15 bước để thực hiện kiểm tra tâm thần trong trị liệu

Trong một can thiệp trị liệu, điều cần thiết là nhà tâm lý học thu thập tất cả các thông tin có thể từ bệnh nhân: môi trường gia đình, xã hội, kinh tế, công việc hoặc giáo dục và lịch sử lâm sàng. Để chẩn đoán chính xác nhất có thể, điều quan trọng là phải tính đến những điều trên và thêm tất cả các quan sát và những gì đã được thu thập trong kiểm tra tâm thần.

Điều này được thực hiện trong các buổi trị liệu; nó được định hình bởi cả những quan sát và suy luận của nhà tâm lý học và bởi những gì bệnh nhân nói và thể hiện.

Chuyên gia y tế sẽ phải làm rõ và cập nhật các khía cạnh chẩn đoán và quyết định điều trị theo những thay đổi bạn quan sát được trong các cuộc phỏng vấn.

• Bài viết liên quan: "Cách viết báo cáo tâm lý chính xác, trong 11 bước"

Làm thế nào để thực hiện một bài kiểm tra tinh thần

Đây là 15 yếu tố cần phân tích để thực hiện kiểm tra tâm thần:

1. Ngoại hình

Chú ý đến tư thế, chải chuốt cá nhân, trang phục và dáng người. Nếu bệnh nhân đã được điều trị trong một thời gian dài, điều quan trọng là lưu ý những thay đổi đã được quan sát kể từ phiên cuối cùng, vì chúng thường liên quan đến sự tiến hóa của trạng thái tinh thần.

2. Định hướng

Đảm bảo rằng nó bao gồm 3 chiều: cá nhân, tạm thời và không gian. Các câu hỏi cơ bản về tên của bạn, ngày sinh, ngày của phiên, nơi cuộc phỏng vấn diễn ra.

3. Lời nói và ngôn ngữ

Đánh giá tốc độ nói, âm lượng giọng nói, phát âm của từ, sự gắn kết và tự phát.

4. Hoạt động của động cơ

Nhấn mạnh vào tư thế đứng, đi lại, tư thế, cử chỉ khuôn mặt, kiến ​​thức, cử động bất thường (run rẩy, tự động) và chuyển động chung của cơ thể. Quan sát nếu chúng là các chuyển động phóng đại, nó có thể là dấu hiệu của một giai đoạn hưng cảm, hoặc chậm, đó là có thể là dấu hiệu của giai đoạn trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần phân liệt. Điều quan trọng là trong các phiên tiếp theo, những thay đổi được quan sát khi đáp ứng với thuốc và liệu pháp.

• Bài viết liên quan: "6 loại tâm thần phân liệt và các đặc điểm liên quan"

5. Tình cảm

Đó là trạng thái cảm xúc được thể hiện bởi bệnh nhân trong suốt cuộc phỏng vấn. Bạn có thể thấy sự không nhất quán và điều đó tình cảm là không phù hợp liên quan đến các sự kiện được tính, cũng như không có phản ứng tình cảm hoặc mất ổn định.

6. Tâm trạng

Nó không thể được quan sát, thay vào đó nó được suy ra bởi nhà tâm lý học và bạn phải so sánh giữa những gì bạn quan sát và những gì bệnh nhân nói. Điều này mô tả tâm trạng của bạn trong những ngày hoặc tuần cuối cùng.

7. Biểu hiện tư tưởng

Đánh giá hình thức biểu hiện, tốc độ suy nghĩ và chất lượng của dòng chảy tư tưởng. Nếu nó hợp lý, nếu nó có mục đích, nếu nó là tiếp tuyến, nếu có rò rỉ ý tưởng hoặc thất bại trong các hiệp hội. Sự thay đổi trong yếu tố này có thể đại diện cho rối loạn suy nghĩ, giai đoạn hưng cảm của Rối loạn lưỡng cực, ngộ độc chất.

8. Nội dung tư tưởng

Nó chứa gì: nếu có sự hiện diện của suy nghĩ ảo tưởng, thường gặp trong rối loạn tâm thần phân liệt và suy nghĩ; ám ảnh, chủ yếu trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nhưng cũng có thể xuất hiện trong các rối loạn về hành vi ăn uống và kiểm soát xung lực; hoặc ý tưởng được đánh giá cao.

9. Thay đổi nhận thức

Cần phải hỏi trực tiếp nếu bệnh nhân nhìn, nghe, ngửi hoặc cảm thấy những thứ không dựa trên bất kỳ kích thích giác quan hoặc cảm giác nào, rằng anh ta biết rằng những người khác không cảm nhận hoặc cảm nhận được nó. Nhà trị liệu cũng phải chú ý đến phản ứng của bệnh nhân đối với các câu hỏi, nếu trả lời trước tiên hãy quay sang phía khác hoặc nói chuyện với người khác. Các thay đổi có liên quan đến ảo giác, rối loạn tâm thần phân liệt và tâm thần hoặc nhiễm độc chất.

• Có thể bạn quan tâm: "Sự khác biệt giữa ảo giác, ảo giác và ảo giác"

10. Ý tưởng tự sát và / hoặc giết người

Điều cực kỳ quan trọng là phải giải quyết ở những bệnh nhân có tiền sử có hành vi bạo lực, vấn đề với luật pháp, tiền sử cá nhân về ý định tự trị hoặc gia đình. Nếu nó xuất hiện trong cuộc phỏng vấn mà bạn dự định tự tử hoặc giết một ai đó, bạn phải thay đổi trọng tâm ngay lập tức, yếu tố này trở nên cấp bách. Nó là cần thiết để hướng nó đến chăm sóc bệnh viện trong trường hợp có ý tưởng tự sát hoặc thông báo cho cảnh sát, trong trường hợp có ý tưởng giết người.

• Bài viết liên quan: "Suy nghĩ tự tử: nguyên nhân, triệu chứng và liệu pháp"

11. Chú ý, tập trung và trí nhớ

Nó có thể được đánh giá mà không cần câu hỏi cụ thể, mà chỉ bằng cách phân tích các hành vi và câu trả lời trong phiên. Nếu bạn không có đủ thông tin, bạn có thể yêu cầu bệnh nhân đánh vần các từ bên phải và ngược lại, làm cho họ nhớ hàng loạt số hoặc chữ cái. Điều quan trọng là phần này phải tính đến trình độ văn hóa và giáo dục của bệnh nhân.

Trong trường hợp nghi ngờ thâm hụt nhận thức, nên áp dụng Bài kiểm tra nhận thức nhỏ.

12. Suy nghĩ trừu tượng

Cách đơn giản nhất để đánh giá yếu tố này là yêu cầu bệnh nhân giải thích ý nghĩa của một số câu tục ngữ hoặc tục ngữ. Suy nghĩ cụ thể có thể được trình bày như một sự thay đổi hoặc là một triệu chứng của một số rối loạn tâm thần chẳng hạn như tâm thần phân liệt.

13. Cái nhìn sâu sắc

Đó là mức độ hiểu biết về tình hình tinh thần hiện tại, cho dù một người có bị rối loạn hay không. Mức độ tuân thủ điều trị có thể đóng vai trò là một chỉ số cho bước này.

14. Năng lực xét xử

Bạn nên đặt câu hỏi về cách bạn phản ứng với các tình huống cụ thể có xác suất xảy ra cao và có liên quan đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

15. Thần kinh, tình dục và sự thèm ăn

Các yếu tố này được đánh giá với các câu hỏi cụ thể: chu kỳ giấc ngủ, giấc ngủ bao nhiêu, chất lượng giấc ngủ và tần suất. Nếu có những thay đổi trong động lực và thực hành tình dục của bạn với bạn tình (nếu bạn có) hoặc nếu có bất kỳ thay đổi nào trong thói quen ăn uống hoặc sự thèm ăn của bạn.

Công dụng của nó trong tâm lý trị liệu

Khám tâm thần không phải là đánh giá một lần, mà liên tục, trong suốt quá trình trị liệu, Nhà tâm lý học phải phân tích và đánh giá các khía cạnh này để có cái nhìn rộng hơn về sự tiến hóa của cá nhân. Điều quan trọng là tất cả các thay đổi được quan sát được ghi lại để tìm ra nguyên nhân có thể và suy ra hậu quả. Và theo cách này, để định hình liệu pháp theo nhu cầu của bệnh nhân.