Các loại nguyên nhân và phương pháp điều trị mất ngủ

Thường, Khi chúng ta khó ngủ, chúng ta thường nói rằng mình bị mất ngủ, nhưng bạn có biết rằng có nhiều loại mất ngủ khác nhau? Đúng vậy Không chỉ có một loại, mà một vài trong số chúng đòi hỏi một cách xử lý khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tập trung vào giải thích các loại mất ngủ khác nhau và phương pháp điều trị được khuyến nghị trong từng trường hợp. Hãy làm sâu sắc hơn.

Mất ngủ là một trong những lý do thường gặp nhất để tư vấn trong chăm sóc chính và cũng, một trong những triệu chứng được chia sẻ bởi thực tế tất cả các rối loạn tâm lý.

Cũng như các vấn đề khác rất phổ biến trong xã hội của chúng ta (như lo lắng hoặc trầm cảm), Nhiều người sử dụng thuật ngữ mất ngủ không chính xác. Ví dụ, khó ngủ trong một hoặc hai ngày là không bị mất ngủ, hoặc rất căng thẳng và không thể ngủ đúng cách cũng sẽ không đồng nhất với chứng rối loạn giấc ngủ này. Trong trường hợp thứ hai, chúng ta thà trải qua một quá trình căng thẳng mà mất ngủ như một triệu chứng.

Như chúng ta thấy, Có một số thông số kỹ thuật cần thiết để hiểu vấn đề này, đánh giá nó và thiết kế điều trị. Chúng ta hãy xem bên dưới mỗi khía cạnh này.

Mất ngủ là gì?

Mất ngủ chính thức được gọi là mất ngủ tiên phát, một rối loạn giấc ngủ trong đó các đặc điểm sau được đánh giá cao:

• Trong ít nhất bốn tuần, người bệnh gặp khó khăn liên tục trong giấc ngủ.
• Khó khăn có thể gặp phải trong thời gian bắt đầu giấc mơ, duy trì, hoàn thiện hoặc cảm giác của giấc ngủ không phục hồi (ngủ nhưng không nghỉ ngơi).
• Không có nguyên nhân hữu cơ (chấn thương sọ não, mất trí nhớ, đột quỵ) hoặc y tế / sinh lý có thể giải thích chứng mất ngủ (sử dụng thuốc, thuốc, bệnh nội khoa với chứng mất ngủ).
• Cũng không có bất kỳ rối loạn tâm lý như lo lắng hoặc trầm cảm. Bởi vì trong những trường hợp này, chúng tôi sẽ phải đối mặt với chẩn đoán rối loạn lo âu hoặc rối loạn khác (với các triệu chứng mất ngủ liên quan đến rối loạn tâm thần khác theo DSM-5).

Theo cách này, Có ba loại mất ngủ tùy thuộc vào thời điểm mà người đó gặp khó ngủ:

• Mất ngủ hòa giải hoặc bắt đầu.
• Duy trì chứng mất ngủ hoặc giấc ngủ bị phân mảnh.
• Mất ngủ muộn hoặc thức dậy sớm.

Do đó, để có thể nói rằng chúng tôi bị mất ngủ (nói đúng), chúng tôi cần tuân thủ các tiêu chuẩn chẩn đoán được mô tả ở trên.. Nếu chúng ta có một rối loạn hoặc vấn đề khác với chứng mất ngủ, việc điều trị rối loạn giấc ngủ đơn thuần sẽ không kết thúc vấn đề. Các rối loạn chính phải được chẩn đoán và giải quyết để có thể kết thúc vấn đề giấc ngủ. Dưới đây chúng tôi sẽ đi sâu vào ba loại mất ngủ.

Mất ngủ hòa giải hoặc bắt đầu

Đây là loại phổ biến nhất và được biết đến trong ba loại mất ngủ. Đó là về việc không thể ngủ khi chúng ta đi ngủ, đó là, một vấn đề được trải nghiệm tại thời điểm bắt đầu giấc mơ. Mất ngủ hòa giải thường là do câu châm ngôn "chúng ta ngủ khi chúng ta sống". Đó là, nếu chúng ta dành cả ngày căng thẳng hoặc lo lắng, rất khó để tâm trí ngắt kết nối và nhập chế độ ngủ.

Trong phần lớn các trường hợp, chứng mất ngủ của sự hòa giải phản ứng với trạng thái đau khổ về tâm lý, chịu trách nhiệm cho việc khó ngủ. Tuy nhiên, bạn cũng có thể gặp vấn đề để bắt đầu giấc mơ khi có những thay đổi trong lịch trình thông thường của thói quen hoặc giờ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

"Nó kết thúc mỗi ngày trước khi bắt đầu kế tiếp và xen vào một bức tường ngủ vững chắc giữa hai người".

-Ralph Waldo Emerson-

Điều trị chứng mất ngủ hòa giải hoặc bắt đầu

Điều trị khuyến cáo cho chứng mất ngủ hòa giải có nhiều giai đoạn. Đầu tiên, những gì được gọi là vệ sinh giấc ngủ được thực hiện. Cách tiếp cận này được sử dụng bởi vì trong hầu hết các trường hợp, với sự phát triển của chứng mất ngủ, người mắc phải thói quen không lành mạnh và điều đó càng làm cho tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn. Theo cách này, bước đầu tiên, các hướng dẫn được phát triển để có thói quen chính xác và phá vỡ sự liên kết: đi ngủ → không ngủ → lo lắng dự đoán về việc không ngủ.

Thứ hai, nếu hướng dẫn vệ sinh giấc ngủ là không đủ, các kỹ thuật hoặc nhiệm vụ khác nhau được quy định là tìm cách phá vỡ sự liên kết giữa giờ đi ngủ và không thể ngủ, cùng với sự khó chịu mà điều này đòi hỏi. Đối với mỗi trường hợp và người, nhà tâm lý học thiết kế một nhiệm vụ cụ thể, và cũng đưa ra một loạt các mục tiêu trị liệu tìm cách tạo ra những thay đổi hàng ngày.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng tất cả các phương pháp trị liệu mà chúng tôi đã đề cập đều nhằm mục đích điều trị chứng mất ngủ như một rối loạn nguyên phát. Đó là, chúng là những phương pháp điều trị và phương pháp được thiết kế trong trường hợp các loại mất ngủ hoặc rối loạn tâm lý khác như lo âu, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn lưỡng cực được loại trừ..

Mặt khác, nếu người đó không thể ngủ bằng các kỹ thuật tâm lý, có thể cần phải dùng đến thuốc. Các lựa chọn tốt nhất cho chứng mất ngủ hòa giải là thuốc gây ngủ không phải là bezodiazepine. Chúng là những thuốc hoạt động nhanh chóng và trong một thời gian ngắn, không có tác dụng giải lo âu hoặc tồn dư vào ngày hôm sau. Ví dụ: zolpidem, zaleplon hoặc zopiclone.

Trong mọi trường hợp, điều trị dược lý của chứng mất ngủ luôn phải được bác sĩ kê toa và giám sát, là người quyết định loại thuốc nào là phù hợp nhất và dùng trong bao lâu.

"Dường như mất ngủ là khác nhau đối với mọi người, giống như cuộc sống và khát vọng hàng ngày".

-F. Scott Fitzgerald-

Duy trì chứng mất ngủ hoặc giấc ngủ bị phân mảnh

Trong chứng mất ngủ duy trì khó ngủ suốt đêm. Nói cách khác, người bệnh có thể ngủ nhưng trải qua những đêm thức giấc thường xuyên và kéo dài thường xảy ra đặc biệt là vào giữa đêm. Khi điều này xảy ra, hậu quả tiêu cực là rất đáng chú ý, vì bạn có cảm giác có một giấc ngủ không yên.

Nếu chẩn đoán mất ngủ duy trì được thực hiện, Điều cần thiết là phải loại trừ các nguyên nhân hữu cơ hoặc sinh lý chịu trách nhiệm cho vấn đề. Chẳng hạn, vấn đề về nội tiết tố khiến người bệnh thức dậy. Thức dậy vào giữa đêm là rất phổ biến khi có sự cố của tuyến giáp hoặc, trong trường hợp của phụ nữ, khi họ gặp phải sự bất thường trong chu kỳ hormone của họ.

Điều trị duy trì chứng mất ngủ hoặc giấc ngủ bị phân mảnh

Nếu nguyên nhân y tế được tìm thấy giải thích chứng mất ngủ duy trì hoặc giấc ngủ bị phân mảnh, những điều này phải được điều trị trước. Một khi các nguyên nhân đã được kiểm soát hoặc loại trừ, việc điều trị loại mất ngủ này sẽ bao gồm tất cả các kỹ thuật được sử dụng trong chứng mất ngủ hòa giải, nhưng nó cũng phải bao gồm cả điều trị dược lý.

Trong trường hợp này, loại thuốc được khuyên dùng sẽ là một loại thuốc benzodiazepine hoạt động suốt đêm, kể từ khi svà bạn cần một loại thuốc giúp người bệnh ngủ suốt thời gian đó.

Mặt khác, cho đến nay không có phương pháp điều trị tâm lý hiệu quả nào cho phép giảm ngay lập tức số lần thức giấc ban đêm. Tuy nhiên, công việc của một nhà tâm lý học trong những trường hợp này cũng là cơ bản.

Hầu hết những người bị mất ngủ hoặc mất ngủ duy trì cũng có vấn đề về tâm lý như rối loạn lo âu hoặc rối loạn trầm cảm lớn. Với điều này, điều đầu tiên được tìm kiếm trong thời gian ngắn là người đó ngủ đủ giấc, sau đó có thể làm việc, thông qua tâm lý trị liệu, tất cả các khía cạnh tâm lý là nguyên nhân của loại mất ngủ này.

Mất ngủ muộn hoặc thức dậy sớm

Trong những loại cuối cùng của chứng mất ngủ, điều gì xảy ra là người đó có thể ngủ và không thức dậy vào ban đêm, nhưng không thể ngủ tất cả những giờ anh ta cần. Ví dụ, chúng tôi đặt đồng hồ báo thức lúc 7:00 sáng và thức dậy lúc 5:00 mà không thể quay lại giấc ngủ. Điều này khiến cho phần còn lại của ngày chúng ta mệt mỏi hơn và thậm chí, cảm thấy lo lắng hoặc đau khổ.

Loại mất ngủ này rất liên quan đến các vấn đề như trầm cảm hoặc căng thẳng trong công việc. Trước hết, Trầm cảm dẫn đến một loạt các thay đổi trong chu kỳ giấc ngủ thường dẫn đến việc người thức dậy quá sớm và không thể quay trở lại giấc ngủ. Và thứ hai, khi có khối lượng công việc lớn, người ta thường thức dậy trước và không thể quay lại giấc ngủ..

Điều trị chứng mất ngủ muộn hoặc thức dậy sớm

Điều trị chứng mất ngủ muộn bao gồm một sự kết hợp của điều trị dược lý để ngăn chặn người thức dậy trước giờ và điều trị tâm lý để kiểm soát cảm xúc gây ra sự thức tỉnh sớm.

Phương pháp tâm lý tương tự như phương pháp được sử dụng trong hai loại mất ngủ khác, nhưng trong trường hợp này, điều cần thiết là phải can thiệp nhằm kiểm soát căng thẳng và cảm xúc liên quan đến thức tỉnh.

Điều này cũng rất quan trọng, mặc dù có vẻ lạ, rằng nếu chúng ta thức dậy sớm và không ngủ, chúng ta sẽ ra khỏi giường. Điều này rất quan trọng vì sự mệt mỏi ngày càng tăng là một trong những biện pháp tốt nhất chống lại chứng mất ngủ, và cũng bằng cách này, chúng ta phá vỡ mối liên hệ giữa việc nằm trên giường và cảm giác đau khổ do không thể ngủ.

Vì vậy, trong trường hợp mất ngủ hòa giải, điều trị lựa chọn đầu tiên là tâm lý, trong trường hợp hai loại mất ngủ khác (duy trì hoặc trì hoãn) một loại thuốc phải được kết hợp với điều trị tâm lý.

Mất ngủ, con quái vật về đêm trong cuộc sống của chúng ta Mất ngủ là quái vật của những đêm của cuộc sống trưởng thành. Trong bài viết này, chúng tôi giải thích nó là gì và làm thế nào để chống lại nó. Đọc thêm "