Chuyển nhượng và phản biện

Chuyển giao và đối kháng là hai thuật ngữ cơ bản của phân tâm học. Chúng đóng vai trò là trụ cột cho thực hành lâm sàng, vì chúng là một phần cơ bản của mối quan hệ phân tích. Ngoài ra, trong khi chúng là hai khái niệm khác nhau, đồng thời chuyển giao và đối kháng rõ ràng không thể tách rời.

Cuộc gặp gỡ phân tích nhường chỗ cho mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhà phân tích, trong một không gian nơi vô thức được phép lưu thông tự do nhất có thể. Bắt đầu trong mối tương quan đó, các động lực giữa chuyển giao và đối kháng, về phía bệnh nhân và nhà phân tích tương ứng.

Chuyển khoản là gì?

Thuật ngữ chuyển giao không chỉ loại trừ phân tâm học, mà còn được sử dụng trong các lĩnh vực khác. Bây giờ, những gì dường như tồn tại là mẫu số chung: ám chỉ ý tưởng về sự dịch chuyển hoặc thay thế nơi này bằng nơi khác. Vì vậy, ví dụ, nó có thể được quan sát trong các mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân hoặc học sinh-giáo viên.

Trong trường hợp phân tâm học, nó được hiểu là sự giải trí của những tưởng tượng thời thơ ấu nơi định mệnh của anh ta là người của nhà phân tích. Sự chuyển giao tạo thành sự chồng chất của một cái gì đó trước đây lên một thứ gì đó hiện tại, do đó trở thành một phạm vi đặc quyền để tiến lên theo hướng chữa bệnh.

Khi bắt đầu, Freud coi việc chuyển giao là trở ngại tồi tệ nhất cho quá trình trị liệu. Ông cho rằng đó là một sự kháng cự từ phía bệnh nhân để tiếp cận với tài liệu vô thức của mình. Tuy nhiên, anh không mất nhiều thời gian để nhận ra rằng chức năng của mình đã vượt qua sự kháng cự đó.

Vì vậy, Freud, trong văn bản của mình Động lực của chuyển nhượng năm 1912, trình bày sự chuyển giao như một hiện tượng nghịch lý: mặc dù tự coi mình là kháng chiến, nó là nền tảng cho công việc phân tích. Phân biệt, tại thời điểm này, sự chuyển giao tích cực - tạo ra sự dịu dàng và tình yêu - của sự chuyển giao tiêu cực - người truyền cảm giác thù địch và hung hăng-.

"Nói chung, phân tích không nhớ, bất cứ điều gì bị lãng quên và kìm nén, nhưng hành động theo nó. Nó không tái tạo nó như một ký ức, mà như một hành động; anh ấy lặp đi lặp lại, tất nhiên, không biết rằng anh ấy làm điều đó ".

-Sigmund Freud-

Đóng góp từ các nhà phân tâm học khác về khái niệm chuyển nhượng

Sau Freud, rất nhiều công việc đã được dành cho vấn đề chuyển giao, suy nghĩ lại về chủ đề và so sánh nó với sự phát triển ban đầu của hiện tượng. Tất cả đồng ý rằng được dựa trên mối quan hệ xảy ra trong tình huống trị liệu giữa nhà phân tích và bệnh nhân.

Do đó, ở Melanie Klein, việc chuyển tiền được hình thành như một sự tái hiện trong phiên của tất cả những tưởng tượng vô thức của bệnh nhân. Bệnh nhân trong quá trình phân tích sẽ gợi lên thực tế ngoại cảm của anh ta và sẽ sử dụng hình bóng của nhà phân tích để hồi sinh những vụ lừa đảo vô thức. 

Theo quan niệm của Donald Woods Winnicott, hiện tượng chuyển giao trong phân tích có thể được hiểu là một bản sao của liên kết mẹ, do đó cần phải từ bỏ tính trung lập nghiêm ngặt. Việc sử dụng mà bệnh nhân có thể làm cho nhà phân tích như một đối tượng chuyển tiếp, như được mô tả trong bài viết "Việc sử dụng một đối tượng" năm 1969, đưa ra một khía cạnh khác cho sự chuyển giao và giải thích. Khẳng định rằng bệnh nhân cần liên kết trị liệu để khẳng định lại sự tồn tại của họ.

Liên kết chuyển nhượng

Trong khi người ta nói rằng việc chuyển giao có liên quan đến việc giải trí những tưởng tượng thời thơ ấu về con số của nhà phân tích. Để điều đó xảy ra, bạn phải Đầu tiên thiết lập một liên kết chuyển đổi, cho phép bệnh nhân tái tạo chúng và làm việc với họ.

Để tạo liên kết, điều cần thiết là, một khi bệnh nhân chấp nhận mong muốn làm việc với những gì xảy ra với anh ta, anh ta đi đến cuộc gặp gỡ với một nhà phân tích giả định kiến ​​thức về những gì xảy ra với anh ta. Lacan đặt tên anh là "Chủ đề cần biết". Điều này sẽ tạo ra mức độ tự tin đầu tiên trong mối quan hệ đó, sẽ nhường chỗ cho công việc phân tích.

Tuy nhiên, dọc theo hành trình phân tích có thể có những biểu hiện trong liên kết chuyển giao mà nhà phân tích phải chú ý và xử lý chúng kịp thời, chẳng hạn như: các dấu hiệu yêu nhà trị liệu, xu hướng kiểm tra sức mạnh của sự hấp dẫn của họ, hạ nhà phân tích đến vị trí của người yêu, xu hướng làm theo chỉ dẫn của nhà trị liệu mà không cần hỏi nhiều, cải thiện nhanh chóng mà không cần làm việc và nỗ lực song song và các dấu hiệu tinh tế khác, chẳng hạn như đến thường xuyên trễ hẹn hoặc thường xuyên ám chỉ đến các chuyên gia khác.

Tất nhiên, không chỉ các loại tình huống xảy ra trên một phần của bệnh nhân, mà còn biểu hiện chống chuyển nhượng có thể xảy ra. Theo nghĩa này, nhà phân tích cũng phải chú ý và phân tích chính mình nếu chúng xảy ra: thảo luận với bệnh nhân, thúc đẩy để yêu cầu bệnh nhân, mơ về bệnh nhân, quan tâm quá mức đến bệnh nhân, không thể hiểu tài liệu để phân tích khi bệnh nhân đề cập đến các vấn đề tương tự như các nhà phân tích có kinh nghiệm, bỏ qua việc duy trì khung hình, các phản ứng cảm xúc mãnh liệt liên quan đến bệnh nhân, v.v..

Phản biện là gì?

Thuật ngữ đối kháng được Freud giới thiệu trong "Những viễn cảnh tương lai của liệu pháp phân tâm học" năm 1910. Nó được mô tả như phản ứng cảm xúc của nhà phân tích đối với các kích thích đến từ bệnh nhân, là kết quả của sự ảnh hưởng của anh ấy đối với cảm giác vô thức của nhà phân tích.

Nhà phân tích phải nhận thức được những hiện tượng có thể xảy ra vì một lý do đơn giản: Họ có thể trở thành một trở ngại cho việc chữa bệnh. Mặc dù cũng có những tác giả cho rằng mọi thứ cảm thấy ngược lại, điều đó được biết là không liên quan gì đến nhà phân tích, có thể được trả lại hoặc chỉ định cho bệnh nhân.

Có thể là những cảm xúc được khơi dậy bởi bệnh nhân trong nhà phân tích, khi được trả lại, tạo ra nhận thức về họ hoặc về hiểu biết nhiều hơn về những gì đang xảy ra trong mối quan hệ trị liệu. Một cái gì đó có lẽ đã không được chia sẻ với các từ cho đến thời điểm đó. Chẳng hạn, sống lại một cảnh trẻ con và nhà phân tích bắt đầu cảm thấy buồn; tuy nhiên, bệnh nhân giải thích nó và sống như một cơn thịnh nộ. Nhà phân tích có thể trả lại những gì anh ta đang cảm thấy để bệnh nhân tiếp xúc với cảm xúc thực sự bị che giấu bằng cơn thịnh nộ.

Mối quan hệ giữa chuyển nhượng và đối kháng

Một mặt, sự đối kháng được xác định theo hướng của nó: cảm xúc của nhà phân tích liên quan đến bệnh nhân. Mặt khác, nó được định nghĩa là một sự cân bằng không ngừng là một bằng chứng khác cho thấy phản ứng của người này không độc lập với điều gì đến từ người kia. Đó là, sự đối kháng có liên quan đến những gì xảy ra trong chuyển nhượng, vì vậy người này ảnh hưởng đến người khác.

Sự chuyển giao và đối kháng ảnh hưởng lẫn nhau.

Theo nghĩa này, sự phản biện có thể là một trở ngại nếu nhà phân tích hành động theo nó. Nếu anh ta để mình bị cuốn theo những tình cảm mà anh ta bắt đầu cảm thấy đối với bệnh nhân - yêu, ghét, từ chối, tức giận - anh ta sẽ phá vỡ luật kiêng khem và trung lập mà anh ta phải tuân theo. Ở đó, xa lợi ích của công việc phân tích, nó đau.

Theo cách đó điểm khởi đầu là sự chuyển giao của bệnh nhân. Điều này giao tiếp - hoặc cố gắng - tất cả những kinh nghiệm của anh ấy và nhà phân tích chỉ đáp ứng với những gì bệnh nhân nói với những gì có vẻ phù hợp, mà không đặt tình cảm của anh ấy vào các can thiệp mà anh ấy thực hiện. Bệnh nhân sống lại những tưởng tượng, hành động chúng, nhưng không làm như vậy một cách có ý thức, vì lý do này giải thích đóng một vai trò cơ bản cho việc chữa bệnh.

Chức năng chuyển giao và đối kháng

Phân tích giả định rằng liên kết chuyển tiếp của bệnh nhân với nhà phân tích của mình đã được thiết lập. Chính trong trò chơi giữa sự chuyển giao và phản biện mà những tình cảm, những ham muốn vô thức, sự khoan dung và không khoan dung sẽ xuất hiện.

Từ mối quan hệ chuyển nhượng, nhà phân tích sẽ có thể thực hiện các can thiệp: giải thích, tín hiệu, cắt giảm phiên, v.v. Đúng vậy, chỉ khi liên kết chuyển đổi được thiết lập thì công việc sâu hơn mới có thể được thực hiện. Nếu không, các biện pháp can thiệp sẽ không gây ra hiệu ứng tương tự.

Đối với tất cả điều này, trong mối quan hệ phân tích, tính trung lập khắt khe từ phía nhà phân tích, cùng với một sự lắng nghe trôi nổi, tước đi sự chủ quan của anh ta - trong tình cảm và lịch sử của chính anh ta -, là điều sẽ cho phép chuyển có thể được sử dụng như một kênh để làm việc trong phiên. Nhà phân tích phải trở thành một loại màn hình trống, trong đó bệnh nhân có thể chuyển tài liệu vô thức của họ.

Liên minh trị liệu: liên kết chữa bệnh Liên minh trị liệu là liên kết tin cậy được thiết lập giữa bệnh nhân và nhà tâm lý học. Liên kết này là cần thiết cho trị liệu để làm việc. Đọc thêm "