Thuốc chống trầm cảm các loại, tác dụng và chống chỉ định

Tôi đã phải chịu đựng những cơn hoảng loạn và lo lắng trong gần ba năm. Trong những tháng gần đây, mọi thứ đã tăng cường hơn nhiều: có những ngày tôi cảm thấy không thể rời khỏi nhà, nơi trú ẩn trên giường, bóng tối của tấm rèm của tôi hạ xuống. Sau một năm dùng thuốc giải lo âu, bác sĩ tâm thần của tôi đã kê đơn thuốc chống trầm cảm, fluoxetine, một liều thấp, để bắt đầu với ...

Lời khai này phản ánh thực tế hiện tại của hàng triệu người. Bất kể nguồn gốc, giới tính, quốc gia hay tầng lớp xã hội, vì trầm cảm, cái bóng tàn khốc, đa chiều nhưng độc nhất trong mỗi tâm trí và cơ thể, ảnh hưởng đến hơn 350 triệu người trên thế giới.

Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên tiêu thụ thuốc chống trầm cảm đã tăng gấp đôi trong 10 năm qua. Có phải chúng ta đã quên, có lẽ, làm thế nào để "hạnh phúc"? Hoặc là các chuyên gia y tế lựa chọn cách dễ dàng thoát khỏi thuốc khi đối mặt với các vấn đề của cuộc sống?

Câu trả lời cho những câu hỏi này vẫn còn trong không khí, chúng không dễ trả lời vì những yếu tố này được thêm vào nhiều biến số: khủng hoảng kinh tế hiện nay, một ngành công nghiệp dược phẩm phải vật lộn để có giải pháp hóa học cho mọi nỗi buồn, đau đớn hay khó chịu ...

Cách tiếp cận sinh học để điều trị "bất hạnh" đang bùng nổ, chúng ta biết. Tuy nhiên, loại cocktail cay đắng kết hợp các thành phần như đau đớn quan trọng, thờ ơ, mất bình tĩnh hay tuyệt vọng không bị giết bởi súng đại bác. Đó là, thuốc chống trầm cảm không hiệu quả trong mọi trường hợp. Trên thực tế, tại thời điểm hiện tại, các loại rối loạn khác nhau đang được điều trị bằng thuốc không đầy đủ..

Thuốc chống trầm cảm không phải là một loại trang điểm để che dấu vết thương trên mặt. Điều các chuyên gia nên làm đầu tiên là tinh chỉnh chẩn đoán và hiểu rằng Trong hầu hết các trường hợp, chẳng hạn như trầm cảm nhẹ, sẽ không phù hợp để kê toa loại thuốc này.

Chúng ta hãy xem chi tiết, hãy tìm hiểu thêm về thuốc chống trầm cảm.

Trầm cảm không phải là nỗi buồn, nó thiếu sức sống, nó là sự tuyệt vọng, bóng tối và mất đi ý nghĩa trước bản thân và cuộc sống ...

Thuốc chống trầm cảm khi sử dụng chúng?

Các nghiên cứu giống như nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Kent cho chúng ta thấy một điều quan trọng cần suy nghĩ. Kê đơn thuốc chống trầm cảm không dễ. Nó không phải luôn luôn được đưa ra với quyền đầu tiên và cũng không biết chính xác những tác dụng phụ mà mỗi bệnh nhân sẽ trải qua.

• Khi một người được kê đơn thuốc chống trầm cảm, hai điều thường xảy ra. Đầu tiên là anh ấy nhận thức được thực sự về bệnh tật, thực tế cá nhân và vấn đề phải đối mặt.
• Khía cạnh thứ hai thường xảy ra gần như không thể tránh khỏi là sự kết hợp giữa nỗi sợ hãi và nghi ngờ. Điều gì sẽ xảy ra bây giờ? Ngày của tôi sẽ thay đổi như thế nào? Tại sao tôi được kê đơn Sertraline, nếu đồng nghiệp của tôi đã được đưa ra fluoxetine và em gái tôi Bupropion.

Trước tiên chúng ta phải hiểu rằng cần phải tin tưởng các chuyên gia trong lĩnh vực này. Các bác sĩ và bác sĩ tâm thần là những người sẽ theo dõi đầy đủ trường hợp của chúng tôi để thiết lập những gì thuận tiện và phù hợp nhất trong từng khoảnh khắc.

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để làm gì??

• Mục đích của thuốc chống trầm cảm là giảm, giảm bớt và điều trị các triệu chứng liên quan đến rối loạn tâm trạng., và đặc biệt, trong trường hợp trầm cảm lớn, nơi chúng có hiệu quả và điều này được hỗ trợ bởi các nghiên cứu.
• Thuốc chống trầm cảm, giảm đau, có nghĩa là có chức năng giảm đau.
• Điều này có nghĩa là tôihoặc rằng họ sẽ không bao giờ làm những loại thuốc này là để điều trị tận gốc vấn đề, và đó là lúc liệu pháp tâm lý chiếm vị trí trung tâm.
• Khi một bệnh nhân trải qua trầm cảm nghiêm trọng, việc điều trị phải kéo dài ít nhất 6 tháng, Tuy nhiên, để tránh tái phát, có thể kéo dài tới 18 tháng.
• Thật thuận tiện khi biết rằng thuốc chống trầm cảm gọi nhầm họ là "viên thuốc hạnh phúc".
• Loại thuốc này sẽ không bao giờ tạo ra một chủ nghĩa thực chứng năng động và thúc đẩy để mở mắt của chúng ta để che giấu sương mù và tuyệt vọng.

Người dùng thuốc chống trầm cảm, thường nằm dưới tác dụng của gây mê cảm xúc.

Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả không??

Câu trả lời cho việc thuốc chống trầm cảm có hiệu quả hay không là "Có". Mặc dù với sắc thái: trong tình trạng trầm cảm nhẹ họ không sử dụng. Họ không phục vụ để nâng cao tâm trạng sau giờ nghỉ, hoặc tốt hơn là vượt qua cuộc đấu tay đôi hoặc để giúp chúng ta đối mặt với nỗi sợ bay hoặc nói chuyện trước công chúng.

Các nghiên cứu giống như nghiên cứu được thực hiện vào năm 2018 tại Đại học Oxford của Tiến sĩ Andrea Zipriany, cho chúng ta thấy rằng trong đó hiệu quả cao hơn được chứng minh trong trầm cảm lớn (một trong những phổ biến nhất).

Chúng ta không thể y tế hóa tất cả các vấn đề của cuộc sống, nhưng các bệnh cấp tính nhất, như trường hợp của loại bệnh này, cũng như các rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lưỡng cực ...

Các loại thuốc chống trầm cảm

Thị trường dược phẩm cung cấp cho chúng ta các lựa chọn khác nhau theo cơ chế hoạt động, sự xuống cấp trong sinh vật của chúng ta và các tác dụng phụ liên quan. Mặc dù tất cả đều có chung một mục đích., bác sĩ phải xem xét các khía cạnh khác nhau trước khi kê toa cái này hay cái khác. 

• Tuổi của bệnh nhân (hãy nhớ rằng trẻ em cũng dùng thuốc chống trầm cảm).
• Triệu chứng.
• Sự hiện diện của các bệnh khác.
• Tác dụng phụ.
• Mang thai.
• Tương tác với các thuốc khác mà bệnh nhân dùng.

Bây giờ chúng ta hãy xem những loại thuốc chống trầm cảm nào chúng ta có thể tìm thấy.

Các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu Serotonin hoặc SSRI

Nhiều chuyên gia thường bắt đầu với loại thuốc chống trầm cảm nàys. Họ là những người thường gây ra ít tác dụng phụ (Mặc dù hãy nhớ rằng trong mỗi người phản ứng theo một cách).

• Trong số các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, chúng tôi có ví dụ như fluoxetine (Prozac, Selfemra), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) và escitalopram (Lexapro).
• Chúng được sử dụng nhiều nhất trong thực hành lâm sàng và chúng là những dược phẩm tâm thần hoạt động, như chính tên gọi của nó, đặc biệt ức chế sự tái hấp thu serotonin, mà không ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh khác.

Các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu Serotonin và Noradrenaline hoặc ISRN

Trong trường hợp này, chúng tôi sẽ có các loại thuốc như venlafaxine và duloxetine. Phương thức hoạt động của thuốc trong trường hợp này là tác dụng với serotonin và noradrenaline, ngăn chặn sự tái hấp thu của nó.

Bằng cách tác động lên hai chất dẫn truyền thần kinh này, chúng thường có tác dụng khá nhanh.

"Ở một mức độ lớn, bạn đã xây dựng trầm cảm của mình. Nó đã không được trao cho bạn. Do đó, bạn có thể giải cấu trúc nó "

-Albert Ellis-

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và tetracyclic

Cho đến cách đây không lâu, họ là thuốc chống trầm cảm được kê đơn nhiều nhất. Chúng hoạt động gần giống như những lần trước, nghĩa là bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin và norepinephrine.

Tuy nhiên, phương thức hoạt động của nó khó dự đoán hơn và thường có thể làm trung gian với các hormone khác, chẳng hạn như acetylcholine, histamine và dopamine. Cho rằng hành động không chính xác và không thể kiểm soát có thể là một loại thuốc gây nghiện và nguy hiểm.

Giống như chúng ta nói một trong những thứ được sử dụng nhiều nhất cho đến cách đây không lâu, nhưng may mắn thay và Trước những rủi ro, ngành dược phẩm đã đưa ra thị trường những lựa chọn khác như thuốc ức chế "chọn lọc" serotonin và noradranaline trong đó hành động của nó không ảnh hưởng đến các hormone khác.

Tuy nhiên, vâng, có thể nói rằng loại thuốc chống trầm cảm này hiếm khi được sử dụng và trong những trường hợp rất nghiêm trọng của bệnh trầm cảm nặng.

Các chất ức chế monoamin oxydase (IMAOS)

Thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs) là thuốc chống trầm cảm đầu tiên trên thị trường.

Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của enzyme monoamin oxydase và nói chung, các triệu chứng thứ phát liên quan của chúng có thể rất nghiêm trọng trong một số trường hợp, đặc biệt là trong phân nhóm thứ nhất, các chất ức chế monoamin oxydase không thể đảo ngược..

Sau đó, một phân nhóm thứ hai xuất hiện, các chất ức chế có thể đảo ngược của monoamin oxydase hoặc RIMA, có nguy cơ thấp hơn nhưng như chúng ta nói, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin là rất phổ biến..

Tại sao mọi người sẽ đi trị liệu một lần nữa? Trị liệu là một công cụ tốt để tiếp cận các vấn đề và mối quan tâm của chúng tôi từ quan điểm khác và cải thiện. Đọc thêm "

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Như chúng ta đã thấy, mỗi loại thuốc chống trầm cảm có mức độ tác dụng phụ liên quan thấp hơn hoặc cao hơn. Thuốc cũ (tricyclic) có hiệu quả như thuốc mới (SSRI), tuy nhiên chúng nguy hiểm hơn nhiều.

Do đó, Sẽ luôn luôn là bác sĩ chuyên khoa, người sẽ coi trọng việc bắt đầu với ai, liều lượng nào để kê đơn và thời gian xác định trong đó, việc điều trị sẽ được tuân thủ, như chúng tôi đã chỉ định, nên từ 6 tháng đến 18 tháng.

Do đó, các nghiên cứu như nghiên cứu của Viện Tâm thần học, Đại học King London, chỉ ra rằng các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

IMAO

Nó không phổ biến để kê đơn ngày hôm nay. Chúng xảy ra khi bị tăng huyết áp và rất nguy hiểm khi chúng tương tác với một loại thực phẩm có tyramine (một số loại cá, các loại hạt, pho mát, một số loại thịt ...)

• Chúng có thể gây nhầm lẫn.
• Khó tập trung.
• Chóng mặt, ngất xỉu.
• Vấn đề đi vệ sinh.
• Đàn ông có thể nhận thấy vấn đề cương cứng hoặc chậm xuất tinh.
• Những thuốc chống trầm cảm này có thể gây tử vong trong trường hợp quá liều.

Các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu Serotonin hoặc SSRI

• Chóng mặt và thống khổ.
• Rối loạn chức năng tình dục.
• Vấn đề bộ nhớ.
• Vấn đề đi tiểu.
• Khó chịu.
• Thay đổi cân nặng.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, xu hướng tự tử.

Các chất ức chế chọn lọc tái hấp thu Serotonin và Noradrenaline hoặc ISRN

Chúng có tác dụng tương tự như trong trường hợp ức chế chọn lọc tái hấp thu Serotonin hoặc SSRI

Xe ba bánh

• Các tác dụng phụ liên quan bao gồm từ khô miệng cổ điển, đến run và thậm chí có thể làm tăng nhịp tim
• Táo bón xuất hiện
• Buồn ngủ
• Tăng cân
• Vấn đề đi tiểu
• Chóng mặt và mất phương hướng
• Vấn đề cương cứng hoặc chậm xuất tinh

Cũng nên nhớ rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng rất nguy hiểm trong trường hợp quá liều.

Kết luận

Nhiều thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra sự dung nạp và phụ thuộc, Điều quan trọng là phải ghi nhớ điều này, đặc biệt là khi chúng ta nói về xe ba bánh.

Ngoài ra, một điều mà người bỏ các loại thuốc này buộc phải có khi bác sĩ chỉ định, là một hội chứng cai nghiện ít nhiều dữ dội. Đó là lý do tại sao cần phải quan tâm đến cách chúng ta bỏ các loại thuốc này để rút dần, cho phép sinh vật thích nghi từng chút với tình huống mới.

"Mặc dù thế giới đầy đau khổ, nhưng nó cũng đầy sự vượt qua của nó"

-Helen Keller-

Mặt khác, như chúng tôi đã chỉ ra trong suốt bài báo, thuốc chống trầm cảm không phải là phản ứng duy nhất và duy nhất đối với việc điều trị trầm cảm - đặc biệt là trầm cảm-.

Chúng là một trợ giúp thiết yếu, hiệu quả và cần thiết phải được kết hợp với khía cạnh tâm lý và cách tiếp cận hành vi nhận thức để vượt qua những thực tế khó khăn và phức tạp này.

Chúng ta đừng nghi ngờ bất cứ lúc nào về tầm quan trọng của thuốc chống trầm cảm, cũng như luôn luôn có được chẩn đoán tốt nhất và sự giúp đỡ tốt nhất từ ​​các chuyên gia giỏi mà chúng ta có..

Các thuốc benzodiazepin là gì? Công dụng và hậu quả của Benzodiazepines nằm trên bàn cạnh giường ngủ và túi của chúng tôi. Chúng là những viên thuốc cho nỗi đau của cuộc sống và bảo vệ chống lại chứng mất ngủ. Đọc thêm "