Tâm thần học quan trọng, nó là gì và nó yêu cầu gì?

Tâm thần học, một chuyên ngành y tế chịu trách nhiệm phát hiện và điều trị các bệnh tâm thần, đã trải qua một cuộc khủng hoảng lớn trong thời gian gần đây do sự xuất hiện của các câu hỏi khác nhau về đặc điểm của kiến ​​thức và thực hành của họ.

Từ những câu hỏi này đã nảy sinh Tâm thần học quan trọng, một dòng lý thuyết mà câu hỏi và tìm cách cải cách các thực hành chăm sóc tâm thần. Trong số những điều khác, nó cho thấy rằng tâm thần học truyền thống có một số giới hạn cơ bản trong cách hiểu và đối phó với đau khổ tâm linh, đặc biệt tạo ra những tình huống khó xử về đạo đức trong việc sử dụng kiến ​​thức của họ.

• Có thể bạn quan tâm: "Các loại thuốc hướng tâm thần: sử dụng và tác dụng phụ"

Tâm thần học quan trọng đến từ đâu??

Một trong những tiền đề gần đây nhất là hội nghị của Mạng lưới tâm thần phê phán (Mạng lưới tâm thần phê phán) được tổ chức tại Bradford England năm 1999, nơi cần thúc đẩy một sự chuyển đổi căn bản trong cách tiếp cận của chúng ta đối với các vấn đề sức khỏe tâm thần; những gì hàng ngàn chuyên gia đã đăng ký trên khắp thế giới, chủ yếu thông qua các ấn phẩm học thuật, mà còn thông qua huy động chính trị.

Cùng quan điểm, Tâm thần học quan trọng có nhiều tiền đề trong thuốc chống loạn thần, một phong trào lý luận và chính trị được thúc đẩy bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần bắt đầu từ nửa sau của thế kỷ trước và đặc biệt nghi ngờ cách thức hoạt động của tâm thần học, đặc biệt ở châu Âu và Hoa Kỳ.

Mặc dù thuốc chống loạn thần và tâm thần phê phán là những phong trào phát sinh vào những thời điểm khác nhau, nhưng điểm chung của chúng là bác bỏ quá trình bệnh lý của tính không đồng nhất của con người và cam kết chuyển đổi chăm sóc tâm thần.

Cuối cùng, hiện tại này đã được thúc đẩy bởi các phong trào kết hợp khác nhau ở người đầu tiên, đó là, tập thể được quản lý bởi những người sử dụng dịch vụ chăm sóc tâm thần. Ví dụ, Mạng Thính giác tập thể Anh từ chối hiểu biết tâm lý truyền thống về trải nghiệm như vậy, tìm cách xóa bỏ sự kỳ thị và tăng cường các nhóm hỗ trợ lẫn nhau.

Những điều trên được nêu rõ sau này với mô hình quyền đã được chính thức hóa từ năm 2006 trong Công ước quốc tế về quyền của người khuyết tật được Tổ chức Liên hợp quốc phê duyệt, cũng như thông qua các tài liệu và báo cáo khác về phòng ngừa tra tấn trong tâm thần học đã phát triển ở các quốc gia khác nhau.

Nguyên tắc cơ bản

Nói chung, Tâm thần học quan trọng tìm cách nhìn thấy sự giao thoa giữa mối quan hệ tâm lý, xã hội và soma, cả người dân và của chính tâm thần, để có thể cải tổ nó.

Cụ thể hơn, chúng ta có thể theo Philip Thomas (2013) để liệt kê năm chủ đề thảo luận xuất hiện từ Tâm thần học quan trọng: vấn đề chẩn đoán tâm thần, vấn đề y học dựa trên bằng chứng trong tâm thần học (và mối quan hệ của nó với ngành công nghiệp dược phẩm), vai trò của bối cảnh trong đó tâm thần học phát triển và hành động, vấn đề thực hành cưỡng chế, và cuối cùng, cơ sở lý thuyết và triết học của kiến ​​thức tâm thần và thực tiễn của nó.

1. Vấn đề chẩn đoán tâm thần

Tâm thần học quan trọng cho thấy rằng các rào cản giữa "tính bình thường" và "rối loạn" dễ bị thao túng và ở một mức độ lớn tùy ý. Trong thực tế, thường xuyên thay đổi số lượng chẩn đoán tâm thần có sẵn; những thứ này xuất hiện và biến mất và được cập nhật mỗi lần (một số trong số chúng mỗi khi cùng một dân số được chẩn đoán biểu hiện chống lại việc bị coi là bị bệnh hoặc buồn bã, ví dụ, những gì xảy ra với đồng tính luyến ái cho đến nửa sau của thế kỷ quá khứ không còn được coi là một rối loạn tâm thần).

Tương tự như vậy, cơ sở khoa học của chẩn đoán tâm thần bắt đầu được đặt câu hỏi bởi vì mặc dù các chất hữu cơ đã được tìm thấy, bằng chứng khoa học cho thấy các rối loạn tâm thần có nguồn gốc sinh học và một phương pháp điều trị dứt điểm theo cùng nghĩa, là không đủ.

2. Y học dựa trên bằng chứng và ngành công nghiệp dược phẩm

Y học dựa trên bằng chứng là một khái niệm đề cập đến thực hành y tế dựa trên các thử nghiệm lâm sàng, thống kê và hướng dẫn sử dụng cung cấp thông tin chung về một tình trạng nhất định.

Điều này đã được đặt câu hỏi bởi Tâm thần học quan trọng, kể từ khi nguyên nhân của rối loạn tâm thần là không đặc hiệu, và y học dựa trên bằng chứng có thể thúc đẩy và khái quát hóa các thực hành không đặc hiệu, nhưng cũng có khả năng gây hại theo một số cách, bởi vì trong thực hành tâm thần học là sự xuất sắc của can thiệp trực tiếp (dược lý hoặc cơ học).

Tương tự như vậy, trong nhiều trường hợp chẩn đoán và điều trị dược phẩm là chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của lợi ích kinh tế của các ngành công nghiệp chịu trách nhiệm sản xuất và phân phối thuốc, cũng như tài trợ một phần lớn cho việc đào tạo các chuyên gia. Điều này đã được tranh luận nhiều trong những thập kỷ gần đây bởi một lĩnh vực quan trọng của các chuyên gia sức khỏe tâm thần trên toàn thế giới.

• Bài viết liên quan: "Các bộ phận của bộ não con người (và các chức năng)"

3. Bối cảnh của tâm thần học

Phạm vi chẩn đoán tâm thần có liên quan đến bối cảnh mà chúng được xây dựng, nghĩa là, tỷ lệ phần trăm những người được quy cho một số vấn đề nhất định khác nhau tùy theo dân số cụ thể mà họ thuộc về..

Thực hành tâm thần tương tự được tìm thấy trong một bối cảnh xã hội, có nghĩa là trong chẩn đoán và trong mối quan hệ phúc lợi, ý thức hệ được sao chép và các cách liên quan; và đau khổ tâm linh đó không chỉ là một trải nghiệm cá nhân, nó là một kinh nghiệm liên quan đến các điều kiện khả năng hoặc tính dễ bị tổn thương của cùng một môi trường.

4. Thực hành cưỡng chế

Trong số những lời chỉ trích mạnh mẽ nhất đã được đưa ra cho tâm thần học từ thế kỷ trước, đã buộc phải thực tập tâm thần và các biện pháp kiềm chế như quan hệ, trị liệu bằng điện và quá liều.

Khác xa với việc được quan niệm là một bộ kỹ thuật (và do đó không có giá trị), Tâm thần học quan trọng tìm cách liên tục xem xét các thực tiễn được quảng bá và các tác động có hại của chúng (từ chủ nghĩa gia trưởng nội tại trong thực hành lâm sàng đến thái độ kỳ thị hoặc thực hành tích cực rõ ràng).

Trong nhiều bối cảnh, các giải pháp thay thế đã được thúc đẩy, từ việc đóng cửa các bệnh viện tâm thần hoặc giảm dần dần, đến việc tạo ra các trung tâm cộng đồng và củng cố một sức khỏe tâm thần được thúc đẩy theo cách tập thể hơn và ít ép buộc hơn..

5. Cơ sở lý luận và triết học của tâm thần học

Tâm thần học quan trọng đặt câu hỏi về thuyết nhị nguyên thân - tâm đó là nền tảng của tâm thần y sinh học truyền thống, cũng như hệ tư tưởng sinh học làm giảm sức khỏe và bệnh tâm thần đối với khoa học phân tử của não.

Điều thứ hai dẫn đến việc xem xét một loạt các yêu cầu xã hội trong đó tâm thần học tự định vị là giải pháp duy nhất hoặc tốt nhất để hiểu các vấn đề của người dân; cái gì thường chuyển thành thiếu sót về tình cảm, xã hội hoặc kinh tế thúc đẩy bởi các cấu trúc xã hội.

Cuối cùng và nhận thấy rằng sự chú ý đến các vấn đề sức khỏe tâm thần là một hiện tượng toàn cầu, mặc dù đã được tạo ra và thúc đẩy dựa trên nhu cầu của bối cảnh châu Âu và Mỹ, Tâm thần học quan trọng hiện nay đã có tác động trên toàn thế giới.

Tuy nhiên, đây không phải là lời chỉ trích duy nhất được đưa ra cho tâm thần học truyền thống. Ví dụ, trong các ngành khoa học xã hội như nhân chủng học, tâm lý học xã hội hay xã hội học ở Mỹ Latinh, các hình thức chăm sóc sức khỏe cộng đồng (bao gồm cả sức khỏe tâm thần) gần đây đã được nghiên cứu, cũng như cách hiểu về tiền Tây Ban Nha hiện nay. "Rối loạn" hoặc "bệnh tâm thần"; cùng với những thiếu sót trong chăm sóc thể chế và các dịch vụ sức khỏe tâm thần truyền thống hơn.

Tài liệu tham khảo:

• Tâm thần học quan trọng (2018). Tâm thần học trong quá trình chuyển đổi- Báo cáo hội nghị quan trọng Mạng lưới tâm thần học 2017. Truy cập ngày 17 tháng 4 năm 2018. Có sẵn tại http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Mạng Thính giác (HVN). (2018). Mục đích của mạng. Mạng Thính giác cho những người nghe thấy giọng nói, nhìn thấy hoặc có nhận thức khác thường. Truy cập ngày 17 tháng 4 năm 2018. Có sẵn tại https://www.geting-voices.org
• Nmucia (2017). Về thuốc (đáng lo ngại) dựa trên bằng chứng (Tác giả Germán Barrios). Nền tảng Không, cảm ơn. Truy cập ngày 17 tháng 4 năm 2018. Có sẵn tại http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-rowietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Hướng tới một tâm thần quan trọng. Nhóm biên tập 5: Tây Ban Nha
• Thomas, P. (2013) Tâm thần học quan trọng là gì? Mad ở Mỹ: khoa học, tâm thần học và công bằng xã hội. Truy cập ngày 17 tháng 4 năm 2018. Có sẵn tại https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Tâm thần học quan trọng là gì? Truy cập ngày 17 tháng 4 năm 2018. Có sẵn tại https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Thuốc chống loạn thần Giải cấu trúc khái niệm về bệnh tâm thần và phê phán "lý do tâm thần". Người du mục Tạp chí phê bình khoa học xã hội và pháp lý, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsychiatry: chỉ trích lý do tâm thần. BẮC của Sức khỏe Tâm thần, 25: 8-14