Tỷ lệ mắc bệnh của chính nhà trị liệu trong quá trình trị liệu

Phong cách của công việc này là đánh giá tỷ lệ mắc bệnh của phong cách trị liệu trong quá trình trị liệu tâm lý. Chúng tôi định nghĩa khái niệm phong cách trị liệu là thói quen, mô hình độc đáo của mỗi người, liên quan đến tầm nhìn của anh ta và thế giới, niềm tin, kinh nghiệm sống, thời điểm tiến hóa mà anh ta đang trải qua, vị trí kinh tế xã hội và phong cách tình cảm . Sự tương đồng cao trong hệ thống niềm tin giữa bệnh nhân và nhà trị liệu có thể gây ra sự trì trệ trong điều trị, cũng như, sự bất hòa có thể dẫn đến việc từ bỏ cùng..

Trong trang Tâm lý học, chúng tôi giải thích chi tiết về tỷ lệ mắc bệnh của chính nhà trị liệu trong quá trình trị liệu.

1. Làm thế nào trị liệu làm việc tốt nhất
2. Làm thế nào trị liệu trải nghiệm bản thân của nhà trị liệu
3. Các nghiên cứu khác về bản thân của nhà trị liệu trong quá trình trị liệu
4. Tóm tắt

Làm thế nào trị liệu làm việc tốt nhất

Điều cần thiết là nhà trị liệu có một không gian để giám sát và đào tạo để giải quyết các mục sau đây:

1. Tăng kiến ​​thức lý thuyết của họ, có được và củng cố một khung lý thuyết tham khảo cần thiết để xác định và hướng dẫn quá trình trị liệu.
2. Có được một loạt các kỹ thuật có thể để thực hiện trong tâm lý trị liệu.
3. Phát triển các kỹ năng nội bộ cho phép bạn sử dụng trải nghiệm cá nhân của mình và thách thức những niềm tin rối loạn hoạt động như một trở ngại trong công việc của bạn.
4. Có khả năng tương tác và phối hợp các nỗ lực trị liệu của riêng họ với các chuyên gia khác - bác sĩ, luật sư, nhà sư phạm tâm lý - để có tầm nhìn rộng và toàn diện về bệnh nhân.

Có thể làm việc đúng cách những điểm này mang lại cho nhà trị liệu một nguồn tài nguyên và ưu đãi lớn hơn để có được những hành vi linh hoạt và sáng tạo hơn.

¿Ở mức độ nào nhà trị liệu đang trải qua trầm cảm nặng có thể có hiệu quả trong công việc trị liệu của họ?; ¿Làm thế nào nó sẽ ảnh hưởng đến một nhà trị liệu Do Thái để chăm sóc một bệnh nhân với những ý tưởng của Đức Quốc xã? ¿Có thể cho một nhà trị liệu với các nguyên tắc và giá trị của công lý để tham dự một kẻ giết người? Tổng hợp, ¿một nhà trị liệu có thể tham dự một bệnh nhân với niềm tin rất trái ngược với anh ta?

Làm thế nào trị liệu trải nghiệm bản thân của nhà trị liệu

Chúng tôi cũng có thể hỏi về ảnh hưởng đến kết quả điều trị khi một nhà trị liệu bị rối loạn tương tự như bệnh nhân của anh ấy và đã cố gắng khắc phục nó. Ví dụ, xem xét trường hợp của một người nghiện cũ điều phối các nhóm trị liệu với những người mắc chứng nghiện; ¿thực tế này làm tăng uy tín của bệnh nhân trong trị liệu của họ?

Tiếp theo chúng tôi sẽ cố gắng liên kết loại câu hỏi này với người, hoặc bản thân của nhà trị liệu, lấy sự đóng góp của các tác giả từ các dòng lý thuyết khác nhau, những người đã nghiên cứu chủ đề này, để tích hợp các ý tưởng của họ trong quá trình chuẩn bị cho công việc này.

Phù hợp với tầm nhìn của Fernández Álvarez (1996) có thể hình dung “phong cách” của nhà trị liệu với những cách bất biến, thói quen và duy nhất của từng đối tượng bao gồm một loạt các yếu tố như: ý tưởng, niềm tin, tình hình cuộc sống, kinh nghiệm sống, mối quan hệ giữa các cá nhân nói chung, vị trí kinh tế xã hội, môi trường xã hội, phong cách Tình cảm, tôn giáo, quá trình cảm xúc và nhận thức, lịch sử của chính họ, thế giới quan, tính linh hoạt, vv.

Trong tất cả phương pháp trị liệu tâm lý Có một yếu tố chung, cho rằng liệu pháp được mọi người biết đến và mối quan hệ trị liệu, như một liên kết được thiết lập giữa bệnh nhân và nhà trị liệu, là liên kết để đạt được các mục tiêu đã đề ra.

Nhìn chung trong cộng đồng trị liệu có xu hướng rõ rệt để xác định vị trí, tuân thủ và trong một số trường hợp là một dòng chảy tâm lý nhất định, đóng vai trò là trở ngại để tái tạo các phương pháp tiếp cận khác và / hoặc thay thế để hiểu và giúp bệnh nhân giảm bớt đau khổ của bạn.

Không còn nghi ngờ gì nữa, kiến ​​thức lý thuyết càng vững chắc, phạm vi kỹ thuật mà nhà trị liệu xử lý càng lớn và anh ta càng phát hiện tốt những gì xảy ra với bệnh nhân, anh ta sẽ có thể thực hiện các can thiệp chính xác hơn.

Tuy nhiên, chúng ta phải nhấn mạnh vai trò hàng đầu được tính trong quá trình trị liệu mang phong cách cá nhân của nhà trị liệu, vì nó đã được chứng minh qua các cuộc điều tra tỉ mỉ, nó có tỷ lệ cao trong quá trình này. Tất cả điều này khiến chúng ta nghĩ rằng công cụ quan trọng nhất của tâm lý trị liệu là người của nhà trị liệu, như Sadir đã nói (1958 P.63).

Từ điều tra của bạn, Frank (1985) liệt kê một số yếu tố dẫn đến thành công trong các liệu pháp tâm lý:

• Khả năng của bệnh nhân cảm thấy được hiểu trong bầu không khí tin tưởng và hy vọng;
• Chất lượng của mối liên kết giữa bệnh nhân và nhà trị liệu
• Tiếp thu thông tin mới, cho phép khả năng học tập lớn hơn;
• Kích hoạt cảm xúc (trong đó sự đồng cảm, chấp nhận và xác thực là đặc điểm của nhà trị liệu đi cùng với quá trình đó);
• Tăng cảm giác làm chủ và tự túc.

Một mặt, rõ ràng là bệnh nhân có xu hướng thu được kết quả lớn hơn khi họ chỉ định sự tín nhiệm đối với nhà trị liệu tâm lý ngay từ đầu và, mặt khác, điều cần thiết là nhà trị liệu có thể hài hòa một cách đồng cảm, đặt mình vào vị trí của bệnh nhân, trong khung tham chiếu của họ, trong văn hóa của họ, trong phong tục của họ, niềm tin của họ, giá trị của họ, cách nhận thức của họ thế giới, thiết lập sự hài hòa với điều này bằng lời nói và phi ngôn ngữ.

Beutler (1995) cũng đã chứng minh trong nghiên cứu của mình rằng người của nhà trị liệu có ảnh hưởng gấp tám lần so với định hướng lý thuyết của anh ta, và / hoặc sử dụng các kỹ thuật trị liệu cụ thể..

Baringoltz (1992 B) đã phát triển mạnh mẽ chủ đề này đưa ra các câu hỏi sau: ¿Điều gì xác định rằng một số bệnh nhân thức dậy trong các nhà trị liệu các hành vi, cảm xúc và suy nghĩ khác nhau? ¿Tại sao các chuyên gia cảm thấy thoải mái hơn với một số bệnh nhân hơn với những người khác? Câu trả lời cho những câu hỏi này có liên quan đến mô hình của các nhà trị liệu tâm lý và phong cách cá nhân của họ.

Đồng thời, điều đáng hỏi là, vì vẫn còn sự thỏa thuận mạnh mẽ trong phong cách nhận thức của bệnh nhân và nhà trị liệu, điều này có thể tạo ra sự trì trệ trong tâm lý trị liệu.

Về vấn đề này, Baringoltz (1992 a) tăng: “Sự cộng hưởng đáng kể giữa các hệ thống niềm tin của nhà trị liệu và bệnh nhân, hoặc mức độ bổ sung cao của chúng, gây ra sự trì trệ trong các phương pháp điều trị, cũng như sự bất hòa quan trọng gây ra sự thiếu đồng cảm, từ chối, khó chịu và thường xuyên từ bỏ điều trị”.

Một ví dụ, một nhà trị liệu có nhu cầu cao, người chăm sóc bệnh nhân với những ý tưởng cầu toàn về cách làm việc; ¿Nó có thể gây ra sự đình trệ trong quá trình trị liệu? Cho rằng cả hai sẽ có một quan niệm bình đẳng về phương thức làm việc, ¿Nhà trị liệu sẽ khó khăn hơn để làm cho ý tưởng của bệnh nhân linh hoạt hơn và tạo ra các lựa chọn thay thế?, ¿Đây có thể là một cơ hội để tạo điều kiện cho nhà trị liệu xem xét các ý tưởng của riêng mình và do đó, khiến anh ta phát triển để thay đổi với bệnh nhân?

Trong các cuộc điều tra được thực hiện bởi Mitchinsky; Grawe; Công viên (1994) nhận thấy rằng trong 66% các trường hợp được coi là liên kết trị liệu có liên quan chặt chẽ đến sự thành công của trị liệu và sự đóng góp của nhà trị liệu vào liên kết này có liên quan đến thành công ở 53% trong số đó. Các khía cạnh của nhà trị liệu đã góp phần vào hiệu quả của điều trị bao gồm khả năng: khái niệm hóa trường hợp, chọn chiến lược điều trị phù hợp và thực hiện chúng vào thời điểm thích hợp, đưa ra các can thiệp quyết đoán trong kế hoạch điều trị phù hợp với định hướng lý thuyết của họ. Chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của nhà trị liệu cảm thấy thoải mái và tự tin với khung tham chiếu và các kỹ thuật anh ta sử dụng.

Các nghiên cứu khác về bản thân của nhà trị liệu trong quá trình trị liệu

Các nghiên cứu khác như Williams và pháp sư (1990) cho thấy kết quả tốt hơn trong quá trình trị liệu khi bệnh nhân cảm nhận được các nhà trị liệu với mức độ tự tin cao.

Từ quan điểm của J.Bowlby (1989), mối quan hệ trị liệu không chỉ được xác định bởi lịch sử của bệnh nhân, mà còn nhấn mạnh đến lịch sử của nhà trị liệu, người phải nhận thức được sự đóng góp của chính họ vào mối quan hệ để hành động bằng cách xây dựng một mối ràng buộc an toàn. Nói rộng ra, lý thuyết về sự gắn bó bắt đầu từ tiền đề của một khuynh hướng bẩm sinh, đặc trưng của bản chất con người, để thiết lập mối quan hệ mật thiết với các cá nhân khác, một xu hướng sau đó được tổ chức như hành vi gắn bó và được duy trì và bảo tồn. suốt đời Việc thiết lập các mối quan hệ tình cảm như vậy chỉ ra việc tìm kiếm sự bảo vệ, thoải mái và hỗ trợ ở một người khác có nhiệm vụ chăm sóc như vậy. Mặc dù có nhiều sự kết hợp có thể có giữa các loại đính kèm khác nhau, đó là khả năng của nhà trị liệu để phát hiện ra chúng và đưa chúng vào công việc trị liệu. Điều đáng nói là rất khó để đạt được một hiệu suất thành công, nếu trước đó trải nghiệm này không trải qua cùng một đối tượng của những khám phá của riêng nó. Điều này có liên quan đến thực tế là nhà trị liệu có nhiệm vụ trước đó và liên tục sửa đổi các mối quan hệ gắn bó của chính mình, trong khi giao tiếp cảm xúc với bệnh nhân của mình sẽ đóng vai trò quyết định trong công việc trị liệu tái cấu trúc mô hình phẫu thuật của bệnh nhân . Do đó, chúng tôi lưu ý rằng cả hai khía cạnh cá nhân và lý thuyết-kỹ thuật phải được tích hợp để được cấu hình như là điều kiện khả thi cho công việc trị liệu.

Từ cách tiếp cận nhận thức, Beck (1983) nêu lên tầm quan trọng của mối liên hệ chấp nhận, đồng cảm và xác thực. Beck định nghĩa sự chấp nhận là “sự quan tâm và quan tâm chân thành đến bệnh nhân có thể góp phần sửa chữa những biến dạng nhận thức tiêu cực nhất định mà bệnh nhân mang đến cho mối quan hệ trị liệu”, và ông nói thêm rằng yếu tố quyết định không phải là sự chấp nhận thực tế, mà là sự nhận thức về sự chấp nhận của bệnh nhân đối với nhà trị liệu của mình. Mọi người có nhiều khả năng hợp tác khi họ cảm thấy rằng niềm tin và cảm xúc của họ được hiểu và tôn trọng. Tác giả này định nghĩa sự đồng cảm là “cách tốt nhất để nhà trị liệu bước vào thế giới của bệnh nhân, nhìn và trải nghiệm cuộc sống như thế này”. Điều này tạo điều kiện cho sự biểu hiện của cảm giác và nhận thức từ phía bệnh nhân và do đó, ủng hộ sự hợp tác trị liệu. Cuối cùng, Beck đặt ra tính xác thực là một yếu tố thiết yếu trong mối quan hệ trị liệu phải đi kèm với khả năng truyền đạt sự chân thành của anh ấy đến bệnh nhân. Tóm lại, tác giả này, liên quan đến tương tác trị liệu, nhấn mạnh sự tin tưởng, mối quan hệ và sự hợp tác.

Liên quan đến đào tạo của nhà trị liệu, chúng tôi thấy sự đóng góp của các tác giả khác nhau quan tâm đến việc làm phong phú thực hành nghề nghiệp và giúp có được kết quả có độ tin cậy cao hơn thông qua cùng.

Phân tâm học là phương pháp đầu tiên bao gồm trong đào tạo chuyên môn của anh ấy, sự cần thiết phải có một quá trình tự hiểu biết về người trị liệu, nhấn mạnh mối quan hệ giữa bệnh nhân và trị liệu như một phương tiện điều trị, thiết lập nhu cầu phân tích mô phạm cho các nhà trị liệu.

Freud (1933) đưa ra giả thuyết về sự chuyển giao và phản biện. Hiểu được sự phản biện như “cảm giác vô thức” Bạn liên quan đến các phức hợp thần kinh chưa được giải quyết của các nhà phân tích. Ban đầu đối với Freud, giải pháp cho sự đối kháng là phân tích. Theo nghĩa này, Freud đã xem xét yêu cầu tự phân tích, vì quá trình làm việc liên tục của chính mình cho các nhà phân tích.

Cả chương trình đào tạo trị liệu gia đình ở Philadelphia (Harry Aponte) và do Joan Winter (cả hai đại diện của quan điểm hệ thống) thiết kế đều đồng ý rằng một nhà trị liệu hiệu quả hơn khi sử dụng chính mình để đạt được sự tiến hóa của cả bệnh nhân của mình như chính con người của anh ấy. Satir (1985, P.3) đề xuất ba mục tiêu chính:

• Tiết lộ cho nhà trị liệu nguồn kiến ​​thức cũ và tầm nhìn của họ về thế giới.
• Nhà trị liệu phát triển kiến ​​thức của cha mẹ mình như những người vượt ra ngoài vai trò của cha mẹ.
• Giúp nhà trị liệu phát triển quan điểm của họ và tự xác định.

“Quyết định của một nhà trị liệu tập trung vào cuộc sống cá nhân hoặc công việc trị liệu của anh ta khác nhau, nhưng anh ta phải kiểm tra cả hai lĩnh vực trong thời gian đào tạo như vậy, vì cả kỹ năng bên trong và bên ngoài, cũng như khả năng thanh toán lý thuyết và hợp tác là công cụ cho việc tạo ra các chuyên gia có thẩm quyền” (Satir, 1972).

Chương trình đào tạo được gọi là “người và thực hành của nhà trị liệu” nhấn mạnh Bốn điều kiện thiết yếu mà nhà trị liệu lâm sàng cần để đạt được kết quả điều trị tích cực (Mùa đông, 1982 P 4). Các lĩnh vực là:

• Khả năng bên ngoài, hành vi kỹ thuật thực tế được sử dụng bởi nhà trị liệu trong việc quản lý trị liệu.
• Các kỹ năng bên trong như tích hợp cá nhân kinh nghiệm của chính nhà trị liệu để trở thành một công cụ trị liệu hữu ích.
• Khả năng lý thuyết, hoặc có được các mô hình lý thuyết và khung tham chiếu, cần thiết để xác định và hướng dẫn quá trình trị liệu.
• Khả năng hợp tác, hoặc khả năng tự phối hợp các nỗ lực trị liệu với các chuyên gia hoặc đại lý khác, bao gồm bác sĩ, giáo viên, luật sư, nhà trị liệu khác, v.v..

Mặc dù tất cả các điều kiện được trình bày là cơ bản, với những hạn chế mà chúng tôi có trong phần mở rộng của công việc này, chúng tôi sẽ tập trung vào con người của nhà trị liệu và mối quan hệ trị liệu, mà chúng tôi hiểu là các biến số cơ bản của quá trình trị liệu..

Đề xuất của Gallger (1992b) từ góc độ nhận thức, phát triển Sara Baringoltz, Đó là đào tạo các nhóm dựa trên giám sát trị liệu. Đào tạo thông qua thiết bị nhóm ủng hộ việc triển khai các quan điểm và quan điểm khác nhau trước vấn đề được trình bày, đạt được tầm nhìn khuếch đại và phong phú về cả mô hình của bệnh nhân và nhà trị liệu. Ngoài ra, nó hoạt động như một không gian tranh chấp và hỗ trợ cho các nhà trị liệu ủng hộ mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhà trị liệu. Họ giám sát vì vấn đề của bệnh nhân được phân tích và các chiến lược được phát triển để giải quyết nó. Cuối cùng, họ trị liệu vì họ phân tích hệ thống niềm tin của các nhà trị liệu và sự tương tác của họ với bệnh nhân, tìm kiếm sự linh hoạt của họ, cho phép phát hiện niềm tin và các kế hoạch rối loạn chức năng của nhà trị liệu có thể cản trở sự phát triển của trị liệu..

Một ví dụ, một nhà trị liệu được tiếp nhận gần đây đã điều trị cho một gia đình có bệnh nhân được xác định gặp một số khó khăn trong khu vực xã hội. Sau 2 tuần, người mẹ nói với nhà tâm lý học rằng cô không thấy những thay đổi lớn và không biết phải làm gì với con trai mình; cho cô ấy “tất cả đều sai”. Đối mặt với câu hỏi này, nhà trị liệu tự hỏi: ¿tại sao tôi không đạt được những thay đổi lớn? ¿Nó sẽ không phục vụ như một chuyên gia? ¿Tôi sẽ nhầm nghề? Đối mặt với những câu hỏi này, một nhóm giám sát trị liệu đã cố gắng thách thức những biến dạng nhận thức này: đặt câu hỏi về bằng chứng: ¿Điều gì khiến bạn nghĩ rằng từ một bệnh nhân duy nhất bạn không phục vụ như một chuyên gia? ¿Một trường hợp không có thay đổi? ¿Họ lớn vì ai và họ nhỏ? thông qua quả báo: ¿Nó sẽ không phải là mong đợi của người mẹ đó là rất tham vọng? ¿Người phụ nữ này, vì mong đợi những thay đổi lớn, không thể thấy những người vì những người nhỏ bé không ngừng có giá trị quan trọng?, Kiểm tra các lựa chọn thay thế: tất cả đều là yêu cầu của bệnh nhân vì mong đợi điều gì đó tốt hơn ¿đó là một thất bại của tôi (nhà trị liệu)? ¿Chỉ điều này xảy ra với tôi?

Điều này cho phép nhà trị liệu kiểm tra và phân tích các biến dạng nhận thức của cô, khiến cô có được cái nhìn rộng hơn về tình huống, có tác động rõ rệt đến sự phát triển của quá trình trị liệu.. “Nhóm giám sát trị liệu là một con đường hướng tới việc làm phong phú ý nghĩa cá nhân của nhà trị liệu, một không gian trải nghiệm phản chiếu được mở ra nơi các nhà trị liệu tìm thấy một nơi khác với giám sát cá nhân, bao gồm cả sự phân tích, nhận thức về niềm tin của chính họ rối loạn chức năng và mối liên hệ của nó với những cảm xúc không được công nhận cho phép tăng trưởng lớn hơn cả về chuyên môn và cá nhân (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró chỉ ra rằng quan niệm về quá trình trị liệu phụ thuộc rất nhiều vào mô hình trị liệu tâm lý được áp dụng. Các cấu trúc của bệnh nhân và nhà trị liệu đang cấu hình các ý nghĩa tạo điều kiện, cản trở hoặc ngăn chặn sự thay đổi. Minuchin (1986, P.23) từ góc độ hệ thống, nói rằng có rất nhiều nhà trị liệu gia đình, mặc dù đã sử dụng các biện pháp can thiệp tuyệt vời, nhưng chúng không chính xác khi chúng không liên quan đến sự hiểu biết và nhu cầu cơ bản của gia đình.

Đối với Lambert (1989) “Nhà trị liệu tâm lý là một yếu tố quan trọng trong quá trình và kết quả của tâm lý trị liệu, ảnh hưởng của nhà trị liệu vẫn có ý nghĩa ngay cả trong các nghiên cứu nơi các chuyên gia đã được lựa chọn, đào tạo, giám sát và theo dõi để giảm thiểu sự khác biệt trong thực hành của họ”.

Tóm tắt

Để đi tổng hợp, về cơ bản đào tạo đòi hỏi đào tạo lý thuyết thực hành, vì lý thuyết này tạo thành khung tham chiếu cho sự hiểu biết về các cách xử lý thông tin đơn lẻ của từng bệnh nhân và hướng dẫn các thao tác thay đổi thông qua các kỹ thuật khác nhau. Tuy nhiên, nó cũng được coi là sự kiểm soát thái quá và chủ nghĩa giáo điều của nhà trị liệu làm xáo trộn tính linh hoạt của họ và là yếu tố dự báo kết quả kém. Mặt khác, một thái độ linh hoạt và cởi mở hơn có liên quan đến kết quả tích cực trong tâm lý trị liệu.

Do đó, người của nhà trị liệu có liên quan đến liên kết và phản ứng của sự thay đổi; do đó, cần phải làm việc với các tài liệu lâm sàng trong giám sát, tham dự hội nghị, hội thảo, đại hội, v.v. Baringoltz (1992c) nói “điều cơ bản là tập trung vào các đặc điểm của ý thức nhận thức của nhà trị liệu hành động trong mối liên kết chéo giữa niềm tin của chính họ với bệnh nhân”

Nói chung, nhà trị liệu giả định cam kết với công việc trị liệu tâm lý, công cụ trị liệu của họ là con người của họ, điều cần thiết là sau đó họ có một không gian làm việc nhóm, nơi họ cảm thấy hài lòng và đi cùng, người của họ làm việc như một nhà trị liệu và của các đồng nghiệp của bạn. Tương tự như vậy, nó có một giá trị đáng kể thực tế là có không gian để giải trí, nghỉ ngơi và thực hiện sự hài hước, tạo ra sự thư giãn và hiệu quả trong công việc trị liệu của họ.

Cuối cùng, nó có liên quan rằng nhà trị liệu có một khóa đào tạo sáng tạo, bao gồm cả việc quan sát bản thân và kinh nghiệm thực tập của chính mình.

Để kết luận bằng tất cả các câu hỏi nêu trên, chúng tôi đã quyết định tập trung công việc này vào người của nhà trị liệu. Chúng tôi tin rằng mặc dù số lượng lớn các cuộc điều tra về chủ đề này vẫn còn nhiều điều tra.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Tỷ lệ mắc bệnh của chính nhà trị liệu trong quá trình trị liệu, Chúng tôi khuyên bạn nên nhập danh mục Tâm lý học nhận thức của chúng tôi.