Rối loạn tin đồn và ngứa ở trẻ em

Rối loạn ăn uống thực tế chúng là những bệnh nghiêm trọng và thường gây tử vong gây ra những xáo trộn nghiêm trọng trong hành vi ăn uống của một người. Nỗi ám ảnh với thức ăn, trọng lượng cơ thể và hình dạng cũng có thể chỉ ra chứng rối loạn ăn uống. Rối loạn ăn uống phổ biến bao gồm chán ăn tâm thần, bulimia neurosa và rối loạn ăn uống. Ở đây chúng tôi giải thích các triệu chứng, đặc điểm của hai rối loạn ăn uống: đồn thổi và ngứa ở trẻ em

Rối loạn tin đồn

Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn tin đồn

Hồi sinh và nhai thức ăn nhiều lần trong khoảng thời gian ít nhất 1 tháng sau một thời gian hoạt động bình thường.

Hành vi trong câu hỏi không phải là do bệnh đường tiêu hóa hoặc bệnh nội khoa liên quan khác (ví dụ, trào ngược thực quản).

Các hành vi không xuất hiện độc quyền trong quá trình chán ăn tâm thần hoặc bulimia neurosa. Nếu các triệu chứng xuất hiện độc quyền trong quá trình chậm phát triển tâm thần hoặc rối loạn phát triển tổng quát, chúng có đủ mức độ nghiêm trọng để đảm bảo sự chú ý lâm sàng độc lập. Đặc điểm cơ bản của rối loạn tin đồn là sự hồi sinh và nhai thức ăn lặp đi lặp lại sau một thời gian hoạt động bình thường và kéo dài ít nhất 1 tháng (Tiêu chí A).

Thực phẩm tiêu hóa một phần xuất hiện mà không buồn nôn rõ rệt, bịt miệng, ghê tởm hoặc bệnh đường tiêu hóa. Sau đó, thức ăn được ném ra khỏi miệng hoặc thường xuyên hơn, nhai và nuốt lại. Các triệu chứng chúng không phải do bệnh liên quan đến đường tiêu hóa hoặc bệnh nội khoa khác (ví dụ hội chứng Sandifer, trào ngược thực quản) (Tiêu chí B) và không xảy ra riêng trong quá trình chán ăn tâm thần hoặc bulimia neurosa. Nếu các triệu chứng xuất hiện độc quyền trong quá trình chậm phát triển tâm thần hoặc rối loạn phát triển tổng quát, thì chúng phải đủ nghiêm trọng để có được sự chú ý lâm sàng độc lập (Tiêu chí C).

Rối loạn được nhìn thấy thường xuyên hơn ở trẻ nhỏ, nhưng có thể thấy ở những đối tượng lớn tuổi, đặc biệt là chậm phát triển tâm thần. Trẻ em bị ảnh hưởng bởi rối loạn này giả định một tư thế đặc trưng, ​​duỗi và uốn cong lưng với đầu ngửa ra sau, tạo ra các động tác hút bằng lưỡi và tạo cảm giác hài lòng với hoạt động đó.

Triệu chứng và rối loạn liên quan

Trẻ em mắc chứng rối loạn tin đồn nói chung là dễ cáu kỉnh và đói giữa các giai đoạn của sự hồi sinh. Mặc dù trẻ có vẻ đói và ăn một lượng lớn thức ăn, suy dinh dưỡng có thể xảy ra do sự hồi sinh diễn ra ngay sau khi ăn. Có thể giảm cân, không có sự gia tăng cân nặng dự kiến ​​và thậm chí tử vong (tỷ lệ tử vong đã được mô tả lên đến 25%). Suy dinh dưỡng dường như ít gặp hơn ở trẻ lớn và người lớn, những người có thể biểu hiện rối loạn liên tục hoặc theo đợt.

Một số vấn đề tâm lý xã hội, như thiếu kích thích, từ bỏ, các tình huống cuộc sống căng thẳng và các vấn đề trong mối quan hệ cha mẹ và con cái, có thể tạo thành các yếu tố ảnh hưởng khác. Nếu người chăm sóc trở nên chán nản và ức chế bởi những trải nghiệm cho ăn không thành công hoặc mùi khó chịu của vật liệu bị trào ngược, sự kích thích không đủ của trẻ có thể xảy ra. Trong một số trường hợp cũng có sự rối loạn về lượng thức ăn thời thơ ấu hay tuổi thơ. Ở trẻ lớn và người lớn, chậm phát triển trí tuệ là yếu tố ảnh hưởng. Rối loạn tin đồn phổ biến là rất hiếm và thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Khóa học Sự khởi đầu của một rối loạn tin đồn có thể xuất hiện trong bối cảnh chậm phát triển nhất định. Độ tuổi khởi phát là từ 3 đến 12 tháng tuổi, ngoại trừ ở những đối tượng chậm phát triển trí tuệ, trong đó rối loạn có thể được bắt đầu trong các giai đoạn phát triển sau này. Ở trẻ em, rối loạn thường tự thuyên giảm.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, khóa học là liên tục. Chẩn đoán phân biệt Ở trẻ em, một số dị tật bẩm sinh (ví dụ hẹp van môn vị hoặc trào ngược dạ dày) hoặc các tình trạng y tế khác (ví dụ, nhiễm trùng đường tiêu hóa) gây ra trào ngược thực phẩm và phải được loại trừ bằng cách kiểm tra thể chất liên quan và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tin đồn có thể được phân biệt với nôn mửa bình thường ở trẻ nhỏ bằng đặc tính tự nguyện rõ ràng (ví dụ, quan sát các chuyển động chuẩn bị đặc trưng theo sau các động tác hồi quy và mút hoặc nhai có vẻ hài lòng).

Rối loạn tin đồn không được chẩn đoán nếu các triệu chứng xuất hiện độc quyền trong quá trình chán ăn tâm thần hoặc bulimia neurosa. Mối quan hệ với các tiêu chí chẩn đoán nghiên cứu của ICD-10 ICD-10 bao gồm rối loạn DSM-IV này trong định nghĩa về rối loạn ăn uống của thời thơ ấu và thời thơ ấu.

Rối loạn do pica

Tiêu chuẩn chẩn đoán Pica

1. Uống liên tục các chất không dinh dưỡng trong thời gian ít nhất 1 tháng.
2. Nuốt phải các chất không dinh dưỡng là không phù hợp với mức độ phát triển.
3. Hành vi tiêu hóa không phải là một phần của các hoạt động xử phạt văn hóa.
4. Nếu hành vi tiêu hóa xuất hiện độc quyền trong quá trình rối loạn tâm thần khác (ví dụ như chậm phát triển tâm thần, rối loạn phát triển lan tỏa, tâm thần phân liệt) thì nó đủ nghiêm trọng để thu hút sự chú ý lâm sàng độc lập..

Đặc tính cơ bản của pica là sự ăn vào dai dẳng các chất không dinh dưỡng trong thời gian ít nhất 1 tháng (Tiêu chí A). Các chất điển hình ăn vào có xu hướng thay đổi theo tuổi. Trẻ nhỏ thường ăn sơn, thạch cao, dây thừng, tóc hoặc quần áo. Trẻ lớn hơn có thể ăn phân của động vật, cát, côn trùng, lá hoặc sỏi. Thanh thiếu niên và người lớn có thể ăn chất bẩn hoặc phân.

Không có ác cảm với thực phẩm. Hành vi này phải không đủ tiến hóa (Tiêu chí B) và không phải là một phần của các thực hành bị xử phạt về mặt văn hóa (Tiêu chí C). Nuốt phải các chất không dinh dưỡng là một đặc điểm liên quan đến các rối loạn tâm thần khác (ví dụ, rối loạn phát triển lan tỏa, chậm phát triển tâm thần). Nếu hành vi tiêu hóa xuất hiện độc quyền trong quá trình rối loạn tâm thần khác, chỉ nên chẩn đoán pica riêng nếu hành vi tiêu hóa đủ nghiêm trọng để có được sự chú ý lâm sàng độc lập (Tiêu chí D). Các triệu chứng và rối loạn liên quan Pica thường liên quan đến chậm phát triển tâm thần.

Mặc dù trong một số trường hợp có thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất, thường không tìm thấy bất thường sinh học cụ thể. Đôi khi pica chỉ đến phòng khám khi đối tượng gặp một số biến chứng y tế khác nhau có thể xảy ra (ví dụ, ngộ độc chì do ăn phải sơn hoặc thạch cao sơn, các vấn đề cơ học đường ruột, tắc nghẽn đường ruột do các khối u được tạo ra bởi bóng tóc, thủng ruột hoặc nhiễm trùng như bệnh toxoplasmosis hoặc bệnh giun đũa chó do ăn phải phân hoặc rác). Nghèo đói, bỏ bê, thiếu sự giám sát của cha mẹ và chậm phát triển làm tăng nguy cơ mắc phải chứng rối loạn này.

Các triệu chứng phụ thuộc vào văn hóa, tuổi tác và giới tính

Trong một số nền văn hóa, việc ăn phù sa hoặc các chất không có dinh dưỡng rõ ràng khác được coi là tích cực. Pica thường xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ nhỏ và đôi khi ở phụ nữ mang thai. Dữ liệu dịch tễ học phổ biến trên pica rất khan hiếm. Rối loạn thường không được chẩn đoán, nhưng nó không phải là hiếm ở trẻ mẫu giáo. Ở những đối tượng chậm phát triển trí tuệ, tỷ lệ rối loạn dường như tăng theo mức độ nghiêm trọng của sự chậm trễ.

Khóa học

Rối loạn ăn uống và hành vi ăn uống trong thời thơ ấu hoặc thời thơ ấu. Pica có thể có sự khởi đầu của nó trong thời thơ ấu. Trong nhiều trường hợp, rối loạn có thể tồn tại trong vài tháng và sau đó thuyên giảm. Đôi khi, nó có thể kéo dài đến tuổi thiếu niên hoặc, ít thường xuyên hơn, đến tuổi trưởng thành. Trong các đối tượng chậm phát triển trí tuệ, hành vi trong câu hỏi có thể giảm trong cuộc sống trưởng thành. Chẩn đoán phân biệt Khoảng trước 18-24 tháng tuổi, nhai và đôi khi ăn phải các chất không dinh dưỡng là tương đối thường xuyên, không ngụ ý sự hiện diện của pica. Chỉ pica được chẩn đoán khi hành vi thực sự dai dẳng (nghĩa là nó tồn tại ít nhất 1 tháng) và không phù hợp với mức độ phát triển của đối tượng.

Nuốt phải các chất không dinh dưỡng có thể xảy ra trong quá trình rối loạn tâm thần khác (ví dụ, trong một rối loạn phát triển lan tỏa, trong tâm thần phân liệt do kết quả của niềm tin ảo tưởng và trong hội chứng Kleine-Levin). Trong những trường hợp này, chỉ nên chẩn đoán thêm pica nếu hành vi tiêu hóa đủ nghiêm trọng để có được sự chú ý lâm sàng độc lập. Pica có thể được phân biệt với các rối loạn ăn uống khác (ví dụ, rối loạn ăn uống, rối loạn ăn uống ở trẻ em hoặc thời thơ ấu, chán ăn tâm thần và bulimia neurosa) bằng cách tiêu thụ các chất không dinh dưỡng.

Mối quan hệ với các tiêu chí

Chẩn đoán nghiên cứu của ICD-10 Không giống như DSM-IV, cho phép chẩn đoán pica khi có rối loạn tâm thần khác nếu nó đủ nghiêm trọng để đảm bảo sự chú ý lâm sàng độc lập, trong ICD-IO cùng tồn tại với một rối loạn khác tâm thần, ngoại trừ trong trường hợp chậm phát triển tâm thần, không bao gồm chẩn đoán pica.

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Rối loạn tin đồn và ngứa ở trẻ em, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học cho trẻ em của chúng tôi.