Bạn có biết hội chứng Wernicke-Korsakoff?

Đó là một thực tế rằng Uống quá nhiều rượu gây ra rối loạn, cấp tính hoặc mãn tính, của hệ thống thần kinh trung ương, và đặc biệt là não như hội chứng Wernicke-Korsakoff. Tuy nhiên, cho đến thế kỷ XIX, kiến ​​thức này không bắt đầu được hệ thống hóa. Thậm chí ngày nay chúng ta không biết các cơ chế mà rượu tạo ra các hội chứng não liên quan đến việc tiêu thụ nó.

Theo truyền thống, người ta cho rằng tâm lý học của rượu không gì khác hơn là hậu quả của hành động trực tiếp và độc quyền của chất này đối với hệ thần kinh trung ương. Nhưng, với thời gian, hậu quả của suy dinh dưỡng liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều rượu đã tỏ ra quyết định trong các biểu hiện của một số các rối loạn này. Tiếp theo chúng ta sẽ thấy một trong những rối loạn nổi tiếng nhất do uống quá nhiều rượu: hội chứng Wernicke-Korsakoff.

Hội chứng Wernicke-Korsakoff

Bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff là những tình trạng khác nhau, nhưng chúng thường xảy ra cùng nhau. Khi điều này xảy ra, chúng ta nói về hội chứng Wernicke-Korsakoff. Như chúng ta sẽ thấy sau này, một trong những nguyên nhân là do thiếu thiamine (vitamin B).

Việc thiếu vitamin B là phổ biến ở những người nghiện rượu, nhưng nó không chỉ xảy ra ở những người này. Nó cũng phổ biến ở những người mà cơ thể không hấp thụ thức ăn đúng cách (kém hấp thu). Điều này đôi khi có thể xảy ra như là kết quả của một bệnh mãn tính hoặc sau khi phẫu thuật cho bệnh béo phì.

Hội chứng Korsakoff hoặc rối loạn tâm thần có xu hướng phát triển khi các triệu chứng của hội chứng Wernicke biến mất. Bệnh não Wernicke gây tổn thương não ở phần dưới của não, đồi thị và vùng dưới đồi. Chứng rối loạn tâm thần của Korsakoff là kết quả của tổn thương vĩnh viễn đối với các vùng não liên quan đến trí nhớ. Chúng ta hãy xem xét riêng về bệnh não của Wernicke và hội chứng amnests của Korsakoff để hiểu rõ hơn những gì chúng ta đang nói về.

Bệnh não Wernicke

Nó được mô tả lần đầu tiên bởi Wernicke vào năm 1885. Nó xảy ra ở những người nghiện rượu mãn tính với dinh dưỡng kém. Bệnh não của Wernicke tạo ra các tổn thương đối xứng của các cấu trúc não bao quanh tâm thất thứ ba, ống dẫn nước và tâm thất thứ tư.

Đặc biệt, các cấu trúc này là các cơ quan mamillary, đồi thị lưng, locus coeruleus, chất xám periaqueductual, nhân mắt vận động và nhân tiền đình. Tương tự, các tổn thương tiểu não bao gồm mất tế bào thần kinh Purkinje có chọn lọc đã được mô tả trong 50% các trường hợp.. Có lẽ dấu hiệu thần kinh điển hình nhất của bệnh não này là teo cơ quan động vật có vú, xảy ra khoảng 80% trường hợp.

Triệu chứng của bệnh não Wernicke

Trên lâm sàng người ta quan sát thấy rằng những bệnh nhân này bị mất phương hướng và thiếu chú ý. Nhiều người trong số họ bị giảm mức độ ý thức và trong trường hợp không điều trị, bạn có thể bị choáng váng, hôn mê và tử vong.

Các triệu chứng liên quan khác là rõ ràng: chứng giật nhãn cầu (chuyển động không tự nguyện, nhanh chóng và lặp đi lặp lại của mắt), mất điều hòa (khó phối hợp cử động) và nhãn khoa (không có khả năng tự ý di chuyển nhãn cầu), với các tổn thương ở nhân mắt và tiền đình.

Nguyên nhân của bệnh não Wernicke

Nguyên nhân của nó là do thiếu thiamine hoặc vitamin B, như chúng tôi đã nói trước đó. Sự thiếu hụt thiamine này là phổ biến ở những người tiêu thụ rượu thường xuyên và những người mà họ đã phát triển một sự phụ thuộc nhất định.

Sự thiếu hụt vitamin B ở người nghiện rượu là kết quả của sự kết hợp suy dinh dưỡng, giảm hấp thu vitamin qua đường tiêu hóa và giảm lưu trữ và sử dụng gan. Những yếu tố cuối cùng được gây ra bởi việc tiêu thụ rượu mãn tính.

Sự thiếu hụt trong các quá trình của vitamin B có thể có nguồn gốc di truyền hoặc có được. Những khác biệt này có thể giải thích tại sao không phải tất cả những người nghiện rượu đều phát triển bệnh não này.

Hội chứng amnests của Korsakoff

Hội chứng này được đặc trưng bởi một suy giảm mạnh trong các chức năng của bộ nhớ antegrade và bộ nhớ ngược (không có khả năng học những điều mới và nhớ những cái cũ). Nó cũng được đặc trưng bởi sự thờ ơ. Mặt khác, khả năng cảm giác và khả năng trí tuệ khác thường được bảo tồn.

Hội chứng amnests của Korsakoff có thể liên quan đến bệnh não Wernicke, được chứng minh ở 80% các đối tượng đã hồi phục sau bệnh não này. Tuy nhiên,, Chứng mất trí nhớ Korsakoff đã được quan sát thấy ở những người chưa bao giờ bị bệnh não Wernicke.

Thông thường ở những người không nghiện rượu, nhưng những người đã mắc bệnh não, hội chứng Korsakoff có mặt. Điều này cho thấy rằng nhiễm độc thần kinh do rượu gây ra có trọng lượng riêng trong nguyên nhân của hội chứng này.

Thay đổi do hội chứng Korsakoff

Các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi hành động gây độc thần kinh là các tế bào thần kinh cholinergic của phức hợp cơ bản, tế bào thần kinh xuất hiện giảm ở bệnh nhân mắc Korsakoff. Sự thiếu hụt trong thiamine có thể gây mất chất dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là các tế bào thần kinh mà acetylcholine phải làm với sự kích thích của nó. Do đó, sự thiếu hụt này cũng góp phần làm mất trí nhớ.

Các tổn thương của cơ thể mamillary, đồi thị, đồi lưng và đồi thị trước cũng có thể gây ra thiếu hụt trí nhớ nghiêm trọng. Như chúng ta đã thấy, sự khác biệt giữa hội chứng Korsakoff và bệnh não của Wernicke không nhất thiết phải rõ ràng và chính xác. Từ quan điểm bệnh lý, có sự chồng chéo của các khu vực bị ảnh hưởng trong hai hội chứng.

Do thiếu ranh giới rõ ràng giữa cả hai bệnh, Một số tác giả đã đề xuất sử dụng thuật ngữ hội chứng Wernicke-Korsakoff, điều đó sẽ mô tả hai hội chứng.

Tài liệu tham khảo

Belloch, A., Sandín, B. và Ramos, F. Hướng dẫn sử dụng tâm lý học. Phiên bản sửa đổi. Đồi Mc Graw. Madrid.

Hậu quả của lạm dụng rượu Tiêu thụ rượu là rất phổ biến và có liên quan đến ngày lễ và lễ kỷ niệm nhưng việc lạm dụng chất này có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Đọc thêm "