Hoảng loạn điều trị dược lý

Các cơn hoảng loạn là một phần của cái gọi là rối loạn lo âu, biểu hiện một triệu chứng xảy ra với nỗi sợ hãi, lo lắng, cảm giác mất kiểm soát và suy nghĩ thảm khốc về cái chết. Mục tiêu của điều trị dược lý trong các rối loạn hoảng sợ dựa trên việc giảm bớt các triệu chứng xảy ra, phòng ngừa tái phát và tránh các di chứng đến từ thuốc. Tuy nhiên, nên điều trị bằng dược lý kết hợp với điều trị tâm lý. Trong bài viết này về Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi sẽ giải thích cơn hoảng loạn: điều trị dược lý.

1. Các cuộc tấn công hoảng loạn là gì?
2. Triệu chứng hoảng loạn
3. Điều trị dược lý của các cơn hoảng loạn
4. Thuốc chống trầm cảm cho các cơn hoảng loạn
5. Anxiolytics cho các cuộc tấn công hoảng loạn
6. Điều trị tâm lý cho các cơn hoảng loạn

Các cuộc tấn công hoảng loạn là gì?

Các cuộc tấn công hoảng loạn, còn được gọi là các cuộc tấn công hoảng loạn, là một giai đoạn lo lắng cấp tính khởi phát đột ngột và khủng bố dữ dội, kèm theo một loạt các triệu chứng thực thể. Ngoài các triệu chứng thể chất liên quan, lo lắng và sợ hãi không lành mạnh, người này còn có những suy nghĩ thảm khốc về ý tưởng về cái chết và mất kiểm soát sắp xảy ra. Để tránh cuộc tấn công hoảng loạn, bạn cố gắng thoát khỏi những tình huống có liên quan đến một cuộc tấn công hoảng loạn hoặc những vụ gây lo lắng.

Một cuộc tấn công hoảng loạn của rối loạn hoảng loạn phải được phân biệt. các Hoảng loạn không phải là một rối loạn tâm thần, khủng hoảng của sự thống khổ xảy ra khi chứng kiến ​​vật thể hoặc tình huống ám ảnh, ví dụ, một người sợ bay có thể trải qua một cuộc tấn công hoảng loạn khi họ lần đầu tiên lên máy bay. Vì vậy, cuộc tấn công hoảng loạn được sử dụng như một công cụ xác định của một rối loạn khác, ví dụ: “Rối loạn ám ảnh cưỡng chế với các cơn hoảng loạn”. Mặt khác, trong rối loạn hoảng loạn, cuộc tấn công là bất ngờ, tiếp theo là lo lắng tái diễn và lo lắng về sự khởi đầu đột ngột của một cuộc tấn công khác.

Các cơn hoảng loạn hoặc các cơn hoảng loạn có xu hướng kéo dài từ 5 đến 30 phút, đạt đến cường độ tối đa của các triệu chứng sau 10 phút.

Triệu chứng hoảng loạn

DSM-V tuyên bố rằng để được coi là một cuộc tấn công hoảng loạn, bốn triệu chứng (hoặc nhiều hơn) liên quan đến chẩn đoán của nó phải xảy ra. Các triệu chứng được trình bày chủ yếu là soma và với các bài thuyết trình về nỗi sợ hãi. Các triệu chứng của cuộc tấn công hoảng loạn là:

• Đánh trống ngực, tim đập nhanh hoặc tăng nhịp tim
• Đổ mồ hôi
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Cảm giác khó thở hoặc nghẹt thở
• Cảm giác chết đuối
• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng
• Cảm giác chóng mặt, mất ổn định, chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Ớn lạnh hoặc cảm giác nóng
• Dị cảm: cảm giác tê hoặc ngứa ran
• Derealization: cảm giác không thật
• Depersonalization: cảm giác tách biệt chính mình
• Sợ mất kiểm soát hoặc “phát điên”
• Sợ chết

Điều trị dược lý của các cơn hoảng loạn

Có một số lựa chọn cho việc điều trị dược lý của các cơn hoảng loạn. Đối với sự lựa chọn của bạn, cần đánh giá các biến số của từng loại thuốc: có tác dụng phụ: tác dụng phụ, an toàn và giá cả và các biến số của từng bệnh nhân, chẳng hạn như: các loại rối loạn, tuổi, giới tính và tình trạng sức khỏe. Đối với việc điều trị dược lý của các cơn hoảng loạn, sử dụng thuốc chống trầm cảm và / hoặc thuốc an thần giải lo âu. Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm và thuốc giải lo âu khác nhau như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống trầm cảm mới, thuốc ức chế monoamin oxydase và thuốc benzodiazepin. Tiếp theo, chúng tôi giải thích các loại điều trị dược lý của các cơn hoảng loạn, tác dụng, lợi ích và nhược điểm của chúng.

Thuốc chống trầm cảm cho các cơn hoảng loạn

Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau: thuốc ức chế tái hấp thu seratonin có chọn lọc (SSRIs), thuốc chống trầm cảm ba vòng (ADT) và thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs) và thuốc chống trầm cảm mới..

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

SSRI thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm, tuy nhiên, chúng có nhiều hiệu quả trong các vấn đề tâm lý khác, bao gồm cả cơn hoảng loạn. Hiện tại, họ đang xem xét thuốc đầu tiên của sự lựa chọn để điều trị của bạn. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân bị các cơn hoảng loạn có cùng tồn tại với trầm cảm và loại thuốc này cho phép cả hai điều kiện được điều trị cùng một lúc. Có năm SSRI:

• Fluoxetine
• Paroxetine
• Sertraline
• Fluvoxamine
• Citalopram

Mỗi người trong số họ có những ưu điểm và nhược điểm riêng cho từng bệnh nhân, nhưng họ đã được chứng minh là có hiệu quả gần như tương đương. Thời gian điều trị là khoảng ba đến tám tuần và liều dùng thấp hơn so với điều trị trầm cảm và theo thời gian chúng tăng bằng hoặc ở liều cao hơn so với rối loạn trầm cảm.

Thuốc chống trầm cảm gần đây nhất

Khi thuốc SSRI không đạt được sự cải thiện của bệnh nhân hoặc bệnh nhân không được dung nạp, việc sử dụng các thuốc này được sử dụng như dòng thứ hai của sự lựa chọn của điều trị. Vì vậy, mặc dù thuốc SSRI là thuốc duy nhất được phê duyệt chính thức để điều trị các cơn hoảng loạn, một số bằng chứng cho thấy hiệu quả của nhóm thuốc chống trầm cảm này trong điều trị. Trong nhóm thuốc này được bao gồm:

• Fazodona
• Venlafaxin XR
• Mirtazapine
• Reboxetine

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng được coi là thuốc dòng thứ hai hoặc thứ ba do nhiều tác dụng phụ mà chúng tạo ra và khó điều chỉnh liều của chúng. Ngoài ra, đôi khi một bệnh nhân sẽ đáp ứng với thuốc chống trầm cảm ba vòng, và không phải với SSRI. Các thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được sử dụng nhiều nhất và đã được chứng minh hiệu quả là:

• Imipramine
• Clomipramine
• Desipramine
• Doxepin
• Amitriptyline
• Thuốc bắc

Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOI)

Các MAOI không thể đảo ngược cũng đã chứng minh hiệu quả của chúng trong điều trị dược lý của cơn hoảng loạn. Tuy nhiên, chúng đã trở thành ma túy dòng thứ hai hoặc thứ ba do các tác dụng phụ gây ra, việc hạn chế chế độ ăn kiêng (chế độ ăn ít tyramine) và các loại thuốc khác trong quá trình điều trị. Cũng như sự cần thiết của một thời gian rửa hai tuần trong trường hợp thay đổi trong điều trị dược lý.

Anxiolytics cho các cuộc tấn công hoảng loạn

Các thuốc giảm đau

các các thuốc nhóm, cùng với việc dùng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt SSRI, họ đã trở thành điều trị phổ biến nhất trong cơn hoảng loạn, đặc biệt là nếu điều trị lâu dài được mong đợi. Nhấn mạnh lợi thế của việc sử dụng nó có tác dụng nhanh chóng trong việc giảm lo lắng và tấn công, vì thuốc chống trầm cảm có một nhược điểm là một hành động chậm trễ. Tuy nhiên, nó tạo ra tác dụng phụ và tạo ra sự phụ thuộc, ngụ ý khả năng mắc hội chứng cai. Do đó, chúng có xu hướng được sử dụng trong trường hợp cần thiết trong các trường hợp cụ thể. đó là, trong trường hợp mất bù đột ngột và bất ngờ hoặc của các yếu tố gây căng thẳng và điều độ. Nói chung, chúng rất hữu ích khi bắt đầu điều trị hoặc khi tìm kiếm hiệu quả nhanh chóng. Đôi khi, một khi các triệu chứng đã giảm trong vài tháng và một năm, thuốc giải lo âu có xu hướng rút và chỉ dùng thuốc chống trầm cảm. Cuối cùng, cần lưu ý rằng các loại thuốc benzodiazepin có hiệu lực cao đã được tìm thấy có hiệu quả hơn trong các cuộc tấn công hoảng loạn so với các loại thuốc benzodiazepin có hiệu lực thấp..

Các thuốc benzodiazepin có hiệu lực cao

• Alprazolam: hóa ra là thuốc benzodiazepine hiệu quả nhất trong điều trị, vì tác dụng của nó là trong thời gian ngắn, với cách dùng từ ba đến năm lần mỗi ngày.
• Clonazepam: duy trì một hành động bền hơn alprazolam, dùng hai lần một ngày. Mặt khác, nó không tạo ra sự phụ thuộc nhiều và việc giảm dần thuốc sẽ dễ dàng hơn, vì tác dụng của nó dài hơn.

Các thuốc benzodiazepin có hiệu lực thấp

• Diazepam
• Lorazepam

Điều trị tâm lý cho các cơn hoảng loạn

Nó đã được chứng minh bằng thực nghiệm rằng liệu pháp tâm lý hiệu quả nhất để điều trị các cơn hoảng loạn là liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), với sự kết hợp giữa tâm lý trị liệu và tâm sinh lý. Liệu pháp nhận thức hành vi được hình thành bởi các khía cạnh nhận thức và hành vi.

Định hướng nhận thức tìm cách xác định các biến dạng nhận thức, suy nghĩ phi lý và sửa đổi chúng, trong khi hành vi nhằm sửa đổi phản ứng của người đó, nói chung khiến bệnh nhân tiếp xúc với những đối tượng hoặc tình huống có liên quan đến cuộc tấn công của hoảng loạn một cách từ từ.

Nó đã được chứng minh rằng trong nhiều trường hợp, bệnh nhân dành đủ thời gian cho điều trị tâm lý có một sự cải thiện mang lại nhiều khả năng ở lại sau khi kết thúc điều trị hơn là sự cải thiện xảy ra với thuốc sau khi ngừng sử dụng thuốc này. Do đó, CBT không có tác dụng phụ và cũng đảm bảo ít có khả năng tái phát.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Các cơn hoảng loạn: điều trị dược lý, chúng tôi khuyên bạn nên nhập danh mục thuốc thần kinh.