Rối loạn giới hạn nhân cách (BPD) Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

các Rối loạn giới hạn nhân cách o TLP Đây được coi là một trong những rối loạn nhân cách nghiêm trọng nhất, cùng với Rối loạn nhân cách hoang tưởng và Rối loạn Schizotypal, vì nhiều chuyên gia nghĩ về chúng như các phiên bản nổi bật hơn của phần còn lại.

Theo nghĩa đó, TLP có thể chia sẻ nhiều đặc điểm với người khác rối loạn nhân cách, với tư cách là người phụ thuộc, lịch sử, tránh né hoặc chống đối xã hội.

Rối loạn giới hạn nhân cách

Các tín hiệu chính để chẩn đoán BPD

Các tiêu chuẩn chẩn đoán của DSM bao gồm:

• Nỗ lực điên cuồng để tránh bị bỏ rơi, thực tế hoặc tưởng tượng;

• Sự xen kẽ giữa các thái cực của lý tưởng hóa và mất giá trong các mối quan hệ giữa các cá nhân;

• Đánh dấu hình ảnh bản thân không ổn định;

• Có khả năng bốc đồng nguy hiểm, ví dụ liên quan đến tiền bạc, tình dục, lạm dụng chất gây nghiện hoặc ăn nhạt;

• Tự gây thương tích hoặc đe dọa hoặc cố gắng tự tử;

• Sự bất ổn trong tâm trạng do phản ứng cảm xúc rõ rệt;

• Cảm giác mãn tính của sự trống rỗng;

• Tức giận dữ dội và không phù hợp hoặc khó kiểm soát cơn giận;

• Ý tưởng hoang tưởng hoặc các triệu chứng phân ly nghiêm trọng, thoáng qua và căng thẳng.

Nguyên nhân của rối loạn nhân cách

Hiện tại người ta tin rằng Rối loạn Biên giới Nhân cách là kết quả của sự kết hợp giữa khuynh hướng sinh học để cảm nhận khả năng phản ứng cảm xúc cao, điều này sẽ dẫn đến các giai đoạn đặc biệt thường xuyên và dữ dội của sự bốc đồng hoặc cáu kỉnh, và một môi trường vô hiệu.

Marsha Linehan, người tạo ra khái niệm này và là chuyên gia về Rối loạn nhân cách, định nghĩa môi trường vô hiệu là môi trường mà người chăm sóc tự thể hiện cảm xúc và động lực của mình ở trẻ thay vì nhận ra và chấp thuận cái sau, không chịu đựng các mẫu của những cảm xúc tiêu cực. Theo cách này, phân tích của trẻ về những trải nghiệm của anh ta sẽ bị tầm thường hóa (ví dụ, bằng cách nói "Bạn tức giận nhưng bạn không muốn thừa nhận điều đó") và nó sẽ được truyền đạt cho anh ta rằng những điều này được gây ra bởi những đặc điểm tính cách là tiêu cực, đó là Tôi sẽ tóm tắt trong các tin nhắn như "Bạn xấu". Nếu không xác nhận đầy đủ kinh nghiệm của bản thân, đứa trẻ không thể học cách dán nhãn chính xác cho cảm xúc của chúng hoặc coi phản ứng của chúng là tự nhiên, cản trở sự phát triển của bản sắc.

Rối loạn giới hạn nhân cách Nó cũng thường được liên kết với chấn thương thời thơ ấu; Trong số các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của rối loạn là bỏ bê và lạm dụng tình cảm, chứng kiến ​​bạo lực gia đình, tội phạm và lạm dụng chất gây nghiện của cha mẹ và đặc biệt là lạm dụng tình dục nhiều lần. Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng loại nạn nhân kinh niên này sẽ khiến đứa trẻ tin rằng mình dễ bị tổn thương và bất lực và những người khác là nguy hiểm và do đó, sẽ ảnh hưởng đến khả năng hình thành các liên kết đính kèm an toàn và thỏa mãn..

Theo Pretzer (1996), những người mắc chứng Rối loạn nhân cách ranh giới quan niệm thế giới theo cách phân đôi, nghĩa là ý kiến ​​của họ về bản thân, thế giới và tương lai có xu hướng hoàn toàn tích cực hoặc hoàn toàn tiêu cực. Cách suy nghĩ này sẽ dẫn đến cảm xúc luôn mãnh liệt và thay đổi nhanh chóng từ đầu này sang đầu kia, mà không có khả năng của các thuật ngữ trung bình. Như một hệ quả tự nhiên, những người khác nhận thấy những thay đổi này là phi lý và ngẫu nhiên.

Xu hướng của những người bị Rối loạn nhân cách ranh giới cảm thấy những cảm xúc tiêu cực mãnh liệt và thường xuyên hơn so với hầu hết mọi người giải thích một phần xu hướng sử dụng thuốc, ăn nhạt - và do đó bulimia neurosa - hoặc quan hệ tình dục rủi ro. Tất cả những hành vi này được thực hiện với mục đích làm giảm sự khó chịu, đôi khi cũng xảy ra với những hành vi tự gây tổn thương, được sử dụng để tạm thời chuyển sự chú ý khỏi những cảm xúc tiêu cực. Nhiều người mắc Rối loạn nhân cách ranh giới thực hiện loại hành vi này khẳng định rằng họ cảm thấy ít hoặc không đau trong những tập phim này, thường xuyên hơn trong khoảng từ 18 đến 24 năm.

BPD và lệ thuộc cảm xúc

Sự tự mất giá vốn có trong Rối loạn nhân cách có liên quan đến nhu cầu mãnh liệt để có một mối quan hệ thân mật với người khác, có thể lãng mạn hay không. Những mối quan hệ này làm giảm cảm giác trống rỗng và thiếu giá trị cá nhân và khiến người mắc Rối loạn nhân cách ranh giới cảm thấy được bảo vệ trong một thế giới, như đã nói, quan niệm là nguy hiểm. Vì nhu cầu của họ để được hợp nhất với người quan trọng khác là rất mạnh, không có gì đáng ngạc nhiên khi những người mắc Rối loạn nhân cách ranh giới cực kỳ nhạy cảm với khả năng bị bỏ rơi; hành vi cấm của người khác thường được hiểu là dấu hiệu của sự từ bỏ sắp xảy ra.

Do đó, không chỉ có những cơn giận dữ và giận dữ thường xuyên xảy ra với người khác, mà những hành vi tự gây thương tích có thể được sử dụng như những nỗ lực để thao túng người khác để họ không rời bỏ họ hoặc như một cách để trả thù nếu họ cảm thấy bị bỏ rơi . Các triệu chứng của BPD có xu hướng giảm theo tuổi tác, bao gồm các hành vi tự gây thương tích. Tuy nhiên, ở người lớn tuổi, những điều này có thể biểu hiện theo những cách hơi khác nhau, chẳng hạn như bỏ qua chế độ ăn uống hoặc phương pháp điều trị dược lý.

Tuy nhiên, và nghịch lý thay, sự kết hợp mạnh mẽ với người khác cũng có thể dẫn đến nỗi sợ rằng bản sắc của chính mình, mong manh và không ổn định, sẽ bị hấp thụ. Người ta cũng sợ rằng sự từ bỏ được coi là không thể tránh khỏi càng đau đớn thì mối quan hệ càng mật thiết. Đây là lý do tại sao hành vi giữa các cá nhân hỗn loạn của những người bị Rối loạn nhân cách ranh giới theo một cách nào đó có thể được coi là một chiến lược vô thức để tránh sự ổn định có thể sợ hãi nhiều như cảm giác trống rỗng. Theo cách này, Nhiều người mắc bệnh BPD dao động giữa nỗi sợ cô đơn và nỗi sợ phụ thuộc, duy trì mối quan hệ của họ trong một thời gian trong sự cân bằng bệnh lý và không ổn định. Những người khác, cảm thấy thất vọng và bực tức, có xu hướng quay lưng lại với họ, điều này củng cố niềm tin của họ rằng họ đáng bị bỏ rơi, tạo thành một vòng luẩn quẩn trong đó người mắc bệnh BPD gây ra điều mà họ sợ xảy ra..

BPD và trầm cảm

TLP mang một khuynh hướng mạnh mẽ đối với các giai đoạn trầm cảm, bởi vì nó liên quan đến lòng tự trọng thấp, cảm giác tội lỗi, vô vọng và thù địch với người khác. Trên thực tế, một số chuyên gia cho rằng TLP có thể được coi là một rối loạn tâm trạng, và đặc điểm bất ổn về cảm xúc của BPD thậm chí có liên quan đến rối loạn lưỡng cực, được xác định bằng cách xen kẽ giữa các giai đoạn của tuần hoặc tháng trầm cảm và những người khác có tâm trạng bệnh lý tăng cao.

Phương pháp điều trị có thể cho Rối loạn biên giới

Có lẽ mức độ nghiêm trọng của Rối loạn nhân cách đã dẫn đến nhiều nghiên cứu về cách điều trị của nó hơn bất kỳ rối loạn nhân cách nào khác, do đó hiện tại nó là bệnh duy nhất được biết đến. hiệu quả Chúng tôi đề cập đến Liệu pháp Hành vi biện chứng, được phát minh vào những năm 90 bởi Linehan đã nói ở trên (1993), người, trước sự ngạc nhiên của cộng đồng khoa học, gần đây tiết lộ rằng chính cô đã được chẩn đoán mắc bệnh BPD..

các Trị liệu hành vi biện chứng dựa trên nghịch lý rõ ràng, theo Linehan, đã khiến cô cải thiện và thúc đẩy cô phát triển liệu pháp của mình: để thay đổi, sự chấp nhận triệt để của bản thân là cần thiết. Trong số các chiến lược khác, điều trị này bao gồm các chiến lược cho điều tiết cảm xúc, đào tạo kỹ năng xã hội và sửa đổi niềm tin.

Tài liệu tham khảo:

• Carey, B. Chuyên gia về bệnh tâm thần tiết lộ cuộc chiến của chính cô. Thời báo New York trực tuyến. Ngày 23 tháng 6 năm 2011. Lấy từ http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Liệu pháp nhận thức hành vi của rối loạn nhân cách ranh giới New York: Nhà xuất bản Guilford.
• Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C .; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Rối loạn nhân cách trong cuộc sống hiện đại, 2nd Ed (trang 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Một lý thuyết nhận thức về rối loạn nhân cách. Trong J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (biên soạn), các lý thuyết chính về rối loạn nhân cách (trang 36-105). New York: Nhà xuất bản Guilford.
• Đá, M. H. (1981). Hội chứng biên giới: Xem xét các tiểu loại và tổng quan, hướng nghiên cứu. Phòng khám tâm thần ở Bắc Mỹ, 4, 3-24.