Barthel Index nó là gì, nó được sử dụng như thế nào và đánh giá nó là gì

Chúng ta hãy suy nghĩ một chút về những gì mà phần lớn mọi người làm hàng ngày kể từ khi họ thức dậy. Chúng tôi thức dậy, tắm và chải chuốt, mặc quần áo, ăn sáng, đi làm / học tập, ăn uống ... là những hoạt động tưởng chừng đơn giản mà chúng tôi tự động hóa và trong đó chúng tôi thường không dừng lại để suy nghĩ.

Nhưng đây là những hoạt động cơ bản mà tất cả chúng ta phải làm chỉ đơn giản là giữ sức khỏe và có quyền tự chủ nhất định, và chúng ta đã học hỏi và phát triển trong suốt cuộc đời.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp (tai nạn, mất trí nhớ và các bệnh thần kinh khác, khuyết tật ...) Có thể một người mất khả năng tự làm chúng hoặc điều đó không thể phát triển chúng. Nếu tính rằng đây là những kỹ năng cơ bản, điều này ngụ ý rằng để đạt được chức năng thích ứng hàng ngày, đối tượng sẽ cần trợ giúp để thực hiện chúng: nó sẽ có một mức độ phụ thuộc nhất định, tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Đánh giá khi một người phụ thuộc và mức độ cần giúp đỡ cụ thể không đơn giản như thoạt nhìn, nhưng may mắn thay, có những công cụ đánh giá khác nhau cho phép chúng tôi đánh giá như vậy. Một trong số đó là thang đo hoặc chỉ số Barthel, mà chúng ta sẽ nói về trong suốt bài viết này.

• Bài viết liên quan: "Các loại kiểm tra tâm lý: chức năng và đặc điểm của chúng"

Chỉ số Barthel

Nó được gọi là Chỉ số Barthel hoặc Thang đo Barthel, đôi khi còn được gọi là Chỉ số Khuyết tật Maryland, đối với một công cụ đánh giá dưới dạng thang đo được sử dụng rộng rãi bởi các chuyên gia khác nhau trong ngành y tế xã hội để đánh giá hoặc đánh giá mức độ độc lập mà một người có khi thực hiện các hoạt động cơ bản.

Biện pháp này cho phép đánh giá sự tồn tại của khuyết tật về thể chất hoặc thần kinh điều đó cho thấy một khó khăn cho việc thực hiện và thực hiện các nhiệm vụ cơ bản hàng ngày của chúng ta.

Cụ thể chỉ số này coi trọng những hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày, được hiểu là tập hợp các hành động và hoạt động mà một người cần phải làm để duy trì sự chăm sóc bản thân đúng cách và giữ sức khỏe và năng động. Đó là, không giống như các hoạt động khác được liên kết thay vì mối quan hệ của chủ thể với môi trường xung quanh nó, trọng tâm cơ bản về cách chủ thể duy trì chính nó.

Không thể thực hiện các hoạt động này cho thấy một thiệt hại rõ ràng đối với tính toàn vẹn về thể chất và tinh thần của đối tượng và thậm chí có thể dẫn đến cái chết của anh ta nếu anh ta không được giúp đỡ.

Việc áp dụng chỉ số Barthel, bắt đầu được sử dụng trong các bệnh viện sau năm 1955, tìm cách đánh giá hiệu suất trong tổng số mười hoạt động cơ bản này theo cách mà Nó được quan sát nếu cá nhân có thể thực hiện chúng mà không có bất kỳ vấn đề, cần giúp đỡ kịp thời hoặc hoàn toàn phụ thuộc vào viện trợ bên ngoài.

Tổng số điểm của bạn (tối đa 100 và tối thiểu 0) cho chúng tôi ý tưởng chung về nhu cầu hỗ trợ bên ngoài, mặc dù mỗi mục có thể cung cấp cho chúng tôi thông tin liên quan về lĩnh vực hoặc loại hoạt động nào có vấn đề hoặc nếu một loại hỗ trợ cụ thể hoặc khác có thể được cung cấp.

Cần phải lưu ý rằng chỉ số này phải được thông qua tại thời điểm ban đầu để đánh giá liệu đối tượng không có vấn đề trong cuộc sống hàng ngày của mình, mà còn trong và sau bất kỳ can thiệp phục hồi nào được sử dụng. Điều này sẽ cho phép chúng tôi xem liệu can thiệp này đã thành công hay chưa và ở mức độ nào, cũng như điều chỉnh loại và mức độ trợ giúp được cung cấp cho nhu cầu của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải nhớ rằng nó đánh giá những gì đối tượng làm, không phải những gì anh ta có thể làm.

• Có thể bạn quan tâm: "Tâm lý học: nghiên cứu tâm trí con người thông qua dữ liệu"

Các hoạt động cơ bản đánh giá

Chỉ số Barthel hoặc Thang đo đánh giá, như chúng tôi đã nói, tổng cộng mười hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày, có thể được chia chủ yếu thành thực phẩm, vệ sinh, dịch chuyển và đào tạo nhà vệ sinh. Các hoạt động cụ thể được quan sát là như sau.

1. Thức ăn

Mục này đánh giá xem đối tượng có thể tự ăn không. Nó ngụ ý có thể đưa thức ăn vào miệng, nhai và nuốt. Ngoài ra, nó cũng có giá trị nếu bạn có thể thực hiện các hành động như cắt thức ăn hoặc phục vụ nước, mặc dù nếu bạn không thể tự mình thực hiện những hành động cuối cùng này, bạn cũng sẽ có điểm số khác không (10 nếu bạn có thể làm điều đó) tất cả độc lập, 5 nếu bạn cần giúp đỡ để cắt, sử dụng dao kéo, v.v.). Nếu bạn cần giúp đỡ đầy đủ để ăn, điểm số là 0.

Điều quan trọng cần ghi nhớ là những gì có giá trị là hành động tự ăn: không quan trọng đối với đánh giá này nếu người đó đã nấu thức ăn hoặc người khác đã chuẩn bị và phục vụ nó.

2. Rửa / vệ sinh cá nhân

Hoạt động này ngụ ý có thể tự duy trì vệ sinh cơ thể, để nó có thể tắm và làm sạch tự động.

Nó cũng được tính đến nếu bạn có thể vào và ra khỏi phòng tắm. Nó được đánh giá nếu nó cần trợ giúp hoặc giám sát (0) hoặc nếu nó có thể được thực hiện độc lập (10).

3. Mặc quần áo

Một trong những hoạt động cơ bản là mặc quần áo. Ở đây, người ta đánh giá liệu đối tượng có thể mặc và cởi quần áo của họ một cách tự động và không cần trợ giúp (10 điểm), nó phải được giúp đỡ trong một số thời điểm nhưng hầu hết mọi thứ có thể tự làm được (5 điểm) hoặc cần ai đó giúp tại mọi thời điểm (0 điểm).

3. Sắp xếp

Hoạt động này liên quan đến một phần chải chuốt cá nhân, và bao gồm các hành động như chải, rửa mặt hoặc tay, cạo râu hoặc trang điểm. Nó được đánh giá liệu đối tượng có thể tự làm điều đó (10) hay cần trợ giúp cho nó (0).

4. Tiếp tục / không tự chủ

Nhân dịp này, chúng ta đang nói về một hoạt động cơ bản trong đó đối tượng loại bỏ tiêu hóa chất thải bằng con đường phân. Nó được đánh giá nếu đối tượng có thể chứa phân (10 điểm), nếu anh ta có một đợt không kiểm soát thường xuyên hoặc cần giúp đỡ theo thời gian (5) hoặc nếu anh ta không thể tự mình kiểm soát cơ vòng, có thể không kiểm soát như bình thường (0).

Đánh giá này được thực hiện có tính đến hành động được thực hiện trong tuần trước khi định giá.

5. Tiếp tục / tiểu không tự chủ

Theo cùng cách đánh giá tình trạng không tự chủ của phân, nước tiểu cũng được đánh giá.

Theo nghĩa này, có tính đến hiệu suất trong tuần trước khi đánh giá, sẽ được quan sát nếu đối tượng có thể chứa nước tiểu và / hoặc chăm sóc cho hoạt động của một đầu dò có thể (10 điểm), nếu nó có các tập (tối đa 1 ngày) không tự chủ (5) hoặc nếu bạn không thể giữ nước tiểu thường xuyên (0 điểm).

6. Sử dụng nhà vệ sinh

Liên kết với hai điểm trước, trong trường hợp này, nó có giá trị nếu đối tượng có thể tự sử dụng nhà vệ sinh. Nếu bạn có thể đi vào phòng tắm, cởi quần áo, thực hiện các nhu cầu của bạn và làm sạch bản thân với 15 điểm.

Nếu bạn cần giúp đỡ nhưng có thể tự làm sạch, 5 điểm có giá trị và nếu bạn cần trợ giúp cho cả hai khía cạnh, mục này sẽ được định giá bằng 0 điểm.

7. Di chuyển đến ghế hoặc giường

Hoạt động này sẽ tham gia vào những hoạt động coi trọng khả năng di chuyển của chủ thể, đặc biệt nếu anh ta có thể tự ngồi hoặc đứng lên hoặc vào và rời khỏi giường.

Đối tượng có thể hoàn toàn độc lập (15 điểm), cần ít sự giúp đỡ (10 điểm), cần một người chuyên môn và có sức mạnh lớn (điều gì đó ngụ ý rằng phần lớn nỗ lực anh ta làm nhờ vào sự giúp đỡ đó) để giúp anh ta mặc dù anh ta vẫn có thể ngồi bản thân (5 điểm) hoặc cần một sự trợ giúp hoàn toàn trong đó một cần cẩu hoặc một số người di chuyển anh ta và không thể ngồi (0 điểm).

8. Đi lang thang

Một trong những hoạt động cơ bản được đánh giá trong Chỉ số hoặc Thang đo Barthel là khả năng đi lang thang và du lịch trong khoảng cách ngắn. Nó được đánh giá nếu đối tượng có thể đi bộ 50 mét mà không cần sự giúp đỡ của người khác hoặc người đi bộ (mặc dù bạn có thể sử dụng nạng hoặc gậy). Nếu anh ta có thể độc lập, anh ta ghi được 15 điểm, nếu anh ta cần giúp đỡ hoặc người đi bộ 10 và nếu anh ta phụ thuộc vào sự giúp đỡ để di chuyển, anh ta ghi điểm với 0.

Trong trường hợp những người ngồi xe lăn có thể di chuyển độc lập với chiếc ghế nói trên, nó được ghi với 5 điểm.

10. Sử dụng cầu thang

Trong nhiều sự phát triển và ngôi nhà của chúng ta, chúng ta có thể tìm thấy cầu thang, bậc thang và thay đổi về chiều cao, để có thể sử dụng chúng được coi là một hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày khi di chuyển.

Một môn học có thể leo lên hoặc xuống cầu thang một cách tự động được ghi 10 điểm trên vật phẩm này, nếu bạn cần ai đó giúp đỡ hoặc giám sát 5 và nếu bạn không thể sử dụng cầu thang thì ghi được vật phẩm với 0 điểm.

Điểm và ý nghĩa

Chỉ số hoặc thang đo Barthel dễ áp ​​dụng và ghi điểm. Chủ yếu, phải ghi nhớ rằng điểm tối đa là 100 (90 trong trường hợp người dùng xe lăn) và mỗi mục có thể được ghi với 0, 5 hoặc 10 điểm. Mười điểm được trao khi đối tượng hoàn toàn độc lập cho hành động được đề cập trong mục, năm điểm khi anh ta cần trợ giúp cho các khía cạnh cụ thể hoặc khi thỉnh thoảng gặp khó khăn và không có điểm nào được đưa ra khi đối tượng phụ thuộc vào hoạt động nói trên.

Cũng nên lưu ý rằng một số vật dụng như giặt hoặc chải chuốt chỉ bao gồm điểm 5 (độc lập) hoặc 0 (phụ thuộc) và trong trường hợp di chuyển hoặc đi lang thang điểm 15 được thêm vào, phản ánh rằng đối tượng có thể di chuyển mà không cần trợ giúp (10 sẽ ngụ ý sự giúp đỡ hoặc giám sát tối thiểu).

Điểm đạt được từ thang đo này cho phép chúng tôi có được một ý tưởng về mức độ phụ thuộc của đối tượng được đánh giá.

Điểm 100 cho thấy sự độc lập hoàn toàn, và điểm thấp hơn sẽ phản ánh sự phụ thuộc ngày càng tăng vào các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Điểm giữa 100 và 60 cho thấy sự tồn tại của một sự phụ thuộc nhỏ hoặc cần sự giúp đỡ, từ 55 đến 40 một sự phụ thuộc vừa phải, từ 35 đến 20 chúng ta sẽ nói về sự phụ thuộc nghiêm trọng và điểm thấp hơn 20 điểm sẽ cho thấy đối tượng có phụ thuộc hoàn toàn.

Tài liệu tham khảo:

• Cid-Ruzafa, J. và Damián-Moreno, J. (1997). Đánh giá khuyết tật thể chất: chỉ số Barthel. Tạp chí sức khỏe cộng đồng Tây Ban Nha, 71 (2). Madrid, Tây Ban Nha.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. và Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Một công cụ thiết yếu để đánh giá chức năng và phục hồi chức năng. Phục hồi chức năng thần kinh và thần kinh, 4 (1-2). Hiệp hội quốc tế về chuyên gia về độ dẻo của não, A.C..