Tâm lý học lâm sàng

Tự kỷ không điển hình là gì và nhóm con của rối loạn này tồn tại là gì?

Tự kỷ không điển hình là gì và nhóm con của rối loạn này tồn tại là gì? / Tâm lý học lâm sàng

Phân loại chẩn đoán phân loại rối loạn phổ tự kỷ theo những cách khác nhau. Do đó, DSM-5 loại bỏ sự phân biệt giữa tự kỷ cổ điển hoặc tự kỷ cổ điển của Kanner, hội chứng Asperger, hội chứng Rett và rối loạn phân rã ở trẻ sơ sinh có trong phiên bản thứ tư của hướng dẫn sử dụng, trong khi ICD-10 bao gồm chẩn đoán "Tự kỷ không điển hình".

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích các đặc điểm cơ bản của biến thể rối loạn tự kỷ này. Danh mục chẩn đoán được sử dụng chủ yếu để mô tả các dạng tự kỷ trong đó các triệu chứng nhẹ, không phổ biến hoặc đơn giản là không xảy ra ở tất cả các khu vực, hoặc tuổi khởi phát không tương ứng với cổ điển.

  • Bài viết liên quan: "4 loại tự kỷ và đặc điểm của nó"

Rối loạn phổ tự kỷ

Rối loạn phổ tự kỷ được đặc trưng bởi thâm hụt trong giao tiếp và trong tương tác xã hội và thay đổi trong các mẫu hành vi; Cụ thể, các hành vi lặp đi lặp lại và lợi ích hạn chế thường xảy ra. Sự đa dạng về chức năng trí tuệ, sự chậm phát triển và các vấn đề về cảm giác cũng thường xuyên xuất hiện.

Phiên bản thứ năm của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được sử dụng làm tài liệu tham khảo của nhiều nhà tâm lý học lâm sàng nhưng đã nhận được một số lượng lớn các chỉ trích, xác định lại các rối loạn phát triển lan tỏa được mô tả trong DSM-IV trong một danh mục duy nhất: Rối loạn phổ tự kỷ.

Cả DSM-IV và phiên bản thứ mười của Phân loại bệnh quốc tế (ICD-10) phân chia các rối loạn phổ tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa thành các chẩn đoán khác nhau: tự kỷ ở trẻ sơ sinh hoặc rối loạn tự kỷ, hội chứng Asperger và Rett và rối loạn phân rã thời thơ ấu.

Cả hai phân loại cũng bao gồm một thể loại bổ sung; trong trường hợp DSM-IV, đó là "rối loạn phát triển tổng quát không được chỉ định", tương ứng với chẩn đoán "tự kỷ không điển hình" được mô tả trong ICD-10. Chúng ta hãy xem rối loạn này bao gồm những gì.

  • Bài viết liên quan: "Rối loạn phổ tự kỷ: 10 triệu chứng và chẩn đoán"

Tự kỷ không điển hình là gì?

ICD-10 định nghĩa tự kỷ không điển hình là một rối loạn phát triển tổng quát không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh tự kỷ; điều này bao gồm các trường hợp triệu chứng và thiếu hụt biểu hiện sau 3 năm hoặc không xảy ra trong ba lĩnh vực cổ điển của tự kỷ: tương tác xã hội, giao tiếp và hạn chế, hành vi lặp đi lặp lại hoặc rập khuôn.

Theo hướng dẫn này, chứng tự kỷ không điển hình xuất hiện trên tất cả ở những người bị thiếu hụt trí tuệ nghiêm trọng với mức độ hoạt động thấp sẽ ngăn họ khỏi một số hành vi nhất định, cũng như ở những người khác bị rối loạn nghiêm trọng về ngôn ngữ tiếp nhận. Như chúng ta sẽ thấy sau này, nghiên cứu cho thấy những trường hợp này có thể được phân thành ba nhóm nhỏ khác nhau.

Có một số tranh luận về các đặc điểm cụ thể của hình thức tự kỷ này. Trong khi Một số chuyên gia mô tả nó như một biến thể nhẹ của tự kỷ cổ điển, những người khác cho rằng các đặc điểm lâm sàng của nó và mối quan hệ với các thay đổi khác làm cho chứng tự kỷ không điển hình xứng đáng được coi là một rối loạn phân biệt.

Nhìn chung, dường như các nghiên cứu chỉ ra rằng mức độ nghiêm trọng trung bình của các trường hợp tự kỷ không điển hình sẽ nằm giữa bệnh tự kỷ cổ điển và hội chứng Asperger, có liên quan đến chức năng nhận thức và xã hội tốt hơn. Tuy nhiên, do đặc điểm chẩn đoán của nó, tự kỷ không điển hình là một thực thể bao gồm các trường hợp rất đa dạng.

  • Bạn có thể quan tâm: "Làm thế nào để giúp một đứa trẻ mắc Hội chứng Asperger?"

Phân nhóm tự kỷ không điển hình

Một nghiên cứu của Walker và các tác giả khác (2004) được công bố trên Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Thiếu niên Hoa Kỳ đã so sánh mức độ hoạt động của trẻ bị rối loạn tự kỷ, hội chứng Asperger và tự kỷ không điển hình..

Nhóm nghiên cứu này đã xác định ba nhóm nhỏ khác biệt người đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán của bệnh tự kỷ cổ điển, ngoài việc nhận thấy rằng nói chung nó là một biến thể nhẹ của cổ điển.

1. Với khuôn mẫu hạn chế

Phân nhóm phổ biến nhất của tự kỷ không điển hình, bao gồm hơn 50% các trường hợp, là các bé gái và bé trai đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn tự kỷ nhưng hiện diện giảm dấu hiệu trong khu vực của hành vi lặp đi lặp lại. Điều này có nghĩa là thâm hụt xã hội có ý nghĩa hơn nhiều so với các khuôn mẫu và hạn chế lợi ích.

2. Tiêu chí tự kỷ không đầy đủ

Theo nghiên cứu này, 25% những người mắc chứng tự kỷ không điển hình triệu chứng và dấu hiệu trong ba lĩnh vực liên quan đến chẩn đoán (giao tiếp, tương tác và hành vi rập khuôn), mặc dù chúng không được đánh dấu đầy đủ để đáp ứng các tiêu chí. Phân nhóm này sẽ bao gồm nhiều trường hợp tự kỷ bị thiếu hụt trí tuệ nghiêm trọng.

3. Hiệu suất cao

Bộ trường hợp thứ ba giữ những điểm tương đồng với hội chứng Asperger: nó được đặc trưng bởi một chức năng tương đối bình thường của ngôn ngữ, nhưng chẩn đoán này không thể được thực hiện vì có sự chậm trễ trong việc phát triển ngôn ngữ và / hoặc thiếu hụt nhận thức liên quan. Tỷ lệ của phân nhóm này cũng xấp xỉ 25%.

  • Bạn có thể quan tâm: "Hội chứng Asperger: 10 dấu hiệu để xác định rối loạn này"

Tài liệu tham khảo:

  • Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2002). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  • Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần: DSM-5. Washington, D.C: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
  • Tổ chức Y tế Thế giới (2003). ICD-10. Mô tả lâm sàng và hướng dẫn chẩn đoán. Madrid: Người hòa giải.
  • Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W. J. & Szatmari, P. (2004). Chỉ định PDD-NOS: so sánh PDD-NOS, hội chứng Asperger và tự kỷ. Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ, 43 (2), 172-180.