Định nghĩa hội chứng Charles Bonnet, nguyên nhân và triệu chứng

Trong số các hệ thống tri giác khác nhau, hệ thống thị giác là công cụ chính mà qua đó loài của chúng ta nhận thức và phản ứng với môi trường của nó. Từ khi sinh ra chúng ta có một khả năng thị giác cho phép chúng ta phát hiện các kích thích xung quanh chúng ta và phản ứng với chúng.

Tuy nhiên, quan điểm là một ý nghĩa đang phát triển, phát triển chủ yếu trong suốt năm đầu đời.. Từ một số độ tuổi nhất định, thông thường là khả năng thị giác bị giảm và các vấn đề như mắt mệt mỏi xuất hiện, đục thủy tinh thể và thậm chí tăng nhãn áp. Tương tự như vậy, có thể các vùng não chịu trách nhiệm về thị lực ngừng hoạt động với độ chính xác thông thường hoặc các kết nối thị giác bị suy yếu với các quá trình cảm giác và thậm chí cả trí tuệ khác..

Loại vấn đề này có thể khiến hệ thống thị giác của chúng ta nhận thức được các kích thích không có, như trong trường hợp Hội chứng Charles Bonnet.

Hội chứng Charles Bonnet là gì??

Hội chứng Charles Bonnet được hiểu là hình ảnh lâm sàng đặc trưng bởi sự xuất hiện của ảo giác thị giác ở bệnh nhân có vấn đề về đường thị giác, cho dù những vấn đề này nằm ở các cơ quan thị giác, kết nối của họ với não hoặc vùng não liên quan đến thị giác..

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính của hội chứng này là sự hiện diện nói trên của ảo giác thị giác và những điều này xảy ra trong hoàn toàn không có sự thay đổi về nhận thức và ý thức, rối loạn tâm thần, thần kinh hoặc sử dụng chất có thể giải thích sự xuất hiện của chúng.

Nói cách khác, những ảo giác này xảy ra ở những đối tượng khỏe mạnh không có vấn đề nào khác ngoài chính thị giác, phải loại trừ sự hiện diện của chứng mất trí nhớ (hình ảnh đôi khi cũng gây ảo giác thị giác), nhiễm độc và các rối loạn khác.

Do đó, hội chứng Charles Bonnet sẽ xuất hiện chủ yếu ở những người khỏe mạnh không bị thay đổi gì khác ngoài mất thị lực. Do một tỷ lệ lớn các vấn đề về thị giác xuất hiện trong tuổi già, nên nó đặc biệt phổ biến ở người cao tuổi.

Ảo giác thị giác

Ảo giác có trong loại rối loạn này rất khác nhau, Mặc dù họ trình bày một loạt các đặc điểm chung như xảy ra với sự rõ ràng của lương tâm, mà không đưa ra một ảo ảnh của thực tế (nghĩa là bệnh nhân biết rằng đó là một cái gì đó không có thật), họ kết hợp với nhận thức bình thường, xuất hiện và biến mất mà không rằng có một nguyên nhân rõ ràng cho nó và giả sử một hiện tượng gây ngạc nhiên cho người đau khổ, mặc dù thường không có nỗi sợ hãi lớn về họ.

Liên quan đến nội dung của ảo giác xảy ra trong Hội chứng Charles Bonnet, nhận thức về hình người hoặc động vật nhỏ là thường xuyên (loại ảo giác gọi là Lilliputian), cũng như lấp lánh hoặc màu sáng.

Nhận thức rõ ràng và sống động, nằm trong không gian bên ngoài của con người (nghĩa là nhận thức sai được nhận thức như thể chúng là các yếu tố của môi trường, mặc dù chúng được công nhận là không thực), với mức độ định nghĩa cao tương phản trong mức độ lớn với nhận thức thực tế (hãy nhớ rằng hội chứng này xảy ra ở những người bị mất thị giác, do đó họ nhìn thấy trong một kích thích thực tế mờ hơn).

Những ảo giác này xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng gây ra chúng; mặc dù căng thẳng, ánh sáng quá mức hoặc kém hoặc thiếu hoặc quá tải kích thích giác quan tạo điều kiện cho sự xuất hiện của chúng. Thời gian của ảo giác thường ngắn, có thể thay đổi giữa giây và giờ và chúng thường biến mất một cách tự nhiên khi nhắm mắt hoặc chuyển hướng nhìn về phía chúng hoặc hướng tới một điểm khác.

Nguyên nhân (nguyên nhân)

Nguyên nhân của hội chứng này, như đã đề cập, là do mất thị lực. Mất mát này thường là do tổn thương hệ thống thị giác, thường là do thoái hóa điểm vàng hoặc tăng nhãn áp và xuất hiện chủ yếu ở những người cao tuổi. Tuy nhiên, cũng có thể mất thị lực này là do sự hiện diện của bệnh lý não gây cản trở sự kết nối giữa mắt và thùy chẩm..

Nhưng, mặc dù một bệnh về mắt gây mất thị lực, lý do xuất hiện ảo giác và hội chứng Charles Bonnet có thể được hỏi. Theo nghĩa này, có rất nhiều lý thuyết hoạt động về chủ đề này, trở thành một trong những lý thuyết được chấp nhận nhiều nhất là Lý thuyết về đau thần kinh.

Lý thuyết này dựa trên sự cân nhắc rằng do bệnh về mắt, có sự mất các xung thần kinh nên đến vỏ não chẩm, vùng não chịu trách nhiệm xử lý thông tin thị giác.. Điều này khiến não trở nên đặc biệt nhạy cảm với các kích thích đến với nó, Ngoài ra, còn bị ảnh hưởng bởi các kích thích giác quan khác mà trước khi quá mẫn cảm với các thụ thể có thể hình thành nhận thức về ảo giác, kích hoạt vùng thị giác.

Điều trị

Đối với việc điều trị hội chứng Charles Bonnet, ở cấp độ tâm lý, điều đầu tiên phải làm là sự trấn an và cung cấp thông tin cho bệnh nhân, điều này có thể gây ra sự thống khổ lớn khi không biết chuyện gì đang xảy ra và tin rằng nó gây ra chứng mất trí hoặc rối loạn. tâm thần. Cần phải giải thích rằng tầm nhìn mà bạn trải nghiệm là hậu quả của việc mất thị lực, Các bác sĩ nhãn khoa khuyến cáo về khả năng hiện tượng này xuất hiện do hậu quả của việc mất thị lực ở những bệnh nhân bị thoái hóa giác quan này, khuyến khích bệnh nhân kể lại trải nghiệm của họ.

Ở cấp độ dược lý, nói chung loại rối loạn này không đáp ứng với thuốc an thần kinh theo cách tích cực, mặc dù một số trường hợp haloperidol và risperidone đã cho thấy một số hiệu quả. Thuốc chống co giật như carbamazapine cũng đã được đề xuất.

Tuy nhiên, điều hữu ích nhất trong hội chứng này là điều trị nguyên nhân y tế gây mất thị lực, tăng càng nhiều càng tốt thị lực. Nó đã được chứng minh rằng một số bệnh nhân mắc hội chứng này đã không trở lại ảo giác sau khi được phẫu thuật hoặc điều trị cho vấn đề thị giác của họ.

Tài liệu tham khảo:

• Belloch, A., Baños, R. và Perpiñá, C. (2008) Tâm lý học về nhận thức và trí tưởng tượng. Trong A. Belloch, B. Sandín và F. Ramos (Eds.) Cẩm nang về Tâm lý học (tái bản lần 2). Tập I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Cơ sở thần kinh của ảo giác Charles Bonnet: một giả thuyết. J Neurol Neurosurg Tâm thần học; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-mũi pédonculaire. Một đề nghị d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Ảo giác: Đánh giá lịch sử và lâm sàng. Thông tin tâm thần, số 189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Hội chứng Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M.; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Hội chứng ảo giác thị giác và giải phẫu của não thị giác. Não; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I.; Burton. M.C .; Chang, M.T. et al. (2013) Hiện tượng lâm sàng và tỷ lệ tử vong trong Hội chứng Charles Bonnet. J Geriatr Tâm thần học Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tân, C.S.; Yong, V.K. & Âu Eong, K.G. (2004) Khởi phát Hội chứng Charles Bonnet (hình thành ảo giác thị giác) sau các mống mắt bằng laser hai bên. Mắt; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Hội chứng Charles Bonnet. Đo thị lực; 82: 421-427.