắt các phản ứng tâm sinh lý liên quan đến sự thèm muốn. Một trong những ưu điểm của phương pháp này là nó đi đến gốc rễ của ham muốn nghiện.

6. Chương trình uống tự kiểm soát hoặc kiểm soát

Những phương pháp điều trị này được áp dụng khi người bệnh muốn giảm cường độ tiêu thụ rượu của bạn mà không từ bỏ nó hoàn toàn Nó thường được thực hiện ở những người trẻ tuổi với mức hỗ trợ kinh tế và xã hội đầy đủ, cũng như trong các trường hợp nghiêm trọng hơn trong đó các chương trình cai nghiện tổng thể đã thất bại..

Trị liệu thường được bắt đầu bằng cách thiết lập các mục tiêu, thực hiện phân tích chức năng các tình huống uống rượu và tự ghi lại các hành vi này. Sau đó, có một khoảng thời gian kiêng khem (khoảng một tháng) được kết hợp với việc đào tạo các kỹ năng đối phó thay thế, cũng hữu ích cho việc ngăn ngừa tái phát.

7. Quản lý dự phòng dựa trên cốt thép

Việc quản lý các trường hợp dự phòng là một phương pháp trị liệu dựa trên mô hình điều hòa hoạt động. Việc tiêu thụ rượu được quan niệm là một hành vi phẫu thuật có tác dụng duy trì ảnh hưởng như tác động của chính thức uống hoặc các tình huống tương tác xã hội liên quan đến nghiện.

Các chương trình này bao gồm thay thế quân tiếp viện không đầy đủ bằng các khuyến khích thích ứng và hữu hình, chủ yếu là các vật dụng cá nhân như vé cho các buổi chiếu phim hoặc các chương trình khác. Những giải thưởng này có được từ việc chứng minh rằng việc kiêng khem đã được duy trì, thường thông qua các xét nghiệm nước tiểu.

• Bài viết liên quan: "5 kỹ thuật sửa đổi hành vi"