Nefazodone sử dụng và tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm này

Đã có nhiều loại thuốc hướng tâm thần đã được phát triển trong suốt lịch sử để điều trị các rối loạn và bệnh khác nhau, cả về thể chất và tinh thần. Trong số các rối loạn tâm thần khác nhau, trầm cảm là một trong những rối loạn phổ biến nhất, dẫn đến sự tổng hợp của nhiều loại chất để chống lại các triệu chứng của chúng.

Một trong số đó là nefazodone, một loại thuốc chống trầm cảm ít được biết đến và được sử dụng trong đó chúng ta sẽ nói về bài viết này.

• Có thể bạn quan tâm: "Thuốc hướng tâm thần: thuốc tác động lên não"

Nefazodone: đặc điểm cơ bản của thuốc

Nefazodone là một loại thuốc hướng tâm thần chống trầm cảm, có nguồn gốc từ phenylpiper Magazine và tổng hợp với mục đích giảm bớt và điều trị triệu chứng trầm cảm: tâm trạng thấp, thiếu động lực, anhedonia, thụ động và khó ngủ, trong số những người khác.

Nó là một phần của cái gọi là thuốc chống trầm cảm không điển hình, vì cơ chế hoạt động của nó không trùng với các thuốc chống trầm cảm khác. Cụ thể, nó sẽ là một phần của nhóm thuốc được gọi là Các chất ức chế yếu của sự tái hấp thu serotonin, noradrenaline và dopamine hoặc SDRI, như Mazindol. Các chất khác có chức năng tương tự mặc dù chúng hoạt động thông qua các cơ chế hoạt động khác nhau, chẳng hạn như ketamine, cocaine và thuốc lắc.

Như với hầu hết các thuốc chống trầm cảm, cần có thời gian để thực hiện các thay đổi cần thiết cho não để hình dung ra một hiệu ứng thực sự, lần này là khoảng bốn tuần. Thuốc này là một thuốc chống trầm cảm hiệu quả, cũng có với lợi thế không tạo ra sự thay đổi hầu như ở mức độ tình dục, tăng cân hoặc thay đổi khẩu vị.

Tuy nhiên, mặc dù là thuốc chống trầm cảm hiệu quả, nhưng đơn thuốc của nó không bình thường và thực tế từ năm 2003 đến 2004, hoạt động tiếp thị của nó đã bị đình chỉ ở các quốc gia khác nhau (bao gồm cả Tây Ban Nha và Hoa Kỳ) vì nó cho thấy nó có thể gây nguy cơ cao cho sức khỏe Rất độc trong gan, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống trầm cảm: đặc điểm và tác dụng"

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động chính của nefazodone là tác dụng của nó đối với các thụ thể của các monoza khác nhau: serotonin, dopamine và noradrenaline. Theo cách tương tự với các MAOI không chọn lọc, hoạt động của ba monoza chính tăng nhưng ở mức độ yếu hơn và được kiểm soát nhiều hơn.

Nó chủ yếu hoạt động như một chất đối kháng của các thụ thể 5-HT2 của serotonin ở mức độ sau synap đồng thời nó ức chế sự tái hấp thu của cùng. Điều này tạo ra sự gia tăng nồng độ serotonin trong não. Nó cũng giúp ức chế tái hấp thu noradrenaline và dopamine, mặc dù ở mức độ thấp hơn nhiều. Cuối cùng, cũng có tác dụng nhẹ ở mức độ histamine và acetylcholine, nhưng cái sau thực tế không thể nhận ra.

Công dụng và ứng dụng của thuốc này

Nefazodone chủ yếu được biết đến như một thuốc chống trầm cảm, với trầm cảm chính là chỉ định chính của nó. Nó cũng được sử dụng trong hội chứng tiền kinh nguyệt hoặc trong các loại trầm cảm khác, chẳng hạn như liên quan đến các bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên,, Ngoài các hoạt động về rối loạn trầm cảm, Thuốc này có thể hữu ích trong điều trị các bệnh tâm lý và các vấn đề khác.

Trong số đó chúng ta có thể thấy rằng nefazodone rất hữu ích trong việc điều trị các vấn đề lo âu khác nhau và trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương, cũng như khi đối mặt với các vấn đề mất ngủ, mặc dù nó làm tăng độ trễ của giấc ngủ REM.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm này

Mặc dù tiện ích tuyệt vời của nó, việc tiêu thụ nefazodone có thể tạo ra các tác dụng phụ khác nhau và trong một số trường hợp có thể có rủi ro của nó, có những chống chỉ định khác nhau.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của nefazodon Họ bị khô miệng và buồn ngủ, cùng với buồn nôn và chóng mặt. Sự hiện diện của sự nhầm lẫn, vấn đề về thị lực và suy nhược cũng tương đối phổ biến. Hiếm khi, hạ huyết áp và nhịp tim chậm đã được quan sát, một điều nguy hiểm đặc biệt đối với những người đã bị bệnh tim.

Tuy nhiên, vấn đề nghiêm trọng nhất liên quan đến loại thuốc này (và trên thực tế đã dẫn đến sự gián đoạn thương mại hóa của nó) là độc tính gan cao. Trong một số trường hợp, suy gan đã được quan sát thậm chí có thể dẫn đến tử vong, hoặc vàng da. Đó là lý do tại sao nếu quy định (một cái gì đó không bình thường), phải kiểm soát liên tục tình trạng sức khỏe của gan của bệnh nhân, thực hiện các xét nghiệm định kỳ. Nó cũng có thể có tác dụng thận, bằng cách loại bỏ thuốc chủ yếu qua con đường này.

Một khía cạnh khác cần xem xét là nguy cơ mắc hội chứng serotonin, một vấn đề bắt nguồn từ sự dư thừa serotonin (thường gây ra do quá liều hoặc tương tác với các thuốc và thuốc khác) có thể gây lo lắng, rối loạn ý thức, tăng động, run, nôn, nhịp tim nhanh, rối loạn chức năng, bệnh cơ, co giật, các vấn đề về hô hấp hoặc thậm chí tử vong.

Chống chỉ định

Liên quan đến các chống chỉ định, một trong những nguyên nhân chính xảy ra ở những người đã bị các vấn đề về gan, cũng như các rối loạn mạch vành. Ngoài ra chống chỉ định với những người sử dụng một số loại thuốc và đặc biệt là MAOI, vì nó có thể tạo ra hội chứng serotonin và thậm chí gây tử vong.

Việc quản trị với SSRI không được khuyến nghị, kể từ khi họ tương tác. Tương tự như vậy, một số retrovirals như HIV được sử dụng tương tác với chất này, điều cần thiết là nếu sử dụng nefazodone (để điều trị trầm cảm liên quan đến tình trạng của bệnh này), liều lượng và tương tác có thể được điều chỉnh ở mức độ lớn..

Trẻ em và phụ nữ mang thai không nên dùng thuốc này. Ngoài ra, những người bị động kinh hoặc có tiền sử tự tử cũng không nên dùng thuốc này hoặc đặc biệt thận trọng. Nói chung, nó không được khuyến cáo trong các rối loạn lưỡng cực.

Tài liệu tham khảo:

• Jufe, G. (2001). Tâm lý học thực hành. Buenos Aires, Polemos biên tập.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K.L. et al. (1998). Thuốc chống trầm cảm mới hơn - ngoài thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Ped Clinic Bắc Am 45: 1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). "Hồ sơ dược lý của thuốc chống trầm cảm và các hợp chất liên quan tại các chất vận chuyển monoamin ở người." Dược phẩm Eur J.340 (2-3): 249-258.