Thùy là gì và nó được thực hiện với mục đích gì?

Năm 1935, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ tâm thần người Bồ Đào Nha António Egas Moniz Ông đã thực hiện một thủ tục phẫu thuật mà ông gọi là phẫu thuật cắt bỏ.

Nó bao gồm tạo hai lỗ ở phía trước hộp sọ và tiêm rượu trực tiếp vào thùy trán của não thông qua chúng. Nhiều năm sau, thực tế này đã được đổi tên thành lobotomy, và sự nổi tiếng của ông trong thế giới tâm thần học đã khiến Egas Moniz giành giải thưởng Nobel về y học năm 1949. ¿Chuyện gì đã xảy ra?

Sự ra đời của thùy

Từ nguyên của thuật ngữ leucotomía phục vụ cho chúng ta một ý tưởng về mục tiêu mà lobotomías đã được thực hiện; leuko có nghĩa là màu trắng, và lấy nghĩa là cắt. Egas Moniz tin rằng một số rối loạn tâm thần có thể được chữa khỏi bằng cách phá vỡ một số khu vực của não trong đó thùy trán giao tiếp với các khu vực khác của não. Đó là, làm hỏng các phần của chất trắng của não, được gọi là vì trong đó sợi trục chiếm ưu thế (các phần của tế bào thần kinh kéo dài để giao tiếp với các tế bào thần kinh ở xa).

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh này bắt đầu từ ý tưởng rằng có thể giảm đáng kể cường độ và tần suất của các triệu chứng rối loạn tâm thần bằng cách làm cho tất cả các chức năng tâm lý của ông bị suy giảm nói chung. Một phần năng lực trí tuệ và tính cách của mỗi bệnh nhân đã bị hy sinh cố gắng mang nó đến gần hơn để chữa bệnh.

Sự vận động của Walter Freeman

Đề xuất của Egas Moniz có vẻ tàn bạo ngày nay, nhưng trong bối cảnh lịch sử của nó, nó đã được đón nhận trong lĩnh vực tâm thần học phi Freud. Trong thực tế, năm 1936, bác sĩ phẫu thuật thần kinh Walter Freeman đã nhập loại can thiệp này vào Hoa Kỳ và, sau khi đặt cho nó cái tên lobotomy, nó đã khiến nó trở nên phổ biến trên toàn thế giới.

Freeman cũng giới thiệu một số thay đổi cho thủ tục. Sau khi gây choáng cho bệnh nhân bằng sốc điện, thay vì đâm hai điểm của hộp sọ và chèn gai qua chúng, anh ta đã sử dụng các dụng cụ giống như băng mà anh ta giới thiệu qua hốc mắt, giữa mắt và phần xương được đặt. lông mày, và loại bỏ cố gắng "quét" các phần của thùy trán của mỗi bán cầu não.

Vì các vết thương không đến phần sâu nhất của não, các cấu trúc quan trọng không bị tổn thương và trong một số trường hợp, bệnh nhân hầu như không nhận thấy những thay đổi trong những giờ đầu tiên. Trong mọi trường hợp, hệ thống thần kinh của những người này đã được đánh dấu mãi mãi, và cách họ cư xử và trải nghiệm cuộc sống, cũng.

¿Tại sao lobotomy được phổ biến?

Thật khó để tin rằng việc thực hành lobotomies được hưởng danh tiếng tốt trong một thời gian, nhưng sự thật là nó đã được.

Sau khi tiết lộ phương pháp của mình, Freeman đã đến để thực hiện hơn 2.000 lobotomies trong suốt sự nghiệp của mình. Việc thực hành lobotomy lan truyền nhanh chóng qua tất cả các quốc gia phương Tây, và được coi là một trong những công cụ hữu ích nhất mà y học có thể tin tưởng..

Những người trải qua phẫu thuật cắt thùy tự nguyện hoặc không tự nguyện không chỉ là bệnh nhân bị rối loạn tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm nặng; Trong nhiều trường hợp, hoạt động này được sử dụng để giải quyết các vấn đề về hành vi, thanh thiếu niên không vâng lời, v.v. Có thể phương pháp của Freeman là tàn bạo, nhưng một bộ phận tốt trong xã hội sẵn sàng chấp nhận sự tàn bạo đó.

Ý tưởng chấm dứt các vấn đề hành vi bắt nguồn mạnh mẽ trong cách sống với một vài phiên là rất hấp dẫn. Ngoài ra, nếu những người lobotomized "bình tĩnh" hơn, nó có thể chấm dứt các xung đột và các vấn đề quan hệ, chỉ đơn giản bằng cách tập trung vào một cá nhân phải "thay đổi".

Logic đằng sau sự tiếp nhận tốt này của một bộ phận lớn các tổ chức y tế có liên quan đến tâm lý vệ sinh mà họ nắm giữ. Lúc đó những người bị rối loạn tâm thần được chất đống trong các bệnh viện quá đông, và nhiều lần họ phải chịu bạo lực về thể xác hoặc tâm lý.

Thùy đã cung cấp cơ hội để làm cho loại vấn đề này ít rõ ràng hơn, dễ bỏ qua hơn. Các bệnh nhân vẫn còn bệnh, nhưng sau ca phẫu thuật ít thấy rằng họ đã ở đó. Vấn đề đã được giải quyết trong tiểu thuyết và, trong mọi trường hợp, sự thay thế cho thực tiễn này cũng rất khủng khiếp.

Sự xuất hiện của thuốc hướng tâm thần và sự kết thúc của băng

Sự phổ biến của lobotomies bắt đầu giảm mạnh không phải do nhận thức tự phát về một phần dân số, mà là vì một sự kiện ít lãng mạn hơn: sự xuất hiện của các loại thuốc hướng tâm thần đầu tiên cho chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, vào giữa những năm 50.

Thùy đã hứa hẹn một giải pháp nhanh chóng rõ ràng cho các vấn đề hành vi từ một vài phiên, một cuộc trao đổi không thương tiếc, có tính đến nhiều vấn đề có thể được giải quyết (trong gia đình, tại nơi làm việc, v.v.), xuất hiện trong tâm trí. Tuy nhiên,, thuốc hướng tâm thần không chỉ hiệu quả hơn nhiều, nhưng ứng dụng của nó đơn giản hơn nhiều.

Tương tự như vậy, khi một trong những bệnh nhân của Freeman chết vì xuất huyết do bác sĩ phẫu thuật thần kinh gây ra, rõ ràng là nguy cơ của việc cắt thùy là rất cao. Trong những năm 50 và 60, nhiều quốc gia đã cấm loại can thiệp này, và Liên Xô đã xem xét nó “trái với nhân quyền”.

Trong mọi trường hợp, lobotomy đã tận hưởng một hình ảnh tốt đến mức phải mất vài thập kỷ mới xuất hiện. Sự đơn giản của thủ tục (có thể được thực hiện trong vòng chưa đầy 10 phút) tiếp tục làm cho biện pháp này trở thành một lựa chọn hấp dẫn khi không có sự giám sát của người thân hoặc các thực thể công cộng.

Tài liệu tham khảo:

• Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Phẫu thuật tâm lý" Neurosurg. Lâm sàng. N..
• Martínez, Luis Antonio (2009). Điều trị hồi quy tái tạo. Sách trên web.