Bệnh tâm thần có thể được chữa khỏi?

Khi các nhà tâm lý học nói chuyện với ai đó về những gì và không phải là bệnh tâm lý với ai đó, có rất nhiều câu hỏi được đặt ra. Có một thứ luôn luôn xuất hiện, vì nó có thể là thứ thú vị nhất trong tất cả. Có thể điều trị những người này có hiệu quả về mặt tâm lý?? Một số người nói về điều trị và những người khác nói về chữa bệnh, đó là những điều rất khác nhau.

Đối với bài viết này, chúng tôi sẽ nói về những gì chúng ta biết ngày nay về tiên lượng của bệnh lý tâm thần từ quan điểm lâm sàng. Hãy nhớ rằng khoa học là kiến ​​thức liên tục biến đổi, và những gì chúng ta biết hôm nay có thể không đúng như vậy vào ngày mai. Đưa ra các cảnh báo, hãy xem các phân tích tổng hợp nói gì.

• Bài viết liên quan: "Tại sao lại dễ dàng yêu những kẻ thái nhân cách như vậy?"

Những cách để hiểu bệnh lý tâm thần

Thật không may, Hướng dẫn chẩn đoán không công nhận bệnh lý tâm thần là một thực thể lâm sàng. Trong khi các nhãn này có nhiều lời gièm pha - và đúng như vậy - có một cái gì đó chúng phục vụ. Khi các tiêu chí của một rối loạn xuất hiện rõ ràng, đầy đủ và theo thứ tự, điều này cho phép nó được điều tra. Và bất kỳ nhóm nghiên cứu nào lấy các tiêu chí này làm tài liệu tham khảo, với sự chắc chắn gần như hoàn toàn sẽ nghiên cứu cùng một hiện tượng.

Bệnh lý tâm thần không có điểm tham chiếu này, do đó mỗi nhóm nghiên cứu có thể đang nghiên cứu các định nghĩa khác nhau về bệnh lý tâm thần. Đã có những nỗ lực hiệu quả để kết hợp các định nghĩa và hiểu bệnh lý tâm thần như một tập hợp các đặc điểm có xu hướng xảy ra cùng một lúc. Người phổ biến nhất có thể là Hervey Cleckley, người mô tả một cách sâu rộng các đặc điểm lâm sàng của bệnh thái nhân cách.

Robert Hare, sau đó, xác định hai yếu tố trong các mô tả này chính: sử dụng người khác một cách ích kỷ, lạnh lùng về mặt cảm xúc, khó khăn và không hối hận và mặt khác là một kiểu sống không ổn định kinh niên, được đánh dấu bởi sự vi phạm các quy tắc và lệch lạc xã hội.

Đương nhiên, nghiên cứu về hiệu quả của điều trị trong bệnh lý tâm thần phụ thuộc rất lớn vào cách chúng ta hiểu nó. Mặc dù hầu hết các nghiên cứu sử dụng các tiêu chí được biết đến nhiều nhất, chúng ta phải nhớ rằng có một phần của các thử nghiệm có thể đo lường bệnh lý tâm thần theo các thuật ngữ khác nhau.

Có phải bệnh tâm thần không thể chữa được?

Bất kỳ sinh viên tâm lý học nào đã chạm vào các rối loạn nhân cách đều có một loại lò xo tự động gây ra điều đó bằng cách đặt câu hỏi này với câu "có" vang dội. Có một niềm tin phổ biến rằng bệnh tâm thần là không thể xóa bỏ, điều gì đó cũng xảy ra với rối loạn nhân cách chống đối xã hội.

Rối loạn nhân cách hiệu quả là không thể chữa được, chúng không thể chuyển toàn bộ vì chúng là những biểu hiện phóng đại của những đặc điểm tính cách bình thường. Và theo cách tương tự tính cách có thể thay đổi ở một mức độ nào đó, mô hình tính cách cứng nhắc cũng chỉ thấm vào một mức độ nhất định.

Chính tại thời điểm này, nhiều lần một bước nhảy đức tin được thực hiện mà không hoàn toàn hợp lý. Rối loạn tâm thần không bao giờ thuyên giảm không có nghĩa là nó không thể đáp ứng với điều trị. Đây là lý do tại sao chúng ta nói về điều trị, và không phải về chữa bệnh. Sự thật là bằng chứng về việc điều trị bệnh tâm thần không quá mạnh.

Quan niệm rằng rối loạn này là khó chữa có thể có nguồn gốc thông qua dòng phân tâm học, trong đó cho thấy tính cách được hình thành trong 5 hoặc 6 năm đầu phát triển và thực tế nó vẫn không thay đổi. Nhưng ngay cả trong phân tâm học, điều này đã thay đổi và khả năng sửa đổi được hình thành.

Chính Hare đã đề xuất một lý thuyết về bệnh thái nhân cách biện minh cho tình trạng của mình là "khó chữa". Trong lý thuyết đầu tiên này, ông nói rằng những kẻ thái nhân cách bị chấn thương trong hệ thống limbic (nằm trong não) khiến chúng không thể ức chế hoặc làm gián đoạn hành vi của chúng. Điều này cũng dự đoán rằng những kẻ thái nhân cách không nhạy cảm với hình phạt, rằng họ không bao giờ biết rằng một hành động có thể mang lại hậu quả xấu. Trong một sửa đổi sau này của lý thuyết này, Hare mô tả kẻ thái nhân cách vô cảm, với nhiều khó khăn hơn để xử lý cảm xúc của người khác.

Các nghiên cứu nói gì?

Tất cả lý thuyết vẫn còn trong suy đoán khi chúng ta nói về hiệu quả điều trị. Khi chúng tôi muốn tìm hiểu xem một rối loạn hoặc hiện tượng có đáp ứng với các hình thức điều trị khác nhau hay không, cách tốt nhất để tìm hiểu là đưa ra giả thuyết này để thử nghiệm.

Nhiều nhóm nghiên cứu đã trút bỏ gánh nặng bi quan lâm sàng đối với bệnh lý tâm thần và thực hiện các thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tính khả thi của phương pháp điều trị.

Kết quả chính

Đáng ngạc nhiên, hầu hết các bài viết đề cập đến vấn đề tâm lý từ phân tâm học. Hầu như mọi người đều hiểu hiện tượng như được mô tả bởi Cleckley, ngoại trừ một vài buổi diễn tập. Các trường hợp được điều trị bằng liệu pháp phân tâm học cho thấy một thành công điều trị nhất định đối với các nhóm kiểm soát. Phát hiện này theo hướng mà các liệu pháp tập trung vào cái nhìn sâu sắc và Nhận thức về bệnh có thể có lợi cho những kẻ thái nhân cách.

Các liệu pháp hành vi nhận thức dường như có hiệu quả hơn một chút so với các liệu pháp phân tâm học. Những liệu pháp này giải quyết các vấn đề như suy nghĩ về bản thân, về người khác và về thế giới. Theo cách này, một số tính năng đặc trưng nhất được xử lý. Khi nhà trị liệu kết hợp cách tiếp cận hành vi nhận thức và cách tiếp cận tập trung vào cái nhìn sâu sắc thậm chí tỷ lệ thành công điều trị cao hơn đạt được.

Việc sử dụng các cộng đồng trị liệu cũng đã được thử, nhưng kết quả của họ chỉ cao hơn một chút so với nhóm đối chứng. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì cộng đồng trị liệu có rất ít liên hệ trực tiếp giữa nhà trị liệu và khách hàng, đó là điều mà kẻ thái nhân cách thực sự cần.

Công dụng của thuốc để điều trị các triệu chứng và hành vi đặc trưng của bệnh lý tâm thần, trong trường hợp không có nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn, có triển vọng. Thật không may, sự bấp bênh về phương pháp luận của các nghiên cứu về vấn đề này và số lượng nhỏ các bài báo không cho phép chúng tôi đưa ra kết luận cuối cùng về vấn đề này.

• Bài viết liên quan: "Các loại trị liệu tâm lý"

Giải tán huyền thoại

Không cần thiết phải tin tưởng vào kết quả của các nghiên cứu để nhận ra rằng bệnh tâm thần là xa không thể điều trị. Mặc dù chúng tôi không có các chương trình cụ thể giải quyết tất cả các khía cạnh rối loạn chức năng của bệnh thái nhân cách, chúng tôi có các công cụ trị liệu để chấm dứt các hành vi không lành mạnh nhất. Nếu những lợi ích trị liệu này được duy trì theo thời gian thì đó là thứ tồn tại trong không khí.

Một trong những vấn đề cơ bản xảy ra trong điều trị bệnh tâm thần, cũng như các rối loạn nhân cách khác, đó là Không có gì lạ khi khách hàng muốn đi trị liệu. Và ngay cả trong trường hợp hiếm hoi mà họ có ý định của riêng mình, họ thường chống lại sự thay đổi. Vào cuối ngày, chúng tôi sẽ yêu cầu bệnh nhân giới thiệu một loạt các thay đổi về tính cách mà không dễ thực hiện và đe dọa danh tính của chính họ.

Với những bệnh nhân này là cần thiết Làm một công việc mãnh liệt về nhận thức về bệnh tật và động lực cho sự thay đổi trước đó đối với chính trị liệu. Nỗ lực thêm này làm xói mòn cả bệnh nhân và nhà trị liệu, thường kết thúc việc từ bỏ hoặc dán nhãn không công bằng cho bệnh nhân là khó chữa. Sự thật là nếu chúng ta không thể thay đổi một kẻ thái nhân cách chỉ vì chúng ta chưa tìm ra cách để có được nó.