Thí nghiệm hành vi trong trị liệu là gì?

Trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về một trong những thành phần cơ bản của kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức nổi tiếng: thí nghiệm hành vi.

Tại sao chúng ta nói rằng những thí nghiệm này là cơ bản? Rất đơn giản: trong bối cảnh trị liệu, bệnh nhân tương đối dễ dàng kiểm tra một số niềm tin ở mức độ bằng lời nói, nhưng thách thức dứt khoát đến khi nhà trị liệu đề nghị tự mình thực hiện một hoạt động ở nước ngoài hành vi những niềm tin hoặc suy nghĩ lệch lạc hoặc rối loạn.

Thông thường, đó là vào thời điểm đó khi xuất hiện sự miễn cưỡng chưa phát sinh cho đến bây giờ trong trị liệu. Và chính việc đi từ trừu tượng đến hành động (từ lời nói đến hành vi) là một thách thức đối với bất kỳ ai.

Một thí nghiệm hành vi là gì?

Yên lặng, không phải là thực hiện các thí nghiệm với mục đích phi đạo đức với bệnh nhân, mà chúng là "bài tập" hoặc các hoạt động mà bệnh nhân thực hiện, một cách tự nguyện và có ý thức, hàng ngày để khắc phục một vấn đề hoặc tình huống khó khăn.

Một thử nghiệm hành vi có thể bao gồm thực hiện (ví dụ như trong trường hợp ám ảnh sợ xã hội) hoặc ngừng làm việc gì đó (đặc biệt là trong trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế), khi quan sát hành vi của người khác, dám hỏi người khác về những gì họ nghĩ, cảm nhận hoặc làm (đặc biệt thú vị trong trường hợp ám ảnh sợ xã hội), trong việc lấy thông tin từ các nguồn khác như sách ...

Mục đích của các thí nghiệm này là để kiểm tra niềm tin / nhận thức bị bóp méo của bệnh nhân, phải cụ thể (ví dụ: "Tôi sẽ bị chỉ trích", "Tôi sẽ để trống và tôi sẽ không biết phải nói gì") thay vì quá chung chung ("Tôi không xứng đáng", "Tôi không tốt").

Để đảm bảo tính hữu ích của các thí nghiệm hành vi, điều rất quan trọng là bệnh nhân không tập trung chú ý vào bản thân khi thực hiện chúng, mà là vào nhiệm vụ. Ngoài ra, điều cần thiết là bạn ngừng sử dụng các hành vi phòng thủ của mình, vì chúng góp phần duy trì niềm tin và suy nghĩ rối loạn mà chúng tôi muốn sửa đổi.

Các loại và ví dụ

Có 2 loại thí nghiệm cơ bản:

Thí nghiệm tích cực

Họ là những người thường xuyên nhất và những người mà chúng tôi đã giải thích. Họ bao gồm bệnh nhân làm hoặc không làm gì đó.

• Làm gì đó: hãy tưởng tượng một người có nhiều lo lắng khi nói trước công chúng, và tin rằng sự lo lắng được người nghe cảm nhận. Anh ấy được yêu cầu trị liệu để được ghi lại trên video, chúng tôi yêu cầu anh ấy xem bản ghi âm sau đó và kiểm tra các dấu hiệu lo lắng và mức độ mà nó được đánh giá cao.
• Đừng làm gì đó: người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, người tin rằng nếu anh ta có một vật sắc nhọn ở gần, anh ta sẽ không thể cưỡng lại sự thôi thúc sử dụng nó. Sau đó, thí nghiệm sẽ bao gồm việc nó vẫn nằm trong sự tư vấn với một con dao làm bếp trên bàn và với điểm hướng về phía nhà trị liệu trong một thời gian.

Thí nghiệm quan sát

Trong những trường hợp này, bệnh nhân chỉ là người quan sát chuyên thu thập dữ liệu, không có vai trò tích cực như trong loại trước đó. Chúng sẽ hữu ích trong trường hợp bệnh nhân rất sợ thực hiện một thí nghiệm tích cực hoặc khi cần thêm thông tin để thực hiện một hoạt động. Ví dụ: quan sát trực tiếp (mô hình hóa), thực hiện khảo sát hoặc thông tin từ các nguồn khác.

Khi nào sử dụng chúng?

Chúng tôi sẽ chuẩn bị cùng với bệnh nhân và chúng tôi sẽ sử dụng các thí nghiệm hành vi khi chúng tôi đang áp dụng kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức, song song. Đó là, khi họ muốn thư giãn và sửa đổi niềm tin của con người, các thí nghiệm hành vi là một đồng minh tốt.

Một số tác giả khuyên nên giới thiệu các thí nghiệm hành vi càng sớm càng tốt, vì người ta hiểu rằng những tiến bộ trị liệu được thực hiện cùng với những thay đổi hành vi. Các nhà tâm lý học quan tâm đến thành tựu của bệnh nhân về những thay đổi rộng lớn và kéo dài theo thời gian (thay đổi về tình cảm, nhận thức và hành vi), điều này hầu như luôn đòi hỏi phải đặt câu hỏi về hành vi.

Theo nghĩa này, Câu hỏi bằng lời nói mà chúng tôi thực hiện trong kỹ thuật Tái cấu trúc nhận thức khi tìm kiếm bằng chứng cho và chống lại những suy nghĩ nhất định là rất hữu ích để "san bằng" mặt đất và làm cho bệnh nhân dễ dàng hơn, nhưng nếu bạn không đưa ra những "cú hích" nhỏ để người đó làm hoặc ngừng làm việc, liệu pháp này có thể kéo dài vô tận (ví dụ, luôn luôn di chuyển trong trừu tượng và trong bằng lời nói, trong "vùng thoải mái" của chúng tôi). Điều này cho rằng chi phí kinh tế cao cho bệnh nhân, việc không đạt được các mục tiêu trị liệu và sự thất vọng chuyên môn có thể xảy ra đối với nhà trị liệu tâm lý.

Làm thế nào để chuẩn bị chúng?

Các thí nghiệm hành vi được chuẩn bị trong trị liệu với nhà trị liệu tâm lý, người sẽ là người hướng dẫn quan trọng để đạt được những thay đổi được mong đợi. Chúng sẽ không bao giờ được xác định trước các thí nghiệm, nhưng sẽ thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào bệnh nhân và vấn đề.

Đó là khuyến khích rằng việc tự đăng ký thử nghiệm phải được chuẩn bị trong phiên, trong đó chúng nên bao gồm:

• Ngày
• Dự đoán của bệnh nhân (thường dự đoán hậu quả cụ thể, mức độ nghiêm trọng hoặc cường độ như nhau và mức độ tin tưởng vào dự đoán đó). Ví dụ: "Khi tôi đi ra ngoài để thuyết trình bằng miệng, tôi sẽ đỏ mặt như quả cà chua, tôi sẽ đổ mồ hôi nhiều, giọng nói của tôi sẽ run rẩy, tôi sẽ ngây người ra và tôi sẽ hoảng loạn, tôi sẽ chạy ra khỏi chỗ đó và tôi sẽ làm xong sự lố bịch ".
• Quan điểm thay thế và mức độ tin tưởng vào nó.
• Thử nghiệm (chi tiết những gì sẽ được thực hiện và những gì bệnh nhân sẽ sửa chữa - trước khi thực hiện), viết những gì đã thực sự được thực hiện, bao gồm tất cả các hành vi phòng thủ - sau khi đã thực hiện-).
• Kết quả (hậu quả đã thực sự xảy ra, mức độ nghiêm trọng của chúng và mức độ dự đoán của bệnh nhân đã được đáp ứng).
• Kết luận (những gì bạn đã học được liên quan đến dự đoán lo lắng của bạn và sự thay thế, mức độ tin tưởng vào chúng).
• Phải làm gì từ bây giờ và những gì sẽ được khắc phục từ bây giờ trong các tình huống tương tự.