Bulimia neurosa binge ăn và rối loạn nôn

các bulimia neurosa đó là một rối loạn ăn uống và tâm lý.

1. Chẩn đoán Bulimia neurosa

các hội chứng bulimic đó là một rối loạn ăn uống đặc trưng bởi mô hình ăn uống bất thường, với các đợt ăn uống lớn sau đó là các thao tác tìm cách loại bỏ những calo đó. Sau những tập phim này, điều thường thấy là chủ đề cảm thấy buồn, trong tâm trạng tồi tệ và cócảm giác tự thương hại.

Rối loạn này có tỷ lệ mắc cao hơn giữa Phụ nữ phương Tây từ 18 đến 25 tuổi, từ bất kỳ tầng lớp văn hóa xã hội.

Mặc dù thực tế là bulimia neurosa gặp phải những khó khăn chẩn đoán nhất định, các tiêu chí được cung cấp bởi DSM-IV và ICD-10 rất hữu ích. Theo DSM-IV, đây là những tiêu chuẩn chẩn đoán:

• Sự hiện diện của ăn nhạt, đặc trưng bởi sự ăn vào của thức ăn trong một khoảng thời gian ngắn và cảm giác mất kiểm soát đối với lượng thức ăn.

• Hành vi bồi thường không phù hợp và lặp đi lặp lại mà tìm cách không tăng trọng lượng cơ thể. Những hành vi này bao gồm khiêu khích nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu, thụt tháo, nhịn ăn và tập thể dục không phù hợp..

• Ăn nhạt và các hành vi bù trừ được quan sát ít nhất hai lần một tuần trong thời gian ba tháng.

• Việc tự đánh giá bị ảnh hưởng rõ rệt bởi trọng lượng cơ thể và hình bóng.

1.1. Các loại Bulimia neurosa

Loại luyện ngục

Trong tập phim bulimia neurosa, chủ đề nôn thường xuyên bị kích động hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu hoặc thụt.

Loại không tẩy

Trong tập phim bắt nạt, cá nhân sử dụng các hành vi bù trừ không phù hợp khác, chẳng hạn như ăn chay hoặc tập thể dục quá mức, nhưng không dùng đến phương pháp thanh trừng.

2. Phòng khám Bulimia neurosa

2.1. Thay đổi hành vi

Người bị ảnh hưởng bởi rối loạn bắt nạt nói chung thể hiện một hành vi vô tổ chức, ban đầu chỉ liên quan đến thực phẩm, nhưng sau đó cũng trong các khía cạnh khác của cuộc sống. Mô hình hành vi liên quan đến việc cho ăn là vô tổ chức và không thể đoán trước, không giống như trong trường hợp Chán ăn.

Ăn nhạt có thể thay đổi tần số theo tâm trạng và tính sẵn có. Hành vi thanh lọc không thường xuyên và nỗi sợ tăng cân phụ thuộc vào tâm trạng hoặc hoàn cảnh khác.

2.2. Hành vi thanh trừng

Sau các đợt ăn uống lớn, phụ nữ bị chứng cuồng ăn nhận thức được rằng thực phẩm họ ăn sẽ khiến họ tăng cân; khả năng này làm họ sợ hãi, tạo ra sự lo lắng và giải quyết những suy nghĩ này loại bỏ những gì ăn vào thông qua nôn mửa, lạm dụng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu hoặc tập thể dục cường độ cao.

Hành vi phổ biến nhất là kích thích nôn mửa, và ít phổ biến nhất là tiêu thụ thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, nôn và thuốc nhuận tràng thường là phương pháp liên kết.

2.3. Thay đổi trong nhận thức

Bệnh nhân bị bắt nạt, giống như chứng chán ăn, trình bày những suy nghĩ thay đổi về thức ăn, trọng lượng cơ thể và dáng người. Cả hai bệnh lý đều cho thấy sự từ chối lớn về khả năng thừa cân hoặc béo phì.

Một số bệnh nhân bắt nạt đến từ chán ăn tâm thần khi, khi rối loạn trở thành mãn tính, nó tiến triển thành chứng cuồng ăn. Trong khoảnh khắc đó, họ chuyển từ kiểm soát chặt chẽ chế độ ăn uống sang kiểm soát không liên tục, xuất hiện những hành vi ăn uống và thanh trừng.

3. Bệnh lý tâm thần liên quan đến Bulimia neurosa

Những người phát triển một loại rối loạn ăn uống bắt nạt cho thấy, phần lớn, một tâm lý học liên quan rộng rãi. Trầm cảm là rối loạn thường xuyên nhất liên quan đến chứng cuồng ăn, mặc dù người ta cũng phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị bắt nạt đạt điểm cao trong thang điểm lo âu.

4. Biến chứng y khoa liên quan đến Bulimia neurosa

Có một triệu chứng chung có khả năng xuất hiện ở hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi bulimia neurosa. Bộ này của triệu chứng nó không đặc hiệu và nói chung, không cho phép rối loạn được xác định từ các dữ liệu này. Sự thờ ơ, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và cáu kỉnh có thể đi kèm với việc mất kết quả học tập hoặc công việc và từ bỏ trong chăm sóc cá nhân.

Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh, có thể thấy đau bụng nhẹ với táo bón, phì đại tuyến mang tai, mòn men răng và trầy xước ở mu bàn tay.

Biến chứng trong hệ tim mạch Chúng bao gồm hạ kali máu, có thể tạo ra những thay đổi nghiêm trọng trong ECG, với những hậu quả thảm khốc. Yếu tố nguy cơ cao này là do mất kali trong máu do thanh lọc thường xuyên.

Đối với hệ thống nội tiết, Bệnh nhân bị chứng cuồng ăn có thể có chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nhưng không có gì lạ khi họ có những bất thường hoặc thậm chí vô kinh, với tỷ lệ estradiol và progesterone thấp.

5. Điều trị Bulimia neurosa: mục tiêu

Nói một cách đặc biệt, đây là những mục tiêu điều trị chính cho bulimia neurosa:

• Phục hồi các hướng dẫn dinh dưỡng lành mạnh.

• Phục hồi tình trạng thể chất: ổn định trọng lượng cơ thể, bù nước, điều chỉnh các khuyết tật về thể chất.

• Bình thường hóa trạng thái ngoại cảm: cải thiện tâm trạng, điều trị các rối loạn nhân cách có thể, tránh lạm dụng chất, điều chỉnh phong cách nhận thức rối loạn chức năng.

• Phục hồi các mối quan hệ gia đình: tăng sự tham gia, truyền thông và thiết lập lại các hướng dẫn và vai trò chức năng.

• Sửa chữa các mẫu tương tác xã hội: chấp nhận sự rối loạn, đối mặt với thất bại, chấp nhận trách nhiệm, từ chối các khuôn khổ xã hội xuống cấp.

Tài liệu tham khảo:

• Jarne, A. và Talarn, A. (2011). Hướng dẫn tâm lý học lâm sàng. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. và Sarason, B.R. (2006). Tâm lý học. Hội trường Prentice Pearson.