Giải phẫu vùng Wernicke, chức năng và rối loạn

Mặc dù từ cuối thế kỷ 19, tầm nhìn địa phương hóa thuộc về sự hiểu biết ngôn ngữ đối với khu vực của Wernicke, một khu vực nằm ở thùy thái dương, chiếm ưu thế, trong những năm qua, cộng đồng khoa học đã chứng minh rằng sự phức tạp về thần kinh của chức năng con người đặc trưng này là rất nhiều lớn hơn bạn nghĩ.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả Cấu trúc giải phẫu và chức năng của khu vực Wernicke. Chúng tôi cũng sẽ nói về các triệu chứng đặc biệt nhất của rối loạn ngôn ngữ liên quan đến chấn thương ở vùng não này: chứng mất ngôn ngữ của Wernicke, còn được gọi là "cảm giác" hoặc "tiếp nhận".

• Bạn có thể quan tâm: "Aphasias: các rối loạn ngôn ngữ chính"

Cấu tạo và cấu trúc của khu vực Wernicke

Vùng Wernicke là vùng não nằm ở phần sau của con quay thời gian vượt trội của bán cầu ưu thế, thường là bên trái, với một số lượng lớn các trường hợp ngoại lệ ở những người thuận tay trái. Con quay thời gian vượt trội nằm gần vỏ não thính giác chính, cũng như các phần ngoài cùng của hệ thống cảm giác này.

Vùng não này giới hạn sự xoay góc của thùy đỉnh, liên quan đến ngôn ngữ, lý luận và trí nhớ. Tưới máu đến vùng Wernicke phụ thuộc vào động mạch não giữa, cơ bản cho việc vận chuyển các chất dinh dưỡng đến toàn bộ vỏ não.

Có một số bất đồng về việc phân định chính xác khu vực Wernicke. Vì vậy, trong khi nhiều chuyên gia cho rằng nó được xác định với phần trước của vùng Brodmann 22 của thùy thái dương (liên quan đến việc công nhận các kích thích bằng lời nói theo các nghiên cứu về thần kinh), những người khác đặt nó vào vỏ não đa phương thức của thành phần.

• Bài viết liên quan: "Các bộ phận của bộ não con người (và các chức năng)"

Chức năng của vùng não này

Cấu trúc vỏ não này là mô tả đầu tiên bởi nhà thần kinh học và tâm thần học người Đức Carl Wernicke vào năm 1874. Tác giả này đã đề xuất sự tồn tại của một liên kết giữa vùng não mà tên của anh ta sẽ được đặt và sản xuất và bắt chước ngôn ngữ nói. Giả thuyết của ông dựa trên phân tích các tổn thương ở lớp vỏ ngoài thái dương và các dấu hiệu liên quan của nó.

Từ cột mốc quan trọng này trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh, nó bắt đầu củng cố tầm nhìn địa phương hóa thuộc tính ngôn ngữ tiếp nhận (nghĩa là sự hiểu biết về thính giác của lời nói) đối với khu vực của Wernicke. Từ quan điểm này, khu vực được coi là trung tâm não bộ để hiểu ngôn ngữ, hoặc ít nhất là một cấu trúc rất phù hợp trong chức năng này.

Trong số các chức năng nhận thức có liên quan đến khu vực của Wernicke trong suốt thế kỷ 19 và 20, chúng tôi tìm thấy cách xử lý ngữ nghĩa của thông tin ngôn ngữ (cả ở dạng nghe và viết), sự công nhận ngôn ngữ và diễn giải của nó.

Nghiên cứu gần đây về ngôn ngữ

Điều quan trọng là phải đề cập đến mối quan hệ giữa khu vực của Wernicke và Broca, nằm ở tiền cảnh và theo truyền thống gắn liền với việc sản xuất ngôn ngữ. Trong một thời gian dài, người ta đã tin rằng hai vùng được kết nối thông qua một tập hợp các sợi thần kinh được gọi là "vòng cung"..

Tuy nhiên, bây giờ chúng ta biết rằng trong thực tế, mê hoặc vòng cung kết nối khu vực của Wernicke với vỏ não và động cơ nói chung, và không chỉ với khu vực của Broca; Trong mọi trường hợp, biểu tượng không xác định sẽ chịu trách nhiệm cho sự tương tác này. Liên quan hơn vẫn là những khám phá xung quanh chức năng của hai khu vực này.

Mặc dù hiểu biết ngôn ngữ theo truyền thống được quy cho khu vực của Wernicke, các nghiên cứu gần đây với hình ảnh thần kinh cho thấy khu vực này có thể tham gia nhiều hơn vào việc sản xuất lời nói. Nghịch lý thay, ngày nay người ta cũng tin rằng khu vực Broca có thể liên quan chủ yếu đến sự hiểu biết về ngôn ngữ chứ không phải sản xuất của nó.

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng cần lưu ý là các chức năng của não thường không nằm trong một cấu trúc não duy nhất. Theo cùng một cách, ngôn ngữ là một chức năng rất phức tạp, trong đó các vùng và mạng lớn chủ yếu, nhưng không độc quyền, liên quan đến thùy trán và thái dương đóng vai trò quan trọng..

Các triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ Wernicke

Thường xuyên, tổn thương ở thùy thái dương của bán cầu não chiếm ưu thế một rối loạn ngôn ngữ đã được đặt tên là "chứng mất ngôn ngữ của Wernicke" bởi vì mối quan hệ của nó với khu vực liên quan đến chúng tôi. Sự thay đổi này cũng được gọi là "mất ngôn ngữ cảm giác", "tiếp nhận", "hiểu biết" và "chất lỏng" dựa trên các đặc điểm xác định của nó.

Những người mắc chứng mất ngôn ngữ của Wernicke gặp khó khăn trong việc hiểu lời nói của người khác. Ngoài ra, và mặc dù có chất lỏng và khớp nối tốt, bài phát biểu của ông thường vô nghĩa và đầy paraphasias, hoặc thay thế các âm vị bằng những âm vị tương tự. Những thay đổi này cũng xảy ra trong ngôn ngữ viết, chia sẻ một cơ sở não với người nói.

Sự giống nhau của các triệu chứng mất ngôn ngữ của Wernicke với sự thay đổi ngôn ngữ xảy ra trong bối cảnh tâm thần phân liệt là đáng chú ý. Do đó, trong cả hai rối loạn, chúng ta tìm thấy các hiện tượng như thần kinh học (những từ không có nghĩa chung) và thiếu sự gắn kết của câu (schizoafasia, paragramatismo hoặc salad từ).

• Bài viết liên quan: "Chứng mất ngôn ngữ Wernicke: mô tả, triệu chứng và nguyên nhân"