Nguyên nhân hội chứng Ramsay Hunt, triệu chứng và điều trị

Hội chứng Ramsay Hunt là một bệnh về thần kinh, gây ra sự xuất hiện của các mụn nước trên da quanh ống tai, cũng như liệt mặt, đau tai và các dấu hiệu đặc trưng khác. Nó có liên quan đến sự nhiễm trùng một vùng của dây thần kinh mặt bởi virus varicella-zoster.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chi tiết nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng Ramsay Hunt. Vì điều này, chúng tôi sẽ nhấn mạnh đặc biệt đến sự thay đổi của hệ thống thần kinh mà căn bệnh này có liên quan, vì chúng là một khía cạnh cơ bản trong sự hiểu biết của họ.

• Bài viết liên quan: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Hội chứng Ramsay Hunt là gì?

Hội chứng Ramsay Hunt, còn được gọi là "Otic herpes zoster", "đau dây thần kinh tọa" và "dây thần kinh của dây thần kinh trung gian", là một rối loạn thần kinh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ban đỏ ban đỏ trên da, chủ yếu ở các khu vực gần ống tai, cũng như các dấu hiệu liên quan khác.

Bệnh được mô tả bởi nhà thần kinh học James Ramsay Hunt vào năm 1907. Chuyên gia này cho rằng sự xuất hiện của phát ban đặc biệt là nhiễm trùng hạch thần kinh tọa do virus varicella-zoster.

Mặc dù đây là một chẩn đoán tương đối hiếm, nhưng ước tính hội chứng Ramsay Hunt là nguyên nhân của từ 16 đến 18% của tất cả các trường hợp liệt mặt đơn phương. Mối liên hệ của nó với bệnh bại liệt của Bell (nghĩa là, bất cứ điều gì xảy ra do các vấn đề ở dây thần kinh mặt) đều đặc biệt quan trọng.

Hội chứng Ramsay Hunt thường không có nguy cơ tử vong; tuy nhiên, những thay đổi cơ bắp đặc trưng cho nó có thể can thiệp một cách rất rõ ràng trong cuộc sống của những người phải chịu đựng nó. Tương tự như vậy, ít hơn một nửa số người bị ảnh hưởng phục hồi hoàn toàn các triệu chứng.

Nguyên nhân của bệnh này

Bệnh này xảy ra như là kết quả của sự tái hoạt động của virut varicella-zoster trong hạch thần kinh, nằm ở dây thần kinh mặt, dây thần kinh sọ thứ bảy. Dây thần kinh này kiểm soát nhiều chuyển động của khuôn mặt, chẳng hạn như những chuyển động liên quan đến nét mặt và nhai, cũng như nhận thức về hương vị trên lưỡi.

Sau khi nhiễm virus varicella-zoster vẫn không hoạt động trong các tế bào thần kinh nhờ vào hoạt động của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, nếu vi rút có thể chạm tới hạch thần kinh tọa của dây thần kinh mặt, nó sẽ cản trở hoạt động của hạch, gây ra các triệu chứng được mô tả trong phần sau, bao gồm cả các vụ phun trào mụn nước..

Thỉnh thoảng các dây thần kinh sọ khác bị ảnh hưởng, đặc biệt là thứ năm (trigeminal), thứ sáu (kẻ bắt cóc hoặc động cơ mắt ngoài), thứ tám (vestibulocochlear) và thứ chín (glossopharyngeal). Khi điều này xảy ra, có những dấu hiệu liên quan đến chức năng của dây thần kinh trong câu hỏi.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng chỉ xảy ra ở một nửa đầu, vì điều bình thường nhất là virus chỉ ảnh hưởng đến một trong hai dây thần kinh mặt..

• Bài liên quan: "Dây thần kinh sọ: 12 dây thần kinh rời khỏi não"

Triệu chứng và dấu hiệu chính

Một trong những dấu hiệu đặc trưng và hữu ích nhất để chẩn đoán hội chứng Ramsay-Hunt là sự hiện diện của tê liệt một phần hoặc toàn bộ nhiều cơ mặt. Điều này được thể hiện thông qua việc khó thực hiện các cử động bằng miệng, chẳng hạn như những động tác cần thiết để ăn, hoặc đóng một trong những mí mắt, trong số các khía cạnh khác.

Nó cũng rất phổ biến để chúng xuất hiện phun trào bao gồm các túi chứa đầy chất lỏng, Chủ yếu ở vòm miệng, trên lưỡi và trong kênh thính giác, cả bên ngoài lẫn bên trong. Các triệu chứng phổ biến khác là mất vị giác ở bên ngoài lưỡi và khô miệng và mắt.

Vì các tổn thương thần kinh nằm gần dây thần kinh tiền đình, truyền thông tin về âm thanh và sự cân bằng từ tai trong đến vỏ não, Nó cũng phổ biến cho đau tai xuất hiện, mất thính giác (mất thính lực), chóng mặt, chóng mặt và ù tai (nhận thức về âm thanh như ù và huýt sáo).

Đôi khi sự liên quan của hạch thần kinh do virut varicella-zoster không gây ra sự xuất hiện của các mụn nước đặc biệt mà là đau, tê liệt cơ mặt và các triệu chứng liên quan khác. Khi điều này xảy ra, thuật ngữ "zoster sine herpete" được sử dụng.

Điều trị và quản lý

Cách phổ biến nhất để điều trị nhiễm trùng gây ra hội chứng Ramsay Hunt là dùng thuốc steroid chống viêm, trong đó có thuốc tiên. Thuốc kháng vi-rút như acyclovir cũng thường được kê đơn..

Khi cơn đau rất dữ dội và cần điều trị cụ thể, thuốc giảm đau có thể được sử dụng. Đôi khi các loại thuốc rất mạnh được kê đơn vì sự khó chịu cũng có thể có cường độ rất cao.

Nó đã được tìm thấy rằng tôiMất thính giác và khả năng vận động ở các cơ mặt chúng được duy trì ở mức độ lớn ngay cả khi điều trị được áp dụng sớm và đúng cách.

Trong mọi trường hợp, tiêm vắc-xin chống vi-rút varicella-zoster là bắt buộc ở một số lượng lớn các quốc gia; điều này làm cho hội chứng Ramsay Hunt có xu hướng bất thường ở một phần lớn của thế giới.