Tâm lý học lâm sàng

Rối loạn đại tiện - Định nghĩa và các loại rối loạn

Rối loạn đại tiện - Định nghĩa và các loại rối loạn / Tâm lý học lâm sàng

Các triệu chứng mất trí nhớ có thể xuất hiện trong nhiều rối loạn, nhưng sự khác biệt với các rối loạn ối là mất trí nhớ là triệu chứng chính và nó đã chứng minh nguyên nhân hữu cơ của nó. Năm 1953 Sconville đã loại bỏ bệnh nhân HM song phương khỏi vùng hải mã, khiến anh ta giữ những ký ức nhưng không thể lưu trữ thông tin mới. Rối loạn đại tiện được đặc trưng bởi suy giảm trí nhớ trong trường hợp không có suy giảm nhận thức đáng kể khác. Rối loạn đại tiện được liệt kê theo nguyên nhân giả định của họ: rối loạn đại tiện do một bệnh nội khoa, rối loạn đại tiện kéo dài gây ra bởi các chất hoặc rối loạn đại tiện không được chỉ định.

Bạn cũng có thể quan tâm: Rối loạn Somatoform - Chỉ số định nghĩa và điều trị
  1. Định nghĩa về rối loạn Amnests
  2. Các loại mất trí nhớ
  3. Hội chứng mất trí nhớ
  4. Rối loạn tâm thần với nguyên nhân hữu cơ được xác định
  5. Thay đổi tính cách hữu cơ
  6. Hữu cơ rối loạn ý tưởng

Định nghĩa về rối loạn Amnests

Đối tượng mắc chứng rối loạn đại tiện họ đã làm suy yếu khả năng tìm hiểu thông tin mới và không thể nhớ các sự kiện trong quá khứ hoặc thông tin đã học trước đó. Sự thay đổi của bộ nhớ có thể đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm rõ rệt của công việc hoặc hoạt động xã hội và có thể làm giảm đáng kể mức độ hoạt động trước đó. Sự thay đổi của bộ nhớ không xuất hiện riêng trong quá trình mê sảng hoặc mất trí nhớ.

Khả năng ghi nhớ thông tin mới luôn bị ảnh hưởng, nhưng khó khăn trong việc ghi nhớ thông tin đã học trước đó có nhiều thay đổi, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương não. Thiếu hụt bộ nhớ là rõ ràng hơn trong các nhiệm vụ yêu cầu thu hồi tự phát và có thể rõ ràng khi người kiểm tra cung cấp các kích thích cho đối tượng để gợi lên chúng sau đó..

Thâm hụt có thể là chủ yếu liên quan đến kích thích bằng lời nói hoặc hình ảnh tùy thuộc vào khu vực của não bị ảnh hưởng cụ thể. Trong một số dạng rối loạn đại tiện, đối tượng có thể nhớ những điều rất xa từ quá khứ hơn những sự kiện gần đây (ví dụ, một đối tượng nhớ một bệnh viện ở lại một thập kỷ trước, với những chi tiết mà anh ta thể hiện một cách sinh động, mà không nhận ra rằng hiện tại là trong cùng một bệnh viện). Chẩn đoán không được thực hiện nếu suy giảm trí nhớ chỉ xảy ra trong quá trình mê sảng (ví dụ, nếu nó chỉ xảy ra trong bối cảnh giảm khả năng duy trì hoặc chú ý trực tiếp).

Trong rối loạn đại tiện khả năng lặp lại ngay một chuỗi thông tin (ví dụ: chữ số) không bị thay đổi. Khi đó, cần phải nghi ngờ sự hiện diện của một sự thay đổi của sự chú ý, có thể là dấu hiệu của mê sảng. Rối loạn đại tiện được chẩn đoán nếu có những khiếm khuyết nhận thức khác đặc trưng của chứng mất trí nhớ (ví dụ, chứng mất ngôn ngữ, chứng mất trí nhớ, khả năng thực thi bị suy giảm).

Những người bị rối loạn đại tiện có thể bị suy giảm nghiêm trọng năng lực cá nhân hoặc xã hội do thiếu hụt trí nhớ, cần có sự giám sát hàng ngày để đảm bảo dinh dưỡng và chăm sóc tối thiểu. Thông thường, rối loạn đại tiện có trước một hình ảnh lâm sàng về sự nhầm lẫn và mất phương hướng, và các vấn đề chú ý có thể gợi ý đến mê sảng (ví dụ, rối loạn đại tiện do thiếu thiamine). Trong giai đoạn đầu của rối loạn, sự nhầm lẫn là thường xuyên, thường được chứng minh bằng lời kể của sự kiện tưởng tượng tìm cách lấp đầy những khoảng trống mnesic, nhưng có xu hướng biến mất theo thời gian.

Vì lý do này, điều quan trọng là thu thập thông tin từ các thành viên gia đình hoặc người thân. Mất trí nhớ sâu có thể dẫn đến mất phương hướng không gian, nhưng mất phương hướng tự phát là hiếm, thường xảy ra ở những người mắc chứng mất trí nhớ, nhưng không phải là rối loạn đại tiện. Hầu hết các cá nhân mắc chứng rối loạn đại tiện nghiêm trọng thiếu khả năng phán đoán sự thiếu hụt trí nhớ của họ và có thể phủ nhận một cách rõ ràng sự hiện diện của sự suy yếu nghiêm trọng của họ, mặc dù có bằng chứng ngược lại. Sự thiếu phán xét này có thể dẫn đến những lời buộc tội chống lại người khác hoặc, trong những trường hợp đặc biệt, kích động.

Một số cá nhân nhận ra rằng họ có vấn đề và giả vờ rằng điều đó không liên quan đến họ. Có thể có một số thay đổi gợi ý về sự thay đổi tính cách, chẳng hạn như thờ ơ, thiếu chủ động và mong manh tình cảm. Các môn học có thể hời hợt và dễ chịu, nhưng họ trình bày một biểu cảm tình cảm hẹp hoặc nghèo. Thông thường, chứng mất trí nhớ toàn cầu tạm thời liên quan đến các cá nhân bị nó xuất hiện với sự bối rối và hoang mang. Thiếu hụt nhỏ của các chức năng nhận thức khác có thể được quan sát, nhưng, theo định nghĩa, chúng không quá nghiêm trọng để gây ra suy yếu đáng kể về mặt lâm sàng. Các xét nghiệm tâm thần kinh định lượng thường chứng minh sự thiếu hụt bộ nhớ cụ thể, mà không có sự thay đổi nhận thức khác.

Tùy thuộc vào mức độ hoặc tính chất của thâm hụt, kết quả của các bài kiểm tra tiêu chuẩn đánh giá bộ nhớ của các sự kiện lịch sử đã biết hoặc của người dân là khác nhau. Sự suy giảm của bộ nhớ cũng là một triệu chứng mê sảng và mất trí nhớ. Trong mê sảng, rối loạn chức năng mnesic có liên quan đến suy giảm ý thức, giảm khả năng tập trung, duy trì hoặc chú ý trực tiếp. Trong chứng mất trí nhớ, sự suy giảm trí nhớ phải đi kèm với nhiều khiếm khuyết về nhận thức (ví dụ như mất ngôn ngữ, apraxia, agnosia hoặc thay đổi hoạt động thực hiện), dẫn đến suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng. Rối loạn amnests nên được phân biệt với mất trí nhớ phân ly và mất trí nhớ xảy ra trong bối cảnh của các rối loạn phân ly khác (ví dụ, rối loạn nhận dạng phân ly).

Theo định nghĩa, Rối loạn đại tiện là do ảnh hưởng sinh lý trực tiếp của một bệnh nội khoa hoặc sử dụng chất gây nghiện. Ngoài ra, chứng hay quên trong các rối loạn phân ly không có nghĩa là thiếu hụt trong việc học và ghi nhớ thông tin mới, nhưng các đối tượng có khả năng bị mắc kẹt trong việc nhớ các nội dung có tính chất chấn thương hoặc căng thẳng..

Đối với rối loạn trí nhớ chỉ xuất hiện trong khi nhiễm độc hoặc kiêng thuốc lạm dụng, các chẩn đoán thích hợp sẽ là nhiễm độc chất hoặc kiêng chất và chẩn đoán rối loạn đại tiện không nên được thực hiện riêng biệt. Đối với rối loạn trí nhớ liên quan đến sử dụng thuốc, cần lưu ý tác dụng phụ không xác định của thuốc.

Nguyên nhân được cho là của rối loạn đại tiện xác định chẩn đoán (mô tả và tiêu chuẩn chẩn đoán cho từng rối loạn đại tiện được mô tả riêng bên dưới, trong phần này). Nếu suy giảm trí nhớ được cho là kết quả từ tác động sinh lý trực tiếp của một căn bệnh y tế (bao gồm cả chấn thương đầu), rối loạn đại tiện do bệnh nội khoa sẽ được chẩn đoán..

Nếu sự thay đổi của bộ nhớ là kết quả của Tác dụng dai dẳng của một chất (ví dụ, lạm dụng thuốc, thuốc hoặc phơi nhiễm độc hại) rối loạn đại tiện kéo dài do các chất sẽ được chẩn đoán. Hai chẩn đoán nên được thực hiện khi cả hai chất (ví dụ như rượu) hoặc bệnh nội khoa (ví dụ chấn thương đầu) có vai trò căn nguyên trong sự phát triển của suy giảm trí nhớ. Nếu không thể thiết lập một nguyên nhân cụ thể (ví dụ, phân ly, gây ra chất hoặc do một căn bệnh y tế), rối loạn mất trí nhớ không được chỉ định sẽ được chẩn đoán.

Rối loạn đại tiện nên được phân biệt với mô phỏng và rối loạn thực tế. Các xét nghiệm bộ nhớ hệ thống (thường cung cấp kết quả không nhất quán trong mô phỏng và rối loạn thực tế) và việc không có bệnh nội khoa hoặc tiêu thụ các chất được cho là có liên quan đến tình trạng xấu đi có thể giúp gây khó khăn cho việc phân biệt này. ký ức Rối loạn đại tiện phải được phân biệt với sự suy giảm đặc tính bộ nhớ của sự thiếu hụt nhận thức liên quan đến tuổi tác, trong đó có sự mất mát sinh lý liên quan đến năm. Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn đại tiện do ... (chỉ ra bệnh nội khoa):

  1. Sự suy giảm của bộ nhớ được biểu hiện bằng sự thiếu hụt trong khả năng tìm hiểu thông tin mới hoặc do không thể nhớ thông tin đã học trước đó.
  2. Sự thay đổi của bộ nhớ gây ra sự suy giảm đáng kể của lao động hoặc hoạt động xã hội và thể hiện sự giảm đáng kể mức độ hoạt động trước đó.
  3. Sự thay đổi của bộ nhớ không xuất hiện riêng trong quá trình mê sảng hoặc mất trí nhớ.
  4. Chứng minh, qua lịch sử, kiểm tra thể chất hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, rằng sự xáo trộn là ảnh hưởng trực tiếp của bệnh nội khoa (bao gồm cả chấn thương thực thể).

Chỉ định nếu:

  • Tạm thời: nếu sự suy giảm của bộ nhớ kéo dài dưới 1 tháng
  • Mạn tính: nếu suy giảm trí nhớ kéo dài hơn 1 tháng

Khi các khu vực liên quan đến chứng hay quên, chúng tôi đã tìm thấy các khu vực của diencephalon, cơ thể mamillary và hạt nhân của vùng đồi thị. Sự suy giảm đáng tiếc có thể được giải thích dựa trên sự thâm hụt của một số quy trình nhất định:

  • Thiếu mã hóa hoặc lưu trữ (trong mất trí nhớ, việc xử lý sâu sẽ không được thực hiện và bộ nhớ của nó sẽ xấu đi
  • Thiếu hụt lưu trữ: Vấn đề mất trí nhớ sẽ là sự chuyển sang bộ nhớ dài hạn và củng cố thông tin.
  • Duy trì thâm hụt: Sự lãng quên cực kỳ nhanh chóng
  • Thiếu hụt trong phục hồi: Điều bị suy giảm trong mất trí nhớ là khả năng cố ý truy cập thông tin được lưu trữ.

Giả thuyết này được hỗ trợ bởi các tác giả như Jacoby (phục hồi có chủ ý hoặc ngẫu nhiên), Schacter (bộ nhớ ngầm / rõ ràng) và thí nghiệm Graf (hiệu ứng tạo thuận lợi)

Các giả thuyết khác:

  • Mô hình khao khát và kết hợp: Chủ đề lấy các từ làm danh sách liên tục và thâm hụt sẽ nằm trong giai đoạn mã hóa.
  • Một giả thuyết khác là Mayes và giả thuyết thâm hụt bộ nhớ về bối cảnh của Mayes, trong đó nêu rõ rằng có một sự suy giảm không cân xứng của bối cảnh.

Hoa tulip ông coi trọng trí nhớ và đề xuất một kết nối trực tiếp giữa ý thức và trí nhớ. "Autonoética" (tự hiểu biết), ồn ào (hệ thống ngữ nghĩa) và nhận thức anoética (hệ thống thủ tục)

Các loại mất trí nhớ

DỊCH VỤ TOÀN CẦU AMNESIA

Mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua (AGT) là một hội chứng lâm sàng xuất hiện ở người trưởng thành và người cao tuổi, được đặc trưng bởi các đợt mất trí nhớ trước và rối loạn sâu sắc kéo dài vài giờ và hồi phục hoàn toàn. Các cuộc tấn công không đi kèm với hoạt động co giật hoặc suy giảm kiến ​​thức và dựa trên chứng hay quên để nhận ra thái độ và quá khứ gần đây.

AMNESIA POSTRAUMATICA

Thường gây ra bởi chấn thương đầu (ngã, thổi vào đầu) mà không xuyên qua hộp sọ. Nó thường xuyên thoáng qua; thời gian mất trí nhớ liên quan đến mức độ thiệt hại gây ra và có thể đưa ra một dấu hiệu tiên lượng cho sự phục hồi của các chức năng khác. Một chấn thương nhẹ, chẳng hạn như một tai nạn xe hơi dẫn đến không nhiều hơn một cú đánh nhẹ, có thể khiến người cư ngụ không nhớ các sự kiện xảy ra ngay trước tai nạn do gián đoạn ngắn trong cơ chế chuyển bộ nhớ dài hạn ngắn hạn. Cơ chế này được gọi là Hợp nhất bộ nhớ và nó bao gồm các thay đổi phân tử dựa trên sự tổng hợp các protein hình thành các biểu diễn cố định trong não. Người bị mất trí nhớ sau chấn thương cũng có thể bị hôn mê có thể kéo dài từ vài giây đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Sau khi hôn mê, có một khoảng thời gian nhầm lẫn. Người sẽ trình bày chứng mất trí nhớ trước về các sự kiện xảy ra trong thời gian nhầm lẫn. Khoảng thời gian mất trí nhớ giữa chấn thương não chịu trách nhiệm cho việc mất trí nhớ và thời điểm phục hồi các chức năng liên quan đến bộ nhớ.

Luật Ribot được đưa ra (thông tin bị lãng quên theo nghĩa ngược như đã học.) Bộ nhớ và nhận biết các sự kiện tiếp theo và gần hơn với sự khởi đầu của rối loạn. Không cho thấy những gì luật chứng minh.

AMNESIA B THNG CÁCH ĐIỀU TRỊ ĐIỆN

Sau các cơn động kinh, một trạng thái nhầm lẫn xuất hiện theo sau là chứng mất trí nhớ ngược và antegrade. Bộ nhớ phục hồi dần dần trong 6 tháng sau.

Hội chứng mất trí nhớ

TRIỆU CHỨNG KORSAKOFF

Giai đoạn cấp tính là giai đoạn của Wernicke và giai đoạn mãn tính là giai đoạn Korsakoff. Đó là một rối loạn não do thiếu thiamine.

Nguyên nhân, tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ Bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff được cho là các tình trạng khác nhau là do cả tổn thương não do thiếu vitamin B1 (thiamine). Việc thiếu vitamin B1 là phổ biến ở những người mắc chứng nghiện rượu. Nó cũng phổ biến ở những người mà cơ thể không hấp thụ thức ăn đúng cách (kém hấp thu), vì đôi khi xảy ra sau phẫu thuật cho bệnh béo phì. Hội chứng Korsakoff hoặc rối loạn tâm thần có xu hướng phát triển khi các triệu chứng của hội chứng Wernicke biến mất. Bệnh não Wernicke gây tổn thương não ở phần dưới của não được gọi là đồi thị và vùng dưới đồi. Chứng rối loạn tâm thần của Korsakoff là do tổn thương các vùng não liên quan đến trí nhớ.

Triệu chứng của KORSAKOFF SYNDROME

Các triệu chứng của bệnh não Wernicke:

  • Nhầm lẫn
  • Mất sự phối hợp cơ bắp (mất điều hòa) run ở chân
  • Thay đổi thị lực chuyển động mắt bất thường (chuyển động từ bên này sang bên kia gọi là chứng giật nhãn cầu) nhìn đôi của mí mắt

Triệu chứng của hội chứng Korsakoff

  • Không có khả năng hình thành ký ức mới
  • Mất trí nhớ có thể nghiêm trọng
  • Câu chuyện phát minh (hợp nhất)
  • Xem hoặc nghe những thứ không thực sự tồn tại (ảo giác) Lưu ý: cũng có thể có triệu chứng cai rượu.

Dấu hiệu và bài kiểm tra

Kiểm tra hệ thống thần kinh và cơ bắp có thể cho thấy thiệt hại cho nhiều hệ thống thần kinh:

  • Chuyển động mắt bất thường
  • Phản xạ bất thường hoặc giảm dần
  • Mạch nhanh (nhịp tim)
  • Huyết áp thấp
  • Nhiệt độ cơ thể thấp
  • Yếu và teo cơ (mất khối lượng mô)
  • Vấn đề với việc đi lại và phối hợp Người có thể bị suy dinh dưỡng.

Các xét nghiệm sau đây được sử dụng để xác minh mức độ dinh dưỡng của người:

  • Albumin huyết thanh (liên quan đến dinh dưỡng chung của người)
  • Huyết thanh vitamin B1
  • Hoạt động của transketolase trong các tế bào hồng cầu (giảm ở những người thiếu thiamin)
  • Nồng độ cồn trong nước tiểu hoặc máu và men gan có thể cao ở những người có tiền sử sử dụng rượu mãn tính.

Các tình trạng mãn tính khác có thể gây thiếu hụt thiamine, trong số những người khác, như sau:

  • Ung thư AIDS đã lan rộng khắp cơ thể
  • Nôn và cực kỳ buồn nôn khi mang thai (hyperemesis gravidarum)
  • Suy tim (khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu dài hạn)
  • Thời gian điều trị tiêm tĩnh mạch (IV) kéo dài mà không nhận được bổ sung thiamine
  • Chạy thận kéo dài
  • Nồng độ hormone tuyến giáp rất cao (thyrotoxicosis)

MRI của não có thể cho thấy những thay đổi trong mô não, nhưng nếu nghi ngờ hội chứng Wernicke-Korsakoff, điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức. MRI của não thường không cần thiết.

Điều trị Mục tiêu của điều trị là kiểm soát các triệu chứng càng nhiều càng tốt và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Một số người có thể cần nhập viện sớm trong tình trạng để giúp kiểm soát các triệu chứng. Theo dõi và chăm sóc đúng cách bệnh có thể được yêu cầu nếu người đó là: Comamine Lethargic Unconscons Thiamine (vitamin B1) có thể được tiêm qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Điều này có thể cải thiện các triệu chứng của:

  • Nhầm lẫn hoặc mê sảng
  • Khó khăn với thị lực và chuyển động mắt
  • Thiếu sự phối hợp cơ bắp
  • Thiamine nói chung không cải thiện tình trạng mất trí nhớ và khả năng trí tuệ xảy ra với chứng rối loạn tâm thần của Korsakoff.

Việc đình chỉ tiêu thụ rượu có thể ngăn ngừa mất chức năng não và tổn thương dây thần kinh. Ăn một chế độ dinh dưỡng tốt và cân bằng có thể giúp ích, nhưng nó không thay thế cho việc bỏ rượu. Kỳ vọng (tiên lượng) Nếu không được điều trị, hội chứng Wernicke-Korsakoff liên tục trở nên tồi tệ hơn và có khả năng đe dọa đến tính mạng. Với điều trị, các triệu chứng như thiếu phối hợp và khó khăn về thị giác có thể được kiểm soát, cũng như giảm hoặc ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Một số triệu chứng, đặc biệt là mất trí nhớ và kỹ năng nhận thức, có thể là vĩnh viễn. Các rối loạn khác liên quan đến tiêu thụ rượu quá mức cũng có thể xảy ra.

Biến chứng

  • Rút rượu
  • Khó khăn trong mối quan hệ với mọi người hoặc trong giao tiếp xã hội
  • Chấn thương do té ngã
  • Bệnh thần kinh do rượu vĩnh viễn
  • Mất vĩnh viễn khả năng nhận thức
  • Mất trí nhớ vĩnh viễn
  • Giảm cuộc sống

Ở những người có nguy cơ mắc bệnh não Wernicke có thể do nạp carbohydrate hoặc truyền glucose. Nên bổ sung thiamine trước khi truyền glucose để ngăn chặn điều này.

TRIỆU CHỨNG AMNESIC

Hội chứng amnests đã được xác định là suy giảm trí nhớ vĩnh viễn, ổn định và toàn cầu do rối loạn não hữu cơ trong trường hợp không có khiếm khuyết nhận thức hoặc nhận thức khác. Nguyên nhân có trách nhiệm là rộng và bao gồm, nhồi máu não, xuất huyết dưới nhện, thiếu oxy, khối u, chấn thương sọ não (TBI), bệnh chuyển hóa, viêm não herpes simplex, v.v. Theo Parkin và Leng, các đặc điểm xác định hội chứng ối là như sau:

  1. không có bằng chứng về sự thiếu hụt bộ nhớ ngay lập tức được đánh giá bởi các nhiệm vụ như khoảng chữ số;
  2. bộ nhớ ngữ nghĩa và các chức năng trí tuệ khác được đo bằng các bài kiểm tra tiêu chuẩn phần lớn được bảo tồn;
  3. mất trí nhớ nghiêm trọng và vĩnh viễn, được chứng minh rõ ràng trong các thử nghiệm di tản và công nhận;
  4. một số mức độ mất trí nhớ ngược, cực kỳ thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác; lưu giữ bộ nhớ thủ tục, kỹ năng vận động tốt và một số loại bằng chứng cho thấy đối tượng có khả năng hình thành ký ức thủ tục mới
  5. lưu giữ bộ nhớ thủ tục, kỹ năng vận động tốt và một số loại bằng chứng cho thấy đối tượng có khả năng hình thành ký ức thủ tục mới.

Rối loạn tâm thần với nguyên nhân hữu cơ được xác định

TIÊU CHÍ CHẨN ĐOÁN

  1. Chứng minh rằng sự thay đổi là một tác động sinh lý trực tiếp của một căn bệnh y tế
  2. Sự thay đổi không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một rối loạn tâm thần khác
  3. Nó không xuất hiện độc quyền trong quá trình mê sảng.

Rối loạn catatonic hữu cơ

Rối loạn đặc trưng bởi giảm hoạt động tâm thần (stupor) hoặc tăng (kích động), đi kèm với các triệu chứng catatonic. Cả hai cực của rối loạn tâm thần có thể thay thế. Người ta không biết liệu đầy đủ các rối loạn catatonic được mô tả trong tâm thần phân liệt có thể có mặt trong những hình ảnh hữu cơ này. Cũng chưa được làm rõ một cách cụ thể liệu một trạng thái catatonic hữu cơ có thể xuất hiện với trạng thái ý thức rõ ràng hay nếu nó luôn luôn là một biểu hiện của mê sảng, với chứng mất trí nhớ toàn bộ hoặc một phần sau đó. Điều này ngụ ý cẩn thận khi chẩn đoán một tình trạng như thế này và đánh giá cẩn thận các hướng dẫn chẩn đoán mê sảng. Người ta thường chấp nhận rằng viêm não và ngộ độc carbon monoxide làm phát sinh hội chứng này thường xuyên hơn so với các nguyên nhân hữu cơ khác. Hướng dẫn chẩn đoán.

Các hướng dẫn chung để chấp nhận một nguyên nhân hữu cơ, được đưa ra trong F06, phải được đáp ứng. Ngoài ra, một trong những triệu chứng sau đây phải xảy ra:

  1. Stupor (giảm hoặc hoàn toàn không có các chuyển động tự phát với chủ nghĩa đột biến một phần hoặc toàn bộ, tiêu cực và các tư thế cứng nhắc được duy trì).
  2. Kích động (bồn chồn vận động thẳng thắn có hoặc không có xu hướng hung hăng).
  3. Cả hai trạng thái (đi từ một trục trặc nhanh chóng và bất ngờ đến tăng động).

Các hiện tượng catatonic khác làm tăng độ tin cậy của chẩn đoán là: khuôn mẫu, tính linh hoạt của sáp và hành vi bốc đồng. Không bao gồm: tâm thần phân liệt catatonic (F20.2). Choáng váng phân ly (F44.2). Stupor không có đặc điểm kỹ thuật (R40.1).

Thay đổi tính cách hữu cơ

Sự thay đổi vĩnh viễn tính cách, thể hiện sự thay đổi các đặc điểm trước đây của mô hình tính cách của đối tượng (ở trẻ em được biểu hiện bằng sự sai lệch rõ rệt so với mô hình phát triển bình thường hoặc bởi một sự thay đổi đáng kể trong mô hình hành vi thói quen và ít nhất vẫn còn một năm)

Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM IV cho thay đổi tính cách do bệnh nội khoa.

  1. Sự thay đổi liên tục của tính cách đại diện cho một sự thay đổi của mô hình đặc trưng của tính cách trước đó của cá nhân. (Ở trẻ em, sự thay đổi bao gồm độ lệch rõ rệt trong các kiểu hành vi theo thói quen của trẻ với thời gian tối thiểu là một năm).
  2. Có bằng chứng từ lịch sử, khám thực thể hoặc phát hiện trong phòng thí nghiệm rằng sự thay đổi là hậu quả sinh lý trực tiếp của một bệnh nội khoa.
  3. Sự xáo trộn không được giải thích tốt hơn từ một rối loạn tâm thần khác (bao gồm cả một rối loạn tâm thần khác do bệnh nội khoa).
  4. Sự thay đổi không chỉ xảy ra trong quá trình mê sảng và không đáp ứng các tiêu chí của chứng mất trí.
  5. Sự thay đổi này là một nguyên nhân gây khó chịu lâm sàng hoặc các khu vực suy yếu quan trọng về xã hội, nghề nghiệp hoặc các vấn đề quan trọng khác.

Chỉ định loại:

  • Loại bền: Nếu đặc điểm nổi trội là khả năng chịu ảnh hưởng.
  • Loại không có người: Nếu đặc điểm nổi trội là sự kiểm soát kém các xung động như sự bừa bãi tình dục, v.v..
  • Loại hung hăng: Nếu đặc điểm nổi trội là hành vi hung hăng.
  • Kiểu thờ ơ: Nếu đặc điểm nổi trội là sự thờ ơ và thờ ơ rõ rệt.
  • Loại hoang tưởng: Nếu đặc điểm nổi trội là sự nghi ngờ hoặc hoang tưởng.
  • Loại khác: Nếu đặc điểm nổi trội là không có gì đã nói ở trên, ví dụ: thay đổi tính cách liên quan đến động kinh.
  • Kiểu kết hợp: Nếu có nhiều hơn một trong những đặc điểm chiếm ưu thế trong hình ảnh lâm sàng.
  • Loại không xác định.

Hữu cơ rối loạn ý tưởng

Các tiêu chí để chấp nhận một nguyên nhân hữu cơ phải được đáp ứng. Ngoài ra, những ý tưởng mê sảng phải được trình bày. Ảo giác, rối loạn suy nghĩ hoặc hiện tượng catatonic bị cô lập cũng có thể có mặt.

Rối loạn hữu cơ phân ly

Tương tự như các khung phân ly chính (mất trí nhớ phân ly, figa phân ly, rối loạn nhận dạng phân ly, v.v.) nhưng trong đó có một minh chứng về nguyên nhân hữu cơ.

Rối loạn tâm trạng hữu cơ

Rối loạn đặc trưng bởi tâm trạng chán nản, giảm sức sống và hoạt động. Tiêu chí duy nhất để đưa trạng thái này vào phần hữu cơ là mối quan hệ nhân quả trực tiếp được cho là với một rối loạn não hoặc soma có sự hiện diện cần được chứng minh.

Rối loạn lo âu hữu cơ

Bảng đặc trưng bởi các tính năng thiết yếu của rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ hoặc kết hợp cả hai.

Rối loạn giấc ngủ hữu cơ

Thay đổi nổi bật của giấc ngủ, đủ mức độ nghiêm trọng để yêu cầu sự chú ý lâm sàng độc lập

Rối loạn hậu sản

Nó được gây ra bởi một TCE. Sự tồn tại của bằng chứng khách quan về sự suy yếu trong sự chú ý hoặc trí nhớ.

Rối loạn tình dục hữu cơ

Rối loạn tình dục có ý nghĩa lâm sàng, gây ra sự khó chịu rõ rệt hoặc khó khăn trong các mối quan hệ giữa các cá nhân là đặc điểm lâm sàng chiếm ưu thế.

Rối loạn sau não

Thay đổi hành vi sau viêm não do virus hoặc vi khuẩn.

Rối loạn nhận thức nhẹ

Đánh giá nhận thức trong các nghiên cứu dịch tễ học cho phép tách người cao tuổi thành ba nhóm: người mắc chứng mất trí nhớ (nghĩa là suy giảm các khu vực nhận thức khác nhau làm thay đổi chức năng hàng ngày), không mất trí nhớ và không thể phân loại.

Nhóm cuối cùng này bao gồm những bệnh nhân có những thay đổi trong một lĩnh vực nhận thức cụ thể (chủ yếu là trí nhớ), nhưng duy trì hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày và mức độ trí tuệ chung bình thường. Sau khi nhận được các tên khác nhau trong tài liệu, nhóm này gần đây đã được xác định là suy giảm nhận thức nhẹ. Các tiêu chí cho suy giảm nhận thức nhẹ được Peterson xác nhận vào năm 1999. Tác giả này đã công bố một nghiên cứu so sánh giữa các bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, suy giảm nhận thức nhẹ và các đối tượng khỏe mạnh. Nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ không có sự thay đổi đáng kể trong kết quả của các bài kiểm tra đánh giá nhận thức toàn cầu như thang đo trí thông minh của Wechsler hoặc xét nghiệm "tối thiểu" (MMSE)..

Phù hợp với các tiêu chuẩn chẩn đoán, bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có điểm kiểm tra trí nhớ (bao gồm danh sách từ học, đoạn văn, tài liệu phi ngôn ngữ và bộ nhớ ngữ nghĩa) dưới 1,5 độ lệch chuẩn so với giá trị dự kiến ​​theo tuổi. Mặc dù đây là những tiêu chí được chấp nhận rộng rãi nhất, nhưng điều quan trọng cần đề cập là đây vẫn là một lĩnh vực đang được xem xét. Một số tác giả đề xuất bao gồm suy giảm nhận thức nhẹ không amn ở những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức ở một khu vực khác với trí nhớ..

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Rối loạn đại tiện - Định nghĩa và các loại rối loạn, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.