Astrocytoma các loại, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

"Bạn có một khối u." Có lẽ đó là một trong những cụm từ mà chúng tôi sợ nhất khi nghe bác sĩ để kiểm tra hoặc chúng tôi được kiểm tra một vấn đề mà chúng tôi không biết nguyên nhân. Và đó là ung thư là một trong những căn bệnh đáng sợ nhất trên toàn thế giới, là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu và được biết đến nhiều nhất trên toàn thế giới và là một trong những thách thức chính của y học cùng với AIDS và chứng mất trí.

Trong số nhiều vị trí có thể xuất hiện, não là một trong những nơi nguy hiểm nhất, vì ngay cả một khối u lành tính không ung thư cũng có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Trong các loại khác nhau của khối u não hiện có, một trong những phổ biến nhất là u tế bào hình sao, trong đó chúng ta sẽ nói về bài viết này.

• Có thể bạn quan tâm: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Tế bào hình sao là gì?

Chúng tôi gọi astrocytoma là tất cả các khối u hoặc khối u hình thành chủ yếu bởi tế bào hình sao, một trong những loại tế bào thần kinh đệm chính nuôi dưỡng và hỗ trợ tế bào thần kinh. Do đó, khối u này là một khối tế bào hình sao xảy ra trước sự tăng trưởng bất thường, bệnh lý và không kiểm soát được của một trong những loại mô thần kinh đệm có trong hệ thần kinh, là một trong những loại u não chính.

Astrocytomas là khối u mà các triệu chứng của chúng có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào vị trí hoặc vị trí chúng xuất hiện, nếu chúng nén các vùng não khác, khả năng tăng sinh của chúng hoặc nếu chúng xâm nhập vào các mô khác hoặc tự giới hạn. Tuy nhiên, ở cấp độ chung, người ta thường thấy sự tồn tại của đau đầu, buồn nôn và ói mửa, sonol và mệt mỏi, ý thức thay đổi và nhầm lẫn. Nó cũng tương đối thường xuyên mà sự thay đổi tính cách và hành vi xuất hiện. Sốt và chóng mặt cũng rất phổ biến, cũng như thay đổi cân nặng mà không có lý do, vấn đề về nhận thức và ngôn ngữ và mất độ nhạy cảm và khả năng vận động, và thậm chí co giật. Cũng có thể, đặc biệt là khi chúng xảy ra ở trẻ em, dị tật được tạo ra và rằng giải phẫu sọ sọ nội sọ và ngoại sọ được thay đổi.

Loại khối u này có thể xảy ra, vì nó xảy ra với các khối u khác, theo cách bao quanh đến một khu vực hoặc cấu trúc cụ thể hoặc theo cách lan tỏa, trước đây có tiên lượng tốt hơn nhiều so với sau. Nói chung, chúng thường không di căn sang các khu vực khác của cơ thể ngoài hệ thần kinh, mặc dù chúng mở rộng trong hệ thống đó.

• Bài viết liên quan: "Astrocytes: những chức năng nào làm cho các tế bào thần kinh đệm này hoàn thành?"

Chẩn đoán

Chẩn đoán các khối u này rất phức tạp, cần thiết để thực hiện các thủ tục khác nhau. Trước hết cần phải thực hiện sinh thiết khối u, trong đó sẽ cho phép chúng tôi lấy một mẫu của khối u não, hiện đang được thực hiện bằng stereotaxis. Sau đó, sẽ cần phải tiến hành phân tích kiểu hình và mô học để kiểm tra loại mô mà chúng ta đang nói đến, cũng như hành vi của nó. Cuối cùng, sẽ cần phải đánh giá khả năng tăng sinh, để có thể hoàn thành việc xác định mức độ và khả năng xâm nhập của nó.

Nguyên nhân

Như với tất cả các khối u não khác, nguyên nhân của u tế bào hình sao chủ yếu là không rõ. Tuy nhiên, một số rối loạn di truyền có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của chúng, chẳng hạn như neurofibromatosis. Ngoài ra, việc nhiễm vi-rút Epstein-Barr hoặc ứng dụng xạ trị trước đó do một khối u khác dường như là yếu tố nguy cơ để phát triển chúng.

Phân loại theo điểm

Thuật ngữ astrocytoma, như chúng tôi đã chỉ ra ở trên, nhóm các nhóm khối u hoặc neuplasias cấu thành chủ yếu bởi tế bào hình sao. Nhưng Trong u tế bào hình sao, chúng ta có thể tìm thấy các phân loại và phân chia khác nhau, tùy thuộc vào các tiêu chí khác về mức độ ác tính và tăng sinh của nó. Theo nghĩa này, chúng ta có thể quan sát sự tồn tại của bốn mức độ nghiêm trọng

Lớp I

Astrocytomas của lớp một được coi là tất cả những khối u có đặc điểm chính là sự lành tính của chúng. Trọng lượng của nó có thể tạo ra các vấn đề nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong hoặc tạo ra khuyết tật tùy thuộc vào việc chúng phát triển và gây ra sự nghiền nát các bộ phận của não chống lại hộp sọ. Đây là những khối u hiếm, chủ yếu là trẻ sơ sinh, có lợi thế là có mức độ sống sót rất cao và tương đối dễ đối phó. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ là đủ. Một ví dụ về các khối u ở mức độ này được tìm thấy trong u tế bào hình sao.

Cấp II

Trái ngược với u tế bào hình sao độ I, u tế bào hình sao độ II là ung thư, là khối u ác tính. Các u tế bào hình sao cấp hai tích cực, phức tạp hơn nhiều để điều trị và được coi là ác tính và mở rộng. Họ thường tạo ra các cơn động kinh, quan sát tổn thương lan tỏa. Tế bào hình sao khuếch tán thường được bao gồm trong nhóm này, trong đó u tế bào fibrillar, gemistocytic và protoplasmatic là phổ biến nhất. Chúng là loại u tế bào thấp cấp phổ biến nhất.

Cấp III

Kết quả u tế bào cấp ba một loại khối u ác tính có khả năng tăng sinh và xâm nhập cao đối với các cấu trúc khác. Được biết đến nhiều nhất là u tế bào hình sao. Nó thường là sự tiến hóa của một trong những khối u trước đó và thậm chí nó tiến hóa thành một khối u cấp bốn.

Lớp IV

Astrocytomas xâm lấn, xâm lấn và xâm nhập nhiều hơn được coi là lớp bốn, nhanh chóng mở rộng sang các khu vực khác của não. Các u tế bào hình sao điển hình và nổi tiếng nhất với mức độ ác tính này là glioblastoma multiforme, trên thực tế là loại u não thường gặp nhất. Tiên lượng thường gây tử vong và tuổi thọ giảm đi rất nhiều.

Hai thường xuyên nhất

Dưới đây là một số đặc điểm phổ biến nhất của một số trong hai loại u tế bào hình sao phổ biến nhất và nổi tiếng..

Glioblastoma đa dạng

Thường xuyên nhất trong tất cả các u tế bào hình sao và một trong những khối u não thường gặp nhất (khoảng một phần tư khối u não được chẩn đoán là u nguyên bào thần kinh đệm) cũng là tiên lượng xấu nhất và xấu nhất. Đó là một khối u trong đó các tế bào được biệt hóa kém, chúng sinh sản ở tốc độ cao và tăng sinh ở cấp độ mạch máu tạo ra cái chết và thoái hóa của các cấu trúc khác do hoại tử. Tuổi thọ thường không vượt quá một năm và ba tháng. Nó có thể là nguyên phát, xuất hiện bởi chính nó, nhưng nó thường là một sự tiến hóa của một số khối u với mức độ ác tính thấp nhất..

Tế bào hình sao

Loại thứ hai trong số các loại ác tính và được biết đến nhiều nhất, chúng ta đang phải đối mặt với u tế bào hình sao độ III có xu hướng xâm nhập vào các mô xung quanh mà không phá hủy nó, xuất hiện dày lên. Nó thường tạo ra phù nề xung quanh khu vực bị ảnh hưởng, mặc dù nó thường không tạo ra hoại tử. Tỷ lệ sống còn lớn hơn trong u nguyên bào thần kinh đệm, mặc dù chỉ có khoảng 20% ​​sống sót sau hơn năm năm. Nó đã được thảo luận nếu có một khuynh hướng di truyền ở một số đối tượng vì một số hội chứng di truyền có xu hướng xuất hiện.

Phương pháp điều trị

Việc điều trị một khối u não như u tế bào hình sao là điều cần phải được lên kế hoạch cẩn thận, xem xét rằng chúng ta đang phải đối mặt một can thiệp có thể tạo ra sự thay đổi ở các vùng não khác nhau ngoài đó bị ảnh hưởng trực tiếp bởi khối u. Tuy nhiên, ngay cả khi thay đổi thứ cấp xảy ra, ưu tiên phải là tính toàn vẹn

Phẫu thuật để thực hiện cắt bỏ khối u là một trong những phương thức điều trị chính cho u tế bào hình sao, với phương pháp điều trị ban đầu được áp dụng trong thực tế tất cả mọi thứ và sau đó các phương pháp điều trị khác loại bỏ phần còn lại của khối u sẽ được áp dụng. hoặc ngăn chặn sự mở rộng của nó. Tuy nhiên,, đôi khi cắt bỏ hoàn toàn sẽ không thể, vì nó xảy ra trong trường hợp khối u nằm trong não (vì việc cắt bỏ nó có thể gây ra cái chết của đối tượng khi kiểm soát khu vực này các chức năng quan trọng).

Việc cắt bỏ này được thực hiện ở cả khối u thấp và cao, mặc dù tái phát và thâm nhiễm ở các vùng não khác thường xảy ra ở sau này. Điều này là do ngay cả trong những trường hợp này, việc cắt bỏ có thể cải thiện khả năng tinh thần của bệnh nhân bị giảm sút do áp lực của khối u. Một khi khối lượng tối đa có thể đã được loại bỏ, chúng thường được sử dụng xạ trị và hóa trị để chống lại các tế bào ung thư.

Trong trường hợp xạ trị, chúng tôi đang phải đối mặt với việc áp dụng liều cao phóng xạ lên các mô ung thư để phá hủy các tế bào và giảm hoặc loại bỏ các khối u, và nó đã rất hiệu quả trong các khối u với mức độ ác tính cao. Cần phải tính đến bức xạ chỉ vào khu vực ung thư, vì nếu được sử dụng một cách tổng quát, một số lượng lớn các tế bào khỏe mạnh sẽ bị phá hủy quá mức..

Hóa trị là việc áp dụng các chất hóa học và thuốc mạnh mẽ được sử dụng để chống lại khối u, thường thông qua việc ức chế sự tăng sinh khối u khi áp dụng các chất ngăn chặn sự phân chia tế bào và sửa chữa DNA. Trong số các chất này, chúng ta có thể tìm thấy temozolomide, ifosfamide, etoposide, carboplatin hoặc lomustine.

Ở cấp độ tâm lý, can thiệp cũng được khuyến nghị, đặc biệt là khi có các triệu chứng và thay đổi của sự lo lắng và tâm trạng. Tâm lý học là cơ bản, đặc biệt trong những trường hợp điều trị duy nhất có thể chỉ là giảm nhẹ và / hoặc đang trong giai đoạn cuối. Nó cũng là điều cần thiết để có một không gian an toàn và đáng tin cậy để giải quyết những nghi ngờ và bày tỏ cảm xúc và nỗi sợ hãi mà không sợ bị đánh giá, một điều phổ biến trong loại bệnh này. Ngoài ra, có các phương pháp trị liệu như liệu pháp tâm lý bổ trợ, liệu pháp đổi mới sáng tạo hoặc liệu pháp trực quan có thể được áp dụng để giúp đối tượng có nhận thức tốt hơn về kiểm soát bệnh của họ.

Tài liệu tham khảo:

• Buckner, J.C .; Brown, P.D.; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Khối u hệ thống thần kinh trung ương. Thủ tục phòng khám Mayo, 82: 1271-86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Phân loại mới của WHO về khối u não. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Dịch tễ học của khối u não. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Phân loại u thần kinh đệm. Xem xét ngắn gọn. Mục sư Neurol., 31: 1180-1183.