Triệu chứng rối loạn chu kỳ, nguyên nhân và điều trị

Đặc điểm chính của rối loạn cyclothymic là một rối loạn tâm trạng mãn tính và dao động. Chúng ta đều biết ai đó mà chúng ta nói thông thường thường thay đổi tâm trạng, đi từ buồn bã sang vui sướng trong vài ngày.

Chà, những người này có thể đang bị rối loạn cyclothymic, mặc dù không nhất thiết, tất nhiên. Tâm trạng của một người mắc chứng rối loạn cyclothymic dao động giữa các trạng thái "hạnh phúc" cường điệu và trạng thái trầm cảm. Ý tôi là, có một sự thay đổi tâm trạng rõ rệt mà hầu hết mọi người sẽ không coi là "bình thường".

Điều quan trọng là phải phân biệt rối loạn cyclothymic với rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực nghiêm trọng hơn, vì các triệu chứng của nó nghiêm trọng hơn. Trong rối loạn cyclothymic, các tiêu chí của một giai đoạn trầm cảm lớn, hưng cảm hoặc hypomanic, không bao giờ được đáp ứng, theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-V).

Những tiêu chí nào phải được đáp ứng để chẩn đoán rối loạn cyclothymic?

Theo DSM-V, các tiêu chí chẩn đoán là như sau:

Một. Sự hiện diện, trong ít nhất 2 năm, trong nhiều giai đoạn của các triệu chứng hypomanic và nhiều giai đoạn triệu chứng trầm cảm không đáp ứng các tiêu chí cho một giai đoạn trầm cảm chính.

Lưu ý: Ở trẻ em và thanh thiếu niên thời gian phải có ít nhất 1 năm.

B. Trong thời gian hơn 2 năm (1 năm ở trẻ em và thanh thiếu niên), người bệnh đã không ngừng trình bày các triệu chứng của tiêu chí A trong thời gian dài hơn 2 tháng.

C. Không có giai đoạn trầm cảm lớn, giai đoạn hưng cảm hoặc tập hỗn hợp xảy ra trong 2 năm đầu tiên của sự thay đổi.

Lưu ý: Sau 2 năm đầu của rối loạn cyclothymic (1 năm ở trẻ em và thanh thiếu niên), có thể có các cơn hưng cảm hoặc hỗn hợp chồng chất lên rối loạn cyclothymic (trong đó cả hai rối loạn, rối loạn cyclothymic và lưỡng cực I) hoặc chẩn đoán. trầm cảm chính (trong trường hợp cả hai rối loạn được chẩn đoán, rối loạn cyclothymic và rối loạn lưỡng cực II).

D. Các triệu chứng của tiêu chí A không được giải thích rõ hơn bằng sự hiện diện của rối loạn tâm thần phân liệt và không bị chồng chất lên bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt, rối loạn ảo giác hoặc rối loạn tâm thần không xác định.

E. Các triệu chứng không phải do tác động sinh lý trực tiếp của việc sử dụng hoặc tiêu thụ một chất (ví dụ: thuốc, thuốc) hoặc bệnh nội khoa (ví dụ: cường giáp).

F. Các triệu chứng gây ra sự khó chịu hoặc suy yếu đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác trong hoạt động của cá nhân.

Đặc điểm chẩn đoán

Như chúng ta đã nói lúc đầu, rối loạn cyclothymic cho thấy một sự thay đổi mãn tính và dao động của trạng thái tâm trí. Nó liên quan đến nhiều giai đoạn của các triệu chứng hypomanic và các giai đoạn của các triệu chứng trầm cảm, phân biệt với nhau. Hypomania là một thuật ngữ xác định tâm trạng xuất thần không trở nên hưng cảm, nhưng điều đó gây ra hình ảnh của sự cáu kỉnh và thái độ cưỡng chế nhẹ.

Các triệu chứng của hypomania hầu như không được chú ý hầu hết thời gian, Đầu tiên là vì bệnh nhân cảm thấy ổn định (thậm chí anh ta nghĩ rằng mình có một "ngày trọng đại" và "sở hữu lý trí" trước mặt người khác) và thứ hai, bởi vì nó không phải lúc nào cũng gây ra sự suy giảm đáng kể trong công việc, gia đình hoặc môi trường xã hội của anh ta.

Đối với khó khăn hơn trong việc phát hiện của nó, Hypomania đôi khi bị nhầm lẫn với "niềm vui" đơn giản hoặc đôi khi hơi hiếu động. Mania, mặt khác, được định nghĩa là một đối trọng với trầm cảm. Bệnh nhân hưng phấn và xuất thần, với sự hài hước quá mức.

Ngoài ra,, Trong các triệu chứng trầm cảm rối loạn cyclothymic là không đủ về số lượng, mức độ nghiêm trọng, khái quát hoặc thời gian để đáp ứng các tiêu chí của một giai đoạn trầm cảm lớn. Chẩn đoán rối loạn cyclothymic chỉ được thực hiện nếu các tiêu chí của giai đoạn trầm cảm chính, hưng cảm hoặc hypomanic, không được đáp ứng. Điều này rất quan trọng, bởi vì nó là thứ phân biệt nó với một rối loạn lưỡng cực.

Sự phát triển và quá trình rối loạn cyclothymic

Rối loạn chu kỳ thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành sớm. Đôi khi nó được coi là phản ánh một khuynh hướng nóng tính đối với các rối loạn lưỡng cực khác. Sự khởi đầu của rối loạn cyclothymic thường là dần dần, và khóa học là dai dẳng. Có nguy cơ 15-50% rằng một bệnh nhân mắc chứng rối loạn cyclothymic sau đó sẽ phát triển thành rối loạn lưỡng cực.

Nếu sự xuất hiện của các triệu chứng hypomanic hoặc trầm cảm xảy ra ở tuổi trưởng thành muộn, trước khi được chẩn đoán là rối loạn cyclothymic, cần phải phân biệt rõ ràng với rối loạn lưỡng cực và các rối loạn liên quan do một tình trạng y tế khác (ví dụ, đa xơ cứng)..

Ở trẻ em mắc chứng rối loạn cyclothymic, tuổi khởi phát trung bình là 6 tuổi rưỡi.Như chúng ta đã thấy, rối loạn cyclothymic là một cái gì đó giống như em trai của rối loạn lưỡng cực. Có một sự thay đổi rõ rệt về tâm trạng, không được coi là bình thường nhưng không mạnh mẽ như trong rối loạn lưỡng cực.

Tài liệu tham khảo

Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (2014). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), Ed lần thứ 5 Madrid: Biên tập Medica Panamericana.

Rối loạn lưỡng cực: nó thực sự bao gồm những gì? Có hai dạng rối loạn lưỡng cực: rối loạn lưỡng cực loại I và rối loạn lưỡng cực loại II. Sau đó, chúng tôi đi để xác định từng người trong số họ. Đọc thêm "