Định nghĩa hoóc môn vỏ thượng thận, chức năng và các bệnh liên quan

Cơ thể con người hoạt động giống như một chuỗi sản xuất. Để có được kết quả cuối cùng (trong trường hợp này là phản ứng vật lý hoặc thể xác), trước tiên phải đưa ra một loạt các phản ứng trước đó. Ví dụ, khi chúng ta nhận thấy các triệu chứng căng thẳng, trước đó đã có một loạt các phản ứng dây chuyền bên trong cơ thể chúng ta.

Một trong những tác nhân tạo ra phản ứng dây chuyền này là có thể là hormone vỏ thượng thận. Một hormone hoạt động phức tạp với vô số chức năng mà chúng ta sẽ thảo luận trong suốt bài viết này.

Hormone vỏ thượng thận là gì?

Còn được gọi là ACTH, adrenocorticotropa hoặc corticotropin, hormone này do tuyến yên tiết ra là một phần của thể loại hormone polypeptide nhiệt đới và mặc dù nó chủ yếu liên quan đến các quá trình và phản ứng căng thẳng, nó cũng được sử dụng như một loại thuốc và yếu tố chẩn đoán. điều kiện hữu cơ.

Được phát hiện vào năm 1933 bởi nhà hóa sinh người Mỹ Evelyn M. Anderson, hormone này là đối tượng nghiên cứu của vô số cuộc điều tra, do số lượng lớn các chức năng và tác dụng của nó trong sinh vật, cũng như cách thức hoạt động phức tạp của nó.

Hiện tại, chúng ta biết rằng hormone vỏ thượng thận là một trong những tác nhân chính liên quan đến hoạt động của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận và việc sản xuất nó theo truyền thống có liên quan đến phản ứng căng thẳng sinh học.

Ngoài ra, hormone này có vai trò cơ bản trong việc điều hòa và giải phóng các hormone khác được gọi là steroid. Bằng cách kích thích hoạt động của tuyến thượng thận và tuyến thượng thận, ACTH thúc đẩy giải phóng các hormone như adrenaline và norepinephrine.

Tuy nhiên, như đã đề cập trước đây, chức năng chính của hormone corticotropa là làm tăng nồng độ cortisol và corticosterone trong máu. Điều này xảy ra như là một phản ứng với căng thẳng và tác dụng chính của nó trong cơ thể có liên quan đến quá trình chuyển hóa chất béo, carbohydrate, protein và huyết áp.

Tương tự như vậy, vai trò của hoóc môn vỏ thượng thận có liên quan mật thiết đến nhịp sinh học của sinh vật chúng ta. Cô làm việc khác nhau trong suốt cả ngày, tạo ra các đỉnh ACTH cao hơn vào buổi sáng, đặc biệt là vào thời điểm thức dậy và phân rã suốt cả ngày. Đây được gọi là nhịp sinh học của adrenocorticotropin.

Đối với các tác dụng điều trị có thể có của adrenocorticotropin, điều này thường được sử dụng trong điều trị viêm. Được điều chế dưới dạng thuốc chống viêm, nó được dùng trong các trường hợp bị viêm như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ và viêm loét đại tràng..

Sản xuất và quy định

Sự tổng hợp hormone adrenocorticotropic được thực hiện ở thùy trước của tuyến yên, còn được gọi là adenohypophysis. Tuy nhiên, quy định và kiểm soát giải phóng này được liên kết với ba vùng liên kết của cơ thể chúng ta: vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận. Cấu trúc này được gọi là trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận.

Khi nồng độ ACTH trong máu thấp hơn bình thường, nhóm nhỏ các tế bào ở vùng dưới đồi sẽ tiết ra một loại hormone gọi là hormone giải phóng corticotropin, kích thích hoạt động của tuyến yên tiết ra nhiều adrenocorticotropin vào máu..

Tuy nhiên, khi tuyến thượng thận phát hiện sự dư thừa hormone này, gây ra sự gia tăng nồng độ cortisol trong máu, việc giảm hormone giải phóng corticotropin sẽ tự động được sản xuất, do đó lượng adrenocorticotropin trong torrent bắt đầu. giảm. Đây là những gì được gọi là một vòng phản hồi tiêu cực.

Bệnh lý liên quan đến ACTH

Do vai trò của nó trong một số lượng lớn các hoạt động và chức năng của cơ thể chúng ta, Nồng độ hoocmon adrenocorticotropic bất thường có thể gây ra rất nhiều bệnh và tình trạng lâm sàng.

Những bệnh liên quan đến ACTH khác nhau đáng kể tùy thuộc vào việc chúng có phải do sự gia tăng nồng độ của hormone này trong máu hay ngược lại, nếu nguyên nhân của nó là do thiếu hụt adrenocorticotropin.

1. Dư thừa ACTH trong máu

Những ảnh hưởng của sự dư thừa hormone adrenocorticotropic là hậu quả trực tiếp của sự gia tăng nồng độ cortisol trong máu. Mặc dù sự gia tăng hormone corticosteroid này không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng mức độ cao bất thường thường liên quan đến các điều kiện sau:

• Bệnh Cushing: tình trạng này được gây ra bởi một khối u ung thư hoặc adenoma nằm trong tuyến yên và thường liên quan đến mức độ ACTH bất thường.
• Hình thành khối u Nằm bên ngoài tuyến yên được gọi là khối u tuyến thượng thận ngoài tử cung.
• Bệnh Addison: đặc trưng bởi nồng độ cortisol thấp bất thường nhưng nồng độ ACTH quá cao.
• Tăng sản thượng thận bẩm sinh: một rối loạn di truyền được phân biệt bằng việc sản xuất không đủ cortisol và / hoặc aldosterone.

2. Thiếu ACTH

Ngược lại, người bệnh có thể bị thiếu hụt nội tiết tố vỏ thượng thận do sự xuất hiện của khối u hoặc do tác dụng phụ của xạ trị hoặc phẫu thuật ở tuyến yên.

Trong trường hợp này, các điều kiện chính liên quan đến thâm hụt này là:

• Suy thượng thận: tuyến thượng thận ngừng sản xuất ACTH như bình thường, điều này gây ra sự suy giảm nội tiết tố tuyến thượng thận.
• Bệnh Cushing: ngoài việc thừa ACTH, nó cũng có thể liên quan đến thâm hụt này.
• Điều kiện lâm sàng của tuyến yên như suy tuyến yên.

Mặc dù đây là những bệnh lâm sàng chính liên quan đến adrenocorticotropin, nhưng có một danh sách lớn các tình trạng khác trong đó hormone này có vai trò đặc biệt. Trong số đó chúng tôi tìm thấy:

• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ
• Hội chứng của Nelson
• Hội chứng West hoặc co thắt ở trẻ sơ sinh
• Hội chứng bệnh postorgasmic

Tài liệu tham khảo:

• Người ủng hộ A, Stevenaert A, Foidart JM, Hennen G và Frankenne F (1991). Sự tiết hormone tăng trưởng của tuyến yên và tuyến yên trong thời kỳ mang thai ở phụ nữ bị bệnh to cực. J lâm sàng Endocrinol Metab 71: 725.

• Guyton-Hall (2001). Hiệp ước về sinh lý y học.10 ed., McGraw-Hill-Interamericana.