Đặc điểm chống loạn thần không điển hình và công dụng chính

Theo truyền thống, sự khác biệt giữa thuốc chống loạn thần điển hình và thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hoặc không điển hình, như quetiapine, olanzapine và risperidone, đã được sử dụng; tuy nhiên, hiện tại tính hữu dụng của sự phân đôi này rất được đặt câu hỏi trong cộng đồng khoa học nói chung.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các đặc điểm và công dụng chính của thuốc chống loạn thần không điển hình. Chúng tôi sẽ nhấn mạnh đặc biệt sự khác biệt giữa các loại thuốc này và thuốc an thần kinh điển hình.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống loạn thần (hoặc thuốc an thần kinh)"

Thuốc chống loạn thần không điển hình là gì??

Thuốc chống loạn thần không điển hình là một loại thuốc hướng tâm thần được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm thần khác nhau, đặc biệt là tâm thần phân liệt và các vấn đề tương tự khác, sử dụng mà chúng được thiết kế. Tác dụng chính của nó có liên quan đến sự suy nhược của hệ thống thần kinh trung ương, và do đó với thuốc an thần.

Thuật ngữ "không điển hình" được sử dụng để phân biệt loại thuốc chống loạn thần này với kinh điển, hiện được gọi là "điển hình". Tuy nhiên, sự khác biệt giữa hai loại thuốc bị mờ và có tranh luận về sự thành công và tính hữu dụng của nó; Về khía cạnh này, chúng tôi sẽ dành phần sau.

Thuốc chống loạn thần làm giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần và các rối loạn khác bằng cách ức chế hoạt động của dopaminergic trong con đường não. Một số thuốc chống loạn thần không điển hình cũng tương tác với các thụ thể serotonin và noradrenaline, chất dẫn truyền thần kinh là một phần của nhóm amin dược, như dopamine..

Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất và phản ứng bất lợi của thuốc chống loạn thần không điển hình là hội chứng ác tính thần kinh (đặc trưng bởi cứng cơ, sốt, nhầm lẫn và thay đổi tim có thể gây tử vong), rối loạn vận động chậm (khuôn mặt không tự nguyện) hoặc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

• Có thể bạn quan tâm: "Thuốc hướng tâm thần: thuốc tác động lên não"

Sự khác biệt với thuốc chống loạn thần điển hình

Khi thuốc chống loạn thần hiện đại xuất hiện clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine hoặc aripiprazole, Những loại thuốc này được quảng cáo là an toàn hơn so với các thuốc an thần kinh đã tồn tại. Đặc biệt, có nguy cơ mắc các triệu chứng ngoại tháp thấp hơn như parkinson, rối loạn vận động muộn và akathisia..

Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng không có sự khác biệt đáng kể giữa thuốc chống loạn thần điển hình và thuốc chống loạn thần không điển hình về mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ, vì không có sự khác biệt về mức độ hiệu quả hoặc cơ chế tác dụng. Theo nghĩa này, nó đã được đề xuất rằng phân biệt giữa các loại thuốc riêng lẻ sẽ hữu ích hơn.

Trong mọi trường hợp, có vẻ như Thuốc chống loạn thần điển hình gây ra các triệu chứng Parkinsonia thường xuyên hơn, trong khi những người không điển hình có liên quan nhiều hơn đến tăng cân và do đó nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường týp 2 hoặc không phụ thuộc insulin.

Những loại thuốc này được sử dụng để làm gì??

Thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng chủ yếu để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, hai trong số các rối loạn tâm thần liên quan nhiều nhất đến các triệu chứng loạn thần. Chúng đôi khi cũng được quy định trong các trường hợp tự kỷ, mất trí nhớ, rối loạn lo âu tổng quát hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nhưng chúng không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên.

1. Tâm thần phân liệt

Cơ quan nghiên cứu rộng rãi đã được phát triển trong nhiều thập kỷ xung quanh hiệu quả của thuốc an thần kinh cho thấy thuốc chống loạn thần không điển hình có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng tích cực của tâm thần phân liệt (chủ yếu là ảo giác và ảo tưởng), nhưng thất bại trong điều trị các triệu chứng tiêu cực như làm phẳng cảm.

Trong mọi trường hợp, trong nhiều trường hợp tâm thần phân liệt và các rối loạn khác của phổ rối loạn tâm thần, cần phải sử dụng loại thuốc này để tránh các triệu chứng nghiêm trọng. Mặc dù vậy, tỷ lệ hiệu quả của thuốc chống loạn thần vẫn chưa hoàn thành, vì 20% bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ và 30-40% chỉ làm như vậy một phần.

2. Rối loạn lưỡng cực

Ở dạng cổ điển của nó, rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi xen kẽ giữa các thời kỳ trong đó tâm trạng rất thấp và các giai đoạn khác trong đó nó được nâng cao về mặt bệnh lý; Nói cách khác, có những giai đoạn trầm cảm và hưng cảm. Thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng hưng cảm và hỗn hợp.

Trong những trường hợp này, các loại thuốc như olanzapine và quetiapine được sử dụng làm liệu pháp phối hợp cho các thuốc được lựa chọn: thuốc ổn định tâm trạng, bao gồm lithium và axit valproic hoặc valproate. Thuốc chống loạn thần không điển hình chỉ được khuyến cáo nếu các triệu chứng nghiêm trọng và điều trị chính là không đủ.

• Bài viết liên quan: "Rối loạn lưỡng cực: 10 đặc điểm và sự tò mò mà bạn không biết"

3. Sa sút trí tuệ

Thuốc chống loạn thần được kê toa trong một số trường hợp sa sút trí tuệ nếu có các triệu chứng loạn thần đáng kể (như ảo tưởng) và đặc biệt nếu có kích động tâm lý nặng; Loại thay đổi này tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các hành vi hung hăng hoặc can thiệp, có thể trở thành vấn đề thực sự cho người chăm sóc và cho người bệnh.

Điều quan trọng là phải đề cập rằng nó đã được phát hiện tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim, đột quỵ và tỷ lệ tử vong nói chung ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí được điều trị bằng thuốc chống loạn thần, đặc biệt là những bệnh điển hình. Quetiapine, được bao gồm trong nhóm không điển hình, dường như an toàn hơn các thuốc an thần kinh khác.

4. Tự kỷ

Thuốc chống loạn thần không điển hình như risperidone và aripiprazole đã được phê duyệt ở một số quốc gia như là phương pháp điều trị nhất định Triệu chứng đặc trưng của rối loạn phổ tự kỷ: kích động, cáu kỉnh, hung hăng, hành vi lặp đi lặp lại, khó ngủ ... Trong những trường hợp này, thuốc kích thích tâm thần và thuốc chống trầm cảm cũng được kê đơn.

• Bài viết liên quan: "4 loại tự kỷ và đặc điểm của nó"