Các loại thuốc chống cholinergic, công dụng và tác dụng phụ của các loại thuốc này

Có một số lượng lớn các loại thuốc được thiết kế để điều trị các bệnh lý khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét một nhóm thuốc gọi là thuốc kháng cholinergic: các hiệu ứng mà chúng tạo ra, các loại khác nhau tồn tại, cách sử dụng và các chống chỉ định có thể có.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Thuốc kháng cholinergic là gì?

Thuốc kháng cholinergic được xây dựng dựa trên các chất tự nhiên hoặc nhân tạo có chức năng chính giảm sự phân biệt acetylcholine trong cơ thể. Như chúng ta sẽ thấy, tùy thuộc vào loại thụ thể acetylcholine nào, chúng được phân thành hai loại.

Mặc dù thuốc kháng cholinergic có tác dụng trên toàn bộ hệ thần kinh, cả ở trung ương và ngoại biên, những thuốc này chúng được sử dụng đặc biệt cho kết quả của chúng trong các chức năng của hệ thần kinh ngoại biên. Cụ thể, thường xuyên nhất trong số các loại thuốc này là atropine.

• Có lẽ bạn quan tâm: "Hệ thống thần kinh ngoại biên (tự trị và somatic): các bộ phận và chức năng"

Các loại và sử dụng theo người nhận có ảnh hưởng

Giữa Các loại thuốc chống cholinergic chính chúng tôi đã tìm thấy như sau.

1. Thuốc đối kháng Muscarinic

Chúng chịu trách nhiệm ức chế hoạt động của các cơ trơn trong một số cơ quan và tuyến của cơ thể con người. Chúng thường được chỉ định khi có điều kiện ở cấp độ tiêu hóa, hô hấp hoặc phổi.

Loét dạ dày và viêm mũi cấp tính là một số tình trạng phổ biến nhất cần dùng thuốc này.

Trong số các phiên bản tổng hợp của loại này chúng tôi có: homatropina, ipratropio, oxitropio, metilescopolamine, tropicamida, benzotropina, diciclomina, pirenzepina, telenzepina và darifenacina.

2. Thuốc đối kháng nicotinic

Những thuốc chống cholinergic có chức năng chính là chặn thụ thể nicotine trong cơ thể. Chúng thường được sử dụng trong các quá trình phẫu thuật, để tạo ra sự tê liệt cơ bắp sẽ cần thiết trong quá trình phẫu thuật.

Ngoài ra họ thường được sử dụng trong điều trị một số chứng nghiện cho tác dụng của nó ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương, ức chế các thụ thể nicotinic. Trong các loại này bao gồm: succinylcholine, alpha-bungarotoxin và galamina.

• Bạn có thể quan tâm: "Acetylcholine (chất dẫn truyền thần kinh): chức năng và đặc điểm"

Sử dụng thường xuyên trong điều trị

Có tính đến tác dụng của thuốc kháng cholinergic đối với các chức năng của cơ trơn, chúng được sử dụng chủ yếu để làm dịu sự co thắt của bàng quang, ruột và phế quản. Ngoài ra để làm giãn cơ thắt của mống mắt; giảm tiết dịch dạ dày, phế quản và nước bọt; giảm tiết mồ hôi và điều trị chống ngất.

Việc sử dụng hàng ngày nhất của các loại thuốc này là để làm dịu buồn nôn và ói mửa, cũng như để điều trị bệnh nhân bị hen suyễn mãn tính.

Trước đây loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, nhưng đã xác định rằng phương pháp điều trị này là phản tác dụng trong thực tế là nó gây nghiện ở bệnh nhân, và một khi chính quyền bị đình chỉ, các cơn run trở lại cùng mức độ.

Tác dụng phụ

Trong số các tác dụng phụ của thuốc kháng cholinergic, nổi bật nhất là sau đây.

• Khô miệng.
• Tầm nhìn mờ.
• Khô mắt.
• Sự giãn nở của đồng tử (Bệnh nấm da).
• Rối loạn chỗ ở (khó khăn trong cách tiếp cận thị giác).
• Áp lực nội nhãn bất thường.
• Táo bón.
• Giữ chất lỏng.
• Phản ứng dị ứng.

Quá liều thuốc chống cholinergic có thể gây ra những gì được gọi là hội chứng kháng cholinergic cấp tính, trong đó bao gồm một nhiễm độc tạo ra ảo giác, trạng thái bối rối liên tục và chuyển động không tự nguyện đột ngột (nguy hiểm cho đối tượng và những người gần gũi với anh ta).

Trong trường hợp xấu nhất, người bệnh có thể rơi vào trạng thái hôn mê do nhiễm độc được sản xuất bởi thuốc này. Tình trạng này phổ biến hơn khi nói đến các đối tượng cao tuổi, bởi vì cơ thể họ không còn tiết ra nhiều acetylcholine.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là đảm bảo rằng chuyên gia cho chúng tôi biết các loại thuốc có thông tin cần thiết để làm như vậy, giống như chúng ta phải tránh tự dùng thuốc bằng mọi giá.

Ai có thể kê đơn cho họ?

Các chuyên gia được đào tạo để chỉ ra bất kỳ loại dược lý là các bác sĩ, trong tất cả các chuyên ngành khác nhau của họ. Nhà tâm lý học không có thông tin để kê toa bất kỳ loại thuốc nào.

Trong trường hợp xem xét rằng bệnh nhân nên được dùng thuốc, Điều này nên tham khảo một bác sĩ tâm thần, ai sẽ chịu trách nhiệm đưa ra đánh giá liên quan và sau đó sẽ chỉ định thuốc, với các chỉ định liên quan đến thời gian và liều điều trị.

Bác sĩ tâm lý và nhà tâm lý học có thể làm việc cùng nhau như là một phần của một nhóm đa ngành có thể bao gồm các chuyên gia khác, tùy thuộc vào trường hợp.

Tài liệu tham khảo:

• Corallo, C. E.; Whitfield, A.; Ngô, A. (2009). Hội chứng kháng cholinergic sau khi dùng quá liều scopolamine không chủ ý. Quản lý rủi ro lâm sàng 5: 719-723.
• Thoát vị, S. C .; Bertolino, M .; Tiểu, Y.; Pringle, K. E .; Caruso, F. S.; Kellar, K. J. (2000). Dextromethorphan và chất chuyển hóa Dextrorphan của nó Khối α3β4 Receptor Nicotinic thần kinh. Tạp chí dược lý và liệu pháp thực nghiệm. 293 (3): 962-7.
• Rosen, P., John A. M., Robert S. H. và Walls, R. M. (2014). Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier.