Triệu chứng u nguyên bào thần kinh, giai đoạn và phương pháp điều trị

"Ung thư" là một từ đáng sợ đối với hầu hết mọi người trong nhiều năm. Nó đề cập đến một trong những căn bệnh vẫn còn là một thách thức lớn đối với y học. Có nhiều loại khối u có thể xuất hiện trong cơ thể chúng ta, có thể chúng được tạo ra trong bất kỳ loại mô nào và ở mọi lứa tuổi.

Một trong những loại này xuất hiện trong neuroblasts, tế bào chưa trưởng thành của hệ thần kinh. Chúng ta đang nói về u nguyên bào thần kinh, một loại ung thư hiếm gặp thường xuất hiện ở trẻ em, là một trong những bệnh phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới bốn tuổi (thực tế, nó thường gặp nhất trước hai tuổi).

• Bài viết liên quan: "Khối u não: các loại, phân loại và triệu chứng"

U nguyên bào thần kinh: định nghĩa và triệu chứng

Thuật ngữ u nguyên bào thần kinh đề cập đến một loại ung thư bất thường, nhưng vẫn thường gặp nhất ở thời thơ ấu trước hai tuổi. Đây là một loại khối u phôi trong đó có sự tăng trưởng nhanh, không kiểm soát và xâm nhập của các tế bào tiền thân của tế bào thần kinh và glia: neuroblasts.

Những tế bào này được hình thành trong quá trình mang thai của cá thể, xuất hiện và hình thành một phần của tấm thần kinh để sau đó phát triển và biệt hóa trong quá trình phát triển của thai nhi để hình thành các tế bào của hệ thần kinh của chúng ta (cả tế bào thần kinh và tế bào thần kinh). Đặt cách khác, chúng là tiền thân của các tế bào thần kinh của chúng ta.

Trong khi hầu hết các neuroblasts được chuyển thành các tế bào thần kinh trong quá trình phát triển của thai nhi, đôi khi một số trẻ có thể duy trì ngay cả sau khi sinh một số trong số chúng, chưa trưởng thành. Chúng thường biến mất theo thời gian, nhưng đôi khi vì một số lý do có thể phát triển không kiểm soát và trở thành một khối u.

Chúng thường xuất hiện trong các hạch hoặc các dây thần kinh của hệ thống thần kinh tự trị, mặc dù điều này có thể ngụ ý rằng chúng thực tế có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong cơ thể. Các khu vực xuất hiện thường xuyên nhất là ở tuyến thượng thận (là điểm xuất phát phổ biến nhất của nó), bụng, tủy hoặc ngực.

Triệu chứng

Một trong những khó khăn của căn bệnh này là triệu chứng có thể thức tỉnh ban đầu rất không đặc hiệu, khiến bạn dễ nhầm lẫn với các thay đổi khác hoặc thậm chí không được chú ý. Trên thực tế, trong nhiều trường hợp chúng chỉ được quan sát khi khối u đã phát triển, vì vậy nó tương đối thường xuyên chỉ được phát hiện khi nó đã di căn.

Thường xuyên nhất là xuất hiện những thay đổi của sự thèm ăn, mệt mỏi và yếu. Ngoài ra còn có sốt, đau và thay đổi dạ dày. Các triệu chứng khác sẽ phụ thuộc vào một mức độ lớn vào khu vực xuất hiện khối u. Ví dụ đau đầu, chóng mặt hoặc các vấn đề về thị lực là phổ biến nếu có sự tham gia của não, bầm tím ở mắt hoặc sự tồn tại của sự bất bình đẳng giữa cả hai học sinh về kích thước. Ngoài ra, các vấn đề xuất hiện khi đi tiểu, di chuyển, duy trì sự cân bằng, cũng như nhịp tim nhanh, đau xương và / hoặc đau bụng hoặc các vấn đề về hô hấp cũng rất phổ biến.

• Bạn có thể quan tâm: "Các bộ phận của bộ não con người (và các chức năng)"

Các giai đoạn của u nguyên bào thần kinh

Giống như trong các bệnh ung thư khác, u nguyên bào thần kinh có thể được quan sát trong một loạt các giai đoạn và giai đoạn trong đó khối u có thể được định vị theo mức độ ác tính, vị trí và thâm nhiễm của nó trong các mô khác. Theo nghĩa này, chúng ta có thể tìm thấy:

• Giai đoạn 1: Khối u được khu trú và rất phân định. Loại bỏ phẫu thuật của nó có thể đơn giản
• Giai đoạn 2: Khối u được khu trú nhưng quan sát thấy các hạch bạch huyết gần đó có tế bào ung thư. Sự tuyệt chủng là phức tạp.
• Giai đoạn 3: Ở giai đoạn này, khối u đã tiến triển và lớn, và không thể cắt bỏ hoặc nói rằng cắt bỏ sẽ không loại bỏ tất cả các tế bào ung thư
• Giai đoạn 4: Giai đoạn 4 chỉ ra rằng khối u đã tiến triển và đã xâm nhập vào các mô khác nhau, di căn. Mặc dù vậy, trong một số trường hợp trẻ em dưới 1 tuổi (mà chúng ta gọi là giai đoạn 4S), đối tượng có thể phục hồi mặc dù di căn này..

Nguyên nhân của nó là gì?

Nguyên nhân của sự xuất hiện của u nguyên bào thần kinh hiện chưa được biết, mặc dù nó được đề xuất sự tồn tại của các vấn đề di truyền có thể tạo ra sự xuất hiện của vấn đề này. Trong thực tế, trong một số trường hợp có một lịch sử gia đình, để chúng ta có thể nói về một khả năng truyền nhất định trong một số trường hợp (mặc dù nó không phải là đa số).

Điều trị

Điều trị u nguyên bào thần kinh thành công phụ thuộc vào sự hiện diện của một số biến số, chẳng hạn như vị trí của khối u, giai đoạn của khối u và mức độ lan rộng của nó, tuổi của trẻ hoặc khả năng kháng trị trước đó..

Trong một số trường hợp có thể không cần điều trị, vì người ta đã quan sát thấy rằng đôi khi khối u tự biến mất hoặc trở thành một khối u lành tính. Đối với phần còn lại của các trường hợp, nó có thể đủ để loại bỏ khối u, nhưng Hóa trị và / hoặc xạ trị cũng có thể được yêu cầu (đặc biệt trong những trường hợp có sự phổ biến) để chữa bệnh hoặc giảm tốc độ phát triển của nó.

Trong trường hợp hóa trị được thực hiện một cách chuyên sâu, ngăn chặn sự phát triển của tế bào, thông thường các tế bào gốc của chính bệnh nhân trước đây được thu thập để đưa vào cơ thể sau khi hóa trị xong.. Bạn cũng có thể được ghép tủy xương của bản thân trẻ vị thành niên (trích nó trước khi áp dụng điều trị). Trong những trường hợp khi khối u được cắt bỏ, liệu pháp miễn dịch sau đó có thể được thực hiện bằng cách tiêm kháng thể cho phép hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân chiến đấu và phá hủy các tế bào khối u..

Nhưng bất kể hiệu quả của nó có thể hoặc không phải là một điều trị như thế nào, nó phải được xem xét rằng đó là một loại khối u đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, với những gì phải được thực hiện có tính đến những gì cho trẻ vị thành niên có thể cho rằng thực tế trải qua một số phương pháp điều trị nhất định. Can thiệp phẫu thuật, thăm bác sĩ tương đối thường xuyên, chỉnh sửa, tiêm, sử dụng các phương pháp điều trị như radio hoặc hóa trị liệu hoặc có thể ở lại bệnh viện có thể cực kỳ gây khó chịu cho trẻ và gây ra nỗi sợ hãi và lo lắng lớn.

Nó là cần thiết để cố gắng làm cho kinh nghiệm của trẻ vị thành niên là chấn thương và ác cảm nhất có thể. Đối với điều này, chẳng hạn, các kỹ thuật khác nhau có thể được áp dụng, chẳng hạn như kỹ thuật dàn dựng cảm xúc của Lazarus, để đứa trẻ có thể hình dung mình là một siêu anh hùng mà anh ta tự nhận mình và thông qua việc đối xử với cái ác.

Tâm lý của cha mẹ cũng rất quan trọng., vì nó cho phép họ nêu ra vấn đề, giải tỏa và bày tỏ nghi ngờ và cảm xúc, học các chiến lược để cố gắng quản lý tình huống và lần lượt góp phần vào phản ứng cảm xúc của cha mẹ không tạo ra dự đoán tiêu cực và mức độ sợ hãi cao hơn và Nỗi thống khổ trong trẻ vị thành niên. Cũng rất hữu ích khi đi đến các nhóm hỗ trợ hoặc giúp đỡ lẫn nhau, để biết các trường hợp khác và chia sẻ kinh nghiệm với các đối tượng gặp phải vấn đề tương tự.

Dự báo

Tiên lượng của từng trường hợp có thể khác nhau tùy thuộc vào các biến khác nhau. Ví dụ, có thể trong một số trường hợp khối u có thể trở thành khối u lành tính hoặc thậm chí tự biến mất, đặc biệt là khi nó xảy ra ở trẻ nhỏ.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp khác nếu không được điều trị hoặc phát hiện muộn, di căn có thể xảy ra. Trong thực tế, phần lớn các trường hợp chẩn đoán được thực hiện khi điều này đã xảy ra.

Việc điều trị thường có hiệu quả trong các khối u không phổ biến, mặc dù khi đã di căn, việc điều trị thường phức tạp hơn nhiều. Một khía cạnh cần ghi nhớ là trẻ càng nhỏ, xác suất tái phát trong tương lai càng thấp.

Liên quan đến sự sống còn, nói chung ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp (giai đoạn 1 và 2) tiên lượng rất khả quan sau điều trị, với tỷ lệ sống sót 95%. Những người có rủi ro trung bình hoặc trung bình (2-3) cũng có tỷ lệ sống rất cao (hơn 80%). Tuy nhiên, không may ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (đang lan rộng, với khối u ở giai đoạn 4), tỷ lệ sống sót đã giảm xuống 50%.

Tài liệu tham khảo:

• Mái vòm, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Khối u rắn nhi. Trong: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; chương 95.
• Maris, J.M. (2010). Những tiến bộ gần đây trong Neuroblastoma. Tiếng Anh J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) U nguyên bào thần kinh: Các chiến lược trị liệu cho một bí ẩn lâm sàng. Điều trị ung thư Rev., 36 (4): 307-317.