Các loại hội chứng Cloistered, nguyên nhân và điều trị

Hãy tưởng tượng cuộc sống bị mắc kẹt trong một nhà tù hoàn toàn cách âm, từ đó tất cả thông tin đến từ bên ngoài nhưng không có tiếng nói hoặc hành động của bạn có thể được nhìn thấy qua các bức tường. Bạn không thể làm bất cứ điều gì hoặc nói chuyện với bất cứ ai, hoặc có tương tác với môi trường. Thế giới biết bạn tồn tại, nhưng ngoài việc bạn thực tế không thể biết bạn là ai, bạn cảm thấy thế nào, hay bạn nghĩ gì.

Bây giờ hãy tưởng tượng rằng nhà tù không có gì khác ngoài cơ thể của bạn. Đây là những gì xảy ra với những người họ bị hội chứng bao vây, một tình trạng y tế đáng lo ngại đến nỗi đã có ít nhất một bộ phim có cốt truyện xoay quanh nó: Chuông lặn và Bướm.

• Có thể bạn quan tâm: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Hội chứng giam cầm

Một hội chứng thần kinh trong đó đối tượng không thể thực hiện bất kỳ hoạt động vận động nào mặc dù duy trì ý thức được gọi là hội chứng bị tắc nghẽn. Người đó có thể nhận thức môi trường bình thường và nhận thức được, nhưng không thể tham gia hoặc đưa ra câu trả lời cho sự kích thích. Thông thường, ngoại lệ duy nhất cho thực tế này là chuyển động mắt và có thể là mí mắt trên, vẫn được bảo tồn.

Những người mắc phải hội chứng này thực tế giữ tất cả các chức năng nhận thức của họ, là sự tham gia vận động duy nhất. Mặc dù cơ bắp của chúng có khả năng di chuyển, các lệnh động cơ không được truyền đến chúng. Giọng nói cũng vậy.

Đối tượng bị liệt tứ chi, tê liệt hoàn toàn, và bạn có thể mất khả năng tự thở. Do các triệu chứng (đối tượng có ý thức nhưng không thể di chuyển bất cứ thứ gì ngoại trừ mắt và điều này không phải trong mọi trường hợp), rất phổ biến là cực kỳ hoảng loạn, lo lắng, trầm cảm và mất khả năng cảm xúc..

Nói chung, hội chứng này xảy ra theo hai giai đoạn: trong giai đoạn đầu, khả năng khớp bị mất, sự chuyển động và có thể là ý thức và năng lực sinh lý cơ bản bị mất, nhưng trong ý thức giai đoạn mãn tính, chuyển động mắt và khả năng hô hấp được phục hồi.

Hội chứng giam cầm có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với hôn mê, hoặc thậm chí với cái chết não, do không có phản ứng vận động có thể cảm nhận được (nếu có bao vây toàn bộ, khả năng di chuyển mắt có thể không tồn tại). Trong một số trường hợp, thậm chí phải mất nhiều năm để xác định bệnh nhân nhận thức được những gì đang xảy ra xung quanh mình.

• Bài viết liên quan: "Sự khác biệt giữa hội chứng, rối loạn và bệnh tật"

Các loại theo mức độ tê liệt

Có thể làm phân loại các loại hội chứng giam cầm, theo mức độ ảnh hưởng và năng lực đã được duy trì. Nói chung, bạn có thể tìm thấy ba loại bài thuyết trình.

1. Bao vây cổ điển

Đây là loại hội chứng giam cầm trong đó đối tượng không thể thực hiện bất kỳ hành động vận động tự nguyện ngoài chuyển động mắt, ý thức còn lại của môi trường. Họ có thể chớp mắt và di chuyển mắt, mặc dù chỉ theo chiều dọc

2. Bị giam cầm không đầy đủ

Trong trường hợp này, mức độ tê liệt là tương tự nhưng Ngoài chuyển động của mắt, họ có thể huy động một số ngón tay hoặc thậm chí các bộ phận của đầu.

3. Tổng số bao vây

Điều tồi tệ nhất trong ba loại phụ. Trong hội chứng bao vây toàn bộ, đối tượng không thể thực hiện bất kỳ loại chuyển động nào, thậm chí không có mắt. Cái nhìn vẫn tê liệt và bất động.. Mặc dù vậy, đối tượng vẫn nhận thức được những gì xảy ra xung quanh anh ấy.

Căn nguyên của hội chứng này

Hội chứng giam cầm xảy ra do sự tồn tại của chấn thương não, đặc biệt là ở não. Thường xuyên nhất là thiệt hại xảy ra trong phần nhô ra. Sự đứt gãy của các sợi thần kinh ở khu vực này là yếu tố tạo ra sự tê liệt vận động tổng quát và sự điều khiển ngang của cái nhìn.

Thông thường đứt sợi này được gây ra bởi đột quỵ hoặc đột quỵ với các hiệu ứng trong khu vực nói trên, mặc dù nó cũng có thể xuất hiện do chấn thương sọ não hoặc các bệnh hoặc khối u. Trong một số trường hợp, nó đã được gây ra bởi quá liều.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, hội chứng giam cầm có thể là mạn tính hoặc tạm thời, là trường hợp cuối cùng là trường hợp thừa nhận sự phục hồi một phần hoặc thậm chí hoàn toàn các chức năng theo cách tiến bộ.

• Có thể bạn quan tâm: "Mất ngủ: định nghĩa, triệu chứng và nguyên nhân"

Điều trị

Hội chứng giam cầm không có phương pháp điều trị hoặc trị liệu cho phép chữa khỏi. Trong một số trường hợp, nếu nguyên nhân của hội chứng giam cầm là thoáng qua hoặc có thể được phục hồi có thể có những cải tiến và bệnh nhân có thể thực hiện một số động tác nhất định.

Trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp điều trị được áp dụng chủ yếu nhằm mục đích giữ cho người còn sống và đảm bảo rằng anh ta có thể thở và tự ăn (sau đó bằng ống) đúng cách. Ngoài ra để tránh sự xuất hiện của các biến chứng phát sinh từ sự vắng mặt của phong trào (ví dụ, tránh loét và lở loét do ở cùng một vị trí trong một thời gian dài, theo dõi dinh dưỡng, tiêm thuốc cho phép máu chảy khắp cơ thể và không hình thành huyết khối). Vật lý trị liệu cũng được sử dụng để bảo tồn sự linh hoạt của các khớp và nhóm cơ.

Một trong những mục tiêu lớn của điều trị là phát triển và học các phương pháp cho phép bệnh nhân giao tiếp với những người thân yêu của họ, ví dụ như thông qua việc sử dụng chữ tượng hình hoặc thông qua chuyển động của mắt. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể sử dụng CNTT-TT như một yếu tố của giao tiếp nhờ vào việc dịch các chuyển động của mắt nói trên. Trong trường hợp mắt không di động, cũng có thể thiết lập các mã giao tiếp đơn giản thông qua các yếu tố đăng ký hoạt động của não, chẳng hạn như điện não đồ..

Nó cũng đã được Hãy tính đến cảm giác cô đơn, khó hiểu và hoảng loạn rằng những đối tượng này thường phải chịu đựng, đó sẽ là tư vấn hữu ích và điều trị có thể ở cấp độ tâm lý. Ngoài ra, tâm lý học cho họ và gia đình của họ có thể rất hữu ích, để họ giúp tạo ra các hướng dẫn để quản lý tình huống.

Tiên lượng chung của tình trạng này là không tích cực. Hầu hết các trường hợp có xu hướng chết trong những tháng đầu tiên, mặc dù đôi khi họ có thể sống trong nhiều năm. Trong một số trường hợp, một phần của chức năng cơ có thể được phục hồi. Và mặc dù nó là đặc biệt, đôi khi như trong trường hợp của Kate Allatt đã đạt được sự phục hồi hoàn toàn.

Tài liệu tham khảo:

• Mai, K. (s.f.). Hội chứng cloistered. Hướng dẫn sử dụng MSD. Phiên bản chuyên nghiệp.

• Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N.; Achim J.; Martínez, D. và Cárdenas, B. (2015). Hội chứng cloistered. Trình bày một trường hợp. Tạp chí Phẫu thuật thần kinh Chile, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Hội chứng bị khóa. BMJ; 330-406