Tâm lý học lâm sàng

Nguyên nhân và cách điều trị chứng mất ngủ - Rối loạn giấc ngủ

Nguyên nhân và cách điều trị chứng mất ngủ - Rối loạn giấc ngủ / Tâm lý học lâm sàng

Disomnias Chúng có thể được định nghĩa là rối loạn chính của khởi phát hoặc duy trì giấc ngủ hoặc buồn ngủ quá mức. Chúng được đặc trưng bởi sự thay đổi đáng kể số lượng, chất lượng hoặc thời gian của giấc ngủ. Dưới đây là một số phổ biến nhất.

Mất ngủ là mất ngủ đủ số lượng hoặc chất lượng để cảm thấy nghỉ ngơi và hoạt động vào ngày hôm sau. Lượng giấc ngủ cần thiết là khác nhau ở mỗi đối tượng và được xác định về mặt di truyền, nói chung là 7-8 giờ ở người trưởng thành. Mất ngủ ảnh hưởng đến đối tượng vào ban đêm và vào ban ngày khi anh ta phải chịu hậu quả của việc nghỉ ngơi không đủ. Điều này phân biệt chứng mất ngủ thực sự với "người ngủ ngắn" cần vài giờ ngủ nhưng cảm thấy được nghỉ ngơi vào buổi sáng và vẫn hoạt động đầy đủ trong ngày.

Bạn cũng có thể quan tâm: Rối loạn Somatoform - Chỉ số định nghĩa và điều trị
  1. Nguyên nhân gây mất ngủ
  2. Mất ngủ tâm sinh lý
  3. Điều trị mất ngủ
  4. Rối loạn tâm thần liên quan đến mất ngủ
  5. Thay đổi thời gian của chứng mất ngủ
  6. Các loại mất ngủ và điều trị

Nguyên nhân gây mất ngủ

Mất ngủ được xác định do thiếu ngủ về đêm và có thể có hai loại chủ yếu: Mất ngủ hòa giải: Khó ngủ Mất ngủ thức dậy sớm: Anh dễ ngủ, nhưng thức dậy rất sớm, không có khả năng ngủ:

Mất ngủ có lẽ là rối loạn thường xuyên nhất của nhân loại và ảnh hưởng đến một phần ba dân số. Nó là nhiều hơn phổ biến ở người già và phụ nữ. Gần một nửa số bệnh nhân bị mất ngủ mãn tính có nguyên nhân tâm thần và khoảng 20% ​​trường hợp mất ngủ là nguyên phát.

Mất ngủ do vệ sinh giấc ngủ kém và thói quen bất tiện. Như với bất kỳ nhịp sinh học:

  • các thói quen có hại của đối tượng có thể làm thay đổi tính chu kỳ của chức năng.
  • sự bất thường của chu kỳ ngủ - thức mà không có giờ đi ngủ và thời gian thức dậy ổn định, cùng với sự thay đổi trong phong tục xã hội và thời gian biểu cho bữa sáng, bữa trưa và bữa tối, v.v., gây ra "yếu" hoặc không đồng bộ hóa nhịp điệu của giấc ngủ. Điều này dẫn đến xu hướng ngủ thấp vào ban đêm và xu hướng buồn ngủ vào ban ngày.
  • việc lạm dụng các chất thú vị như cà phê, trà, nước ngọt có cola và thuốc kích thích của CNS rõ ràng phải được cấm. Rượu có thể tạo điều kiện cho sự khởi đầu của giấc ngủ nhưng sau đó phân mảnh nó. Rút thuốc ức chế thần kinh trung ương gây mất ngủ "hồi phục". Việc áp dụng các thói quen lành mạnh và giờ hợp lý thường là đủ để giải quyết loại mất ngủ này .

Phần còn lại liên quan đến các bệnh nội khoa và các rối loạn giấc ngủ khác. Dù nguyên nhân là gì, hệ thống khuyến khích và bảo trì giấc ngủ hoặc dao động có trật tự và có thể dự đoán được của chu kỳ đánh thức giấc ngủ đều bị ảnh hưởng. Tại một thời điểm nhất định T, các biến quan trọng nhất xác định mức độ tỉnh táo hoặc buồn ngủ có thể dự đoán được là cân bằng nội môi, thời gian và hoạt động của vùng dưới đồi. Yếu tố cân bằng nội môi nó liên quan đến thời gian cảnh giác trước đó (sự thức tỉnh trước đó càng lớn, xu hướng ngủ càng lớn). Yếu tố thời gian phụ thuộc vào chức năng của máy tạo nhịp sinh học: hạt nhân siêu âm (NSQ) của vùng dưới đồi, xác định tính chu kỳ của chu kỳ ngủ / thức và sự đồng bộ của chúng với chu kỳ địa vật lý 24 giờ.

Tính chu kỳ của chu kỳ ngủ / thức cũng là một nguyên nhân quan trọng của chứng mất ngủ và phụ thuộc vào nhịp điệu nội tại của NSQ và đào tạo bởi các dấu hiệu bên ngoài cho phép đồng bộ hóa máy tạo nhịp sinh học với chu kỳ ngày / đêm. Các yếu tố đồng bộ hóa là ánh sáng, hoạt động thể chất và giờ xã hội (công việc, bữa ăn, v.v.). Vào ban ngày, các tế bào thần kinh của hạt nhân siêu âm đang hoạt động và chấm dứt gabaergicas ức chế tế bào thần kinh nhân paraventricular liên quan đến bài tiết melatonin. Vào ban đêm, sự ức chế của hạt nhân này chấm dứt và sự tiết ra melatonin. các melatonin nó là một hiệu ứng thời gian và lịch trình bài tiết của nó là một chỉ báo tốt về nhịp điệu giấc ngủ / thức dậy. Ở vùng dưới đồi, các hệ thống thúc đẩy giấc ngủ chính được đặt, có các tế bào thần kinh (có chứa chất dẫn truyền thần kinh ức chế GABA và galanin), gửi các dự báo đến các nhóm tế bào thần kinh vùng dưới đồi và não liên quan đến việc duy trì trạng thái tỉnh táo. Các tế bào thần kinh hypocretinergic liên quan đến việc thúc đẩy và điều chỉnh sự tỉnh táo được đặt ở vùng dưới đồi phía sau. Một cơ chế chính xác điều chỉnh hoạt động của tất cả các hệ thống thúc đẩy / điều chỉnh sự tỉnh táo và giấc ngủ để cả hai trạng thái thay thế nhau một cách có trật tự và có thể dự đoán được.

Tất cả loài người họ có thể bị mất ngủ thoáng qua (dưới một tuần) hoặc thời gian ngắn (1-3 tuần), nếu họ tiếp xúc với một số yếu tố kết tủa như đau, căng thẳng, thuốc men, mất người thân, tiếng ồn, du lịch xuyên đại dương, v.v. Nếu mất ngủ kéo dài trong vài tuần, nó được gọi là cấp tính; Nếu nó tồn tại hơn một tháng, nó là mãn tính. Mất ngủ cấp tính thường giải quyết khi nguyên nhân gây ra nó chấm dứt, nhưng trong một số trường hợp, rối loạn giấc ngủ vẫn tồn tại do mắc phải các thói quen có hại (videinfra) gây ra vấn đề hoặc do tính dễ bị tổn thương của đối tượng có hệ thống yếu thế hệ của giấc mơ và / hoặc dễ bị trạng thái giảm âm .

Mất ngủ tâm sinh lý

Những khuyến nghị đã biết vì vệ sinh giấc ngủ được áp dụng phổ biến cho bất kỳ loại mất ngủ nào và mang lại lợi ích của họ từ 4ª - 6ª tuần tuân thủ nghiêm ngặt (1,2). Mất ngủ tâm sinh lý Nói chung, con người liên kết phòng ngủ với giấc ngủ và sau nhiều nghi thức sơ bộ khác nhau (mặc đồ ngủ, đánh răng, v.v.) chúng ta thường dễ dàng ngủ trong tư thế thích hợp.

Mất ngủ tâm sinh lý nó bao gồm một điều hòa tâm lý ngược trong đó một sự liên kết tiến bộ của căn phòng và chiếc giường với sự cảnh giác được phát triển. Trên thực tế, những bệnh nhân này có thể ngủ khi họ không có ý định đó và cải thiện đáng kể khi họ ngủ trong một căn phòng khác thường, ví dụ như trong khách sạn. Rối loạn này thường xuyên cấp tính và tự giới hạn (mất ngủ tình huống, liên quan đến một sự kiện căng thẳng nhất định), nhưng nó có thể được duy trì.

Điều trị mất ngủ

Mục tiêu của điều trị là xác định và khắc phục nguyên nhân gây ra nó, và mạnh mẽ tránh sự tồn tại của nó. Việc điều trị nên được hướng đến căn bệnh gây mất ngủ. Khi lựa chọn này không cải thiện giấc ngủ vào ban đêm, cơ hội để thiết lập một điều trị triệu chứng hoặc dược lý nên được xem xét. dược lý, mất ngủ.

Trong nhiều trường hợp, điều trị của quá trình y tế hoặc tâm thần cơ bản và mất ngủ Nói chung, điều trị thôi miên thoáng qua cho chứng mất ngủ cấp tính, thường phụ thuộc vào một yếu tố gây căng thẳng hoàn cảnh, được coi là thích hợp. Tuy nhiên, điều thường gặp nhất là bệnh nhân có tiền sử mất ngủ mãn tính, một tình trạng kéo theo một khó khăn điều trị quan trọng.

Điều trị mất ngủ

Nói chung, thôi miên nên được khuyến khích như là một điều trị cho chứng mất ngủ mãn tính. Là lựa chọn đầu tiên, nên cho phép một cơ hội xem xét kỹ lưỡng chẩn đoán điều đó có thể làm rõ nguyên nhân và tạo điều kiện cho việc giải quyết nó. Tuy nhiên, bệnh nhân nên ngủ, và trong những trường hợp đó, nó được coi là một bệnh ác tính nhỏ, để kê đơn thuốc thôi miên được quản lý không liên tục, 2-3 lần mỗi tuần. Liệu pháp không liên tục này tránh được sự dung nạp và nghiện.

Theo nguyên tắc chung, không nên kéo dài quá trình điều trị thôi miên quá 8 tuần (4 - 6) và kết hợp nó với các biện pháp phi dược lý khác. Hypnotics cũng có thể được sử dụng như thuốc cứu hộ: bệnh nhân được mời tuân theo các tiêu chuẩn vệ sinh và có cơ hội ngủ một cách tự nhiên, nhưng để tránh sự thất vọng của một thất bại có thể, dự kiến, nếu anh ta không thể ngủ trong sau đó có thể sử dụng thôi miên theo quy định. Tùy thuộc vào sự phân bố tạm thời của chứng mất ngủ, thôi miên được lựa chọn với tốc độ hành động khác nhau và thời gian bán hủy khác nhau.. Thuốc ngủ thôi miên chúng là hiệu quả nhất: chúng là chất chủ vận không chọn lọc của thụ thể GABA-A, với các hoạt động thôi miên, giải lo âu, myorelaxant và chống động kinh. Chúng rút ngắn độ trễ giấc ngủ và tăng tổng số lượng giấc ngủ. Chúng có thể gây buồn ngủ, suy giảm nhận thức, mất ngủ "hồi phục" và các triệu chứng cai nghiện (sau khi đình chỉ). Họ có thể làm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSAS).

Ở liều cao có thể gây ra sự phụ thuộc và dung nạp. Trong trường hợp mất ngủ khi khởi phát giấc ngủ, một loại thuốc có tác dụng nhanh và thời gian bán hủy ngắn được quan tâm (ví dụ midazolam, lormetazepam, v.v.). Trong trường hợp với di? Được nuôi cấy để duy trì giấc ngủ hoặc thức dậy sớm, một loại thuốc benzodiazepine có thời gian bán hủy dài hơn (lorazepam) có thể được quan tâm, clonazepam, v.v.) Trong nỗ lực để đạt được hiệu quả tương tự như các thuốc nhóm, nhưng để tránh những hạn chế có thể có của nó, các nhà thôi miên đã phát triển không phải là benzodiazepínicos. Chúng là các chất chủ vận chọn lọc của thụ thể GABA-A với các hành động thôi miên nhưng không có tác dụng myorelaxing, giải lo âu hoặc chống động kinh. Chúng thường không gây ra chứng mất ngủ "hồi phục" hoặc các triệu chứng cai khi ngừng điều trị. Ngoài ra, chúng có ít / không ảnh hưởng đến trí nhớ và hiệu suất trí tuệ và tâm thần và dường như không làm suy giảm chức năng hô hấp trong COPD hoặc tần suất và thời gian ngưng thở của OSA. Thuốc chống trầm cảm Chúng được chỉ định trong điều trị chứng mất ngủ liên quan đến trầm cảm. Ưu điểm của nó là ít có nguy cơ gây ra sự phụ thuộc và lạm dụng. Đặc tính dược lý này đã làm cho chúng hấp dẫn để điều trị chứng mất ngủ mãn tính. Các thuốc chống trầm cảm tốt nhất để điều trị chứng mất ngủ là trazodone và mirtazapine.

Trong trường hợp nhẹ, hoặc là bước đầu tiên của điều trị, có thể sử dụng tác dụng phụ thôi miên của thuốc kháng histamine (diphenhydramine, hydroxyzine). Tuy nhiên, chúng có tác dụng ban ngày không mong muốn như an thần, suy giảm tâm thần và tác dụng kháng cholinergic. Ngoài ra, hiệu quả của nó giảm dần trong ngày. Melatonin có hiệu quả để chống lại "độ trễ phản lực" và hội chứng chậm ngủ, nhưng hiệu quả thôi miên có thể của nó đang gây tranh cãi. Liều thông thường là 3-9 mg dùng một giờ trước khi đi ngủ. Nó có thể hữu ích để cải thiện giấc ngủ ở bệnh nhân cao tuổi với mức độ melatonin thấp. Chất này không được bán ở Tây Ban Nha, nhưng rất phổ biến ở Hoa Kỳ và các nước thuộc Liên minh Châu Âu, nơi nó có thể được mua mà không cần toa bác sĩ.

Rối loạn tâm thần liên quan đến mất ngủ

Trong gần 3 trong số 4 bệnh nhân bị mất ngủ mãn tính nguyên nhân là tâm lý học, thường xuyên trầm cảm và / hoặc lo lắng, nhưng cũng bị rối loạn tâm thần và nghiện rượu hoặc ma túy. Mặt khác, mất ngủ ban đầu không liên quan đến rối loạn tâm thần là yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của chứng lo âu, trầm cảm và lạm dụng chất gây nghiện..

Trầm cảm thường gây ra rút ngắn tổng thời gian ngủ bằng cách thức dậy sớm mà không thể tiếp tục ngủ. Trong trầm cảm nhẹ vừa phải, với sự lo lắng liên quan đáng kể, chứng mất ngủ hòa giải hầu như sẽ luôn xuất hiện. Nếu một phép đo đa tinh thể (PSG) được thực hiện, tăng độ trễ giấc ngủ, giảm hiệu quả của nó, rút ​​ngắn độ trễ giấc ngủ REM, tăng mật độ chuyển động mắt nhanh, giảm giấc ngủ chậm và tăng số lượng giấc ngủ cảnh báo và thức tỉnh.

Rối loạn lo âu tổng quát gây khó khăn trong việc bắt đầu và / hoặc duy trì giấc ngủ. So với trầm cảm, PSG của sự lo lắng cho thấy một Độ trễ giấc ngủ REM được bảo tồn nhưng hiệu quả giấc ngủ thấp là tương tự giữa cả hai rối loạn.

Thay đổi thời gian của chứng mất ngủ

Sự không đồng bộ của các thời kỳ Theo sự tỉnh táo và giấc ngủ liên quan đến chu kỳ địa vật lý ngày / đêm khiến bệnh nhân không thể ngủ khi muốn, hoặc khi anh ta dự kiến ​​sẽ làm điều đó, theo thói quen thông thường của xã hội, mặc dù tổng thời gian ngủ trong 24 giờ bình thường Điều này dẫn đến sự xuất hiện của những khoảng thời gian ngủ hoặc thức giấc vào những giờ không phù hợp với những phàn nàn về mất ngủ hoặc buồn ngủ ban ngày (1,2). Giai đoạn trước.

Thời kỳ nội tại của máy tạo nhịp sinh học ở người được rút ngắn theo tuổi, có thể là sau 6ª thập kỷ của cuộc sống, kích thích mô hình đặc trưng của việc ngủ sớm và thức dậy sớm. Trong trường hợp hội chứng tiến bộ pha chính hãng, tổng thời gian ngủ là bình thường và chỉ phát hiện ra vị trí thuận của nhịp ngủ / thức liên quan đến thời gian địa vật lý là 24 giờ. Hiện tượng này phải được phân biệt với chứng mất ngủ với sự thức dậy sớm được quan sát thấy trong trầm cảm, trong trường hợp đó tổng thời gian ngủ bị giảm. Ngoài ra, còn có các dữ liệu tâm lý và địa chính trị khác gợi nhớ đến trầm cảm, đặc biệt là rút ngắn (dưới 60 phút) độ trễ giấc ngủ REM.

Việc điều trị có thể dựa trên chính quyền của Melatonin vào buổi sáng, mở rộng tín hiệu của bóng tối (ban đêm) hoặc tiếp xúc với ánh sáng mạnh (Quang trị liệu) vào buổi chiều, giúp khuếch đại tín hiệu rõ ràng (ban ngày). Cả hai phương pháp đều giúp "trì hoãn" "đồng hồ" sinh học bằng cách cố gắng căn chỉnh chu kỳ thức / ngủ với chu kỳ ngày / đêm và thời gian xã hội. Trị liệu bằng thời gian là một phương pháp điều trị hữu ích dựa trên sự chậm trễ hàng ngày 3 giờ kể từ khi đi ngủ để đồng bộ hóa xu hướng ngủ với thời gian ngủ mong muốn. Độ trễ pha - Hội chứng này được đặc trưng bởi khó khăn nghiêm trọng trong việc bắt đầu giấc ngủ vào thời gian thông thường hoặc mong muốn, và cực kỳ khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng vào thời gian dự kiến.

Kết quả là thời gian ngủ được rút ngắn. Sự khác biệt với chứng mất ngủ thực sự của khởi phát giấc ngủ là trong hội chứng trễ pha, tổng thời gian ngủ là bình thường, trừ khi bắt buộc phải dậy sớm để tuân thủ nghĩa vụ của trường học hoặc công việc. Rối loạn này là điển hình của thanh thiếu niên và rõ ràng là do sự yếu kém của hệ thống sinh học để thúc đẩy giai đoạn đáp ứng với các phím thời gian địa vật lý. Việc điều trị có thể bao gồm trị liệu bằng thời gian, melatonin vào ban đêm hoặc trị liệu bằng ánh sáng vào sáng sớm. Một đêm thiếu ngủ hoàn toàn cũng có thể hữu ích bằng cách giữ cảnh giác cho đến thời gian nghiêm ngặt..

Các loại mất ngủ và điều trị

Nó bao gồm phân phối hỗn loạn của thời kỳ ngủ và thức trong ngày và đêm. Trên thực tế, tổng số lượng giấc ngủ là bình thường nhưng sự phân mảnh và phân tán của nó trong suốt 24 giờ mỗi ngày tạo ra cảm giác mất ngủ ban ngày và / hoặc mất ngủ. Có thể có một khoảng thời gian nhất quán, tương đối kéo dài của giấc ngủ về đêm, thường là từ 2 đến 6 giờ sáng. Thời gian còn lại, giấc mơ được lan truyền trong ngày với 3 giấc ngủ ngắn trở lên thường không kéo dài quá 4 giờ. Ngoài ra, có sự thay đổi rõ rệt trong phân phối hàng ngày của thời gian ngủ và thức.

Sự bất thường của chu kỳ ngủ / thức thường xảy ra ở những bệnh nhân có sự tham gia của não lan tỏa bao gồm cả quá trình thoái hóa não. Trong những trường hợp này, người ta cho rằng có sự thay đổi hệ thống thời gian chi phối các chu kỳ đánh thức giấc ngủ hoặc của các nhóm tế bào thần kinh nhận đầu vào sinh học và cuối cùng xác định tuyên bố về sự tỉnh táo và giấc ngủ và sự đồng bộ hóa của nó với chu kỳ địa vật lý và các yêu cầu xã hội. Việc điều trị dựa trên việc giữ vệ sinh giấc ngủ nghiêm ngặt với việc duy trì một lịch trình cứng nhắc của thời kỳ thức và ngủ. Tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên vào buổi sáng có thể hữu ích. Về mặt lý thuyết, Melatonin (3 đến 9 mg) tại thời điểm muốn ngủ nên hữu ích:

  • Làm việc theo ca.
  • Những thay đổi của ca lao động có thể gây mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức thoáng qua. Để tạo điều kiện thích ứng với những thay đổi trong giờ làm việc, cường độ ánh sáng trong giờ làm việc phải được tăng lên và một bóng tối nghiêm ngặt phải được thúc đẩy trong các giai đoạn còn lại..

Pseudoinsomnia

Các bệnh nội khoa khác nhau có thể gây ra chứng mất ngủ do sự xuất hiện của các triệu chứng về đêm như đau, khó thở, ho, trào ngược dạ dày thực quản, tiểu đêm, vv, có thể cản trở sự hòa giải của giấc ngủ hoặc làm gián đoạn nó. Đổi lại, một số phương pháp điều trị những thay đổi này có thể duy trì chứng mất ngủ (steroid, theophyllines, alpha-adrenergic, v.v.). Trong số các bệnh về thần kinh có thể gây ra chứng mất ngủ là đau đầu về đêm (đau đầu chùm, đau nửa đầu mạn tính, đau đầu do suy nhược), bệnh thoái hóa (bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson), chấn thương sọ não và hội chứng sau chấn thương.

Mất ngủ gây tử vong.

Đây là một bệnh prion, tiến triển nhanh chóng, di truyền theo cách chiếm ưu thế, biểu hiện ở người trưởng thành do mất ngủ ban đầu, điều này dẫn đến việc hoàn toàn không có khả năng bắt đầu và duy trì giấc ngủ (1) Ngoài ra, các dấu hiệu tăng động khác nhau được quan sát thấy thực vật, và sau đó là rối loạn chức năng, run, myoclonus, ataxia, dystonia và kim tự tháp. Sự tiến triển đến hôn mê và cuối cùng là cái chết là không thể, nói chung là trong vòng chưa đầy 2 năm. Từ quan điểm bệnh lý, teo thalamic là điển hình. các PSG thường cho thấy không có giấc ngủ chậm (giai đoạn III và IV), giấc ngủ REM không có sự mất cân bằng và các dấu hiệu của bệnh nhược cơ hoặc run.

Hội chứng chân bồn chồn.

Nó bao gồm nhận thức về sự khó chịu ở chân với một nhu cầu không thể cưỡng lại để di chuyển chúng, hoặc thậm chí để đi lang thang, để giải tỏa chính họ. Sự khó chịu này xuất hiện trong thời gian không hoạt động, đặc biệt là vào ban đêm, trong quá trình chuyển từ trạng thái tỉnh táo sang giấc ngủ. Lâm sàng gây mất ngủ khi khởi phát giấc ngủ Rối loạn này là phổ biến và ảnh hưởng đến 10% dân số và do đó là một trong những nguyên nhân thường xuyên gây ra chứng mất ngủ. Phần lớn các trường hợp là vô căn và có tiền sử gia đình là 50%. Hội chứng này có liên quan đến thiếu sắt, bệnh thần kinh ngoại biên và suy thận mãn tính. Ảnh hưởng của nội tiết tố đã được xác minh, và nó đã được quan sát thấy rằng gần một phần tư phụ nữ mang thai bị nó.

Ngoài ra các đợt trầm trọng đã được quan sát trong thời kỳ kinh nguyệt và trong thời kỳ mãn kinh. Sự lựa chọn là các tác nhân dopaminergic: L-Dopa / carbidopa (từ 50 đến 200 mg L-Dopa) với liều ban đêm. Các chế phẩm L-Dopa giải phóng chậm được ưu tiên để đảm bảo bảo vệ suốt đêm. Các chất chủ vận dopamine được khuyên dùng là: pramipexole 0,18-0,36 mg vào ban đêm; Ropirinol 0,5-2 mg vào ban đêm. Phương pháp điều trị khác? Chúng bao gồm: clonazepam (0,5-2 mg trong một đêm duy nhất), gabapentin (400-800 mg vào ban đêm) và opioids (codeine, dextropropoxyphene, methadone).

Mất ngủ tiên phát

Đây rõ ràng là một chẩn đoán loại trừ, nhưng chìa khóa để chẩn đoán là xác minh rằng bệnh nhân luôn ngủ không ngon, nghĩa là từ khi còn nhỏ. Lịch sử gia đình thường được tìm thấy với cùng một đặc thù.

Hội chứng thay đổi nhanh múi giờ (Jet lag)

Trong các chuyến đi chuyển nhanh (bằng máy bay), có sự không đồng bộ thoáng qua của chu kỳ đánh thức giấc ngủ gây ra bởi sự không phù hợp giữa lịch trình địa vật lý của điểm khởi hành và điểm đến. Nói cách khác, đồng hồ sinh học bên trong được tiếp xúc với một chu kỳ địa vật lý khác mà nó phải thích nghi.

Việc điều chỉnh xảy ra với tốc độ 88 phút mỗi ngày nếu đi về phía tây và 55 phút mỗi ngày nếu đi về phía đông. Trong khoảng thời gian đồng bộ hóa Đối tượng trải qua chứng mất ngủ hoặc quá mẫn ban ngày. Họ cũng có thể nhận thấy sự khó chịu và thay đổi bộ nhớ.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Nguyên nhân và cách điều trị chứng mất ngủ - Rối loạn giấc ngủ, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.