Triệu chứng thực vật, nguyên nhân và điều trị

Chúng ta thường nghe, đọc hoặc thậm chí sử dụng các thuật ngữ có nghĩa mà chúng ta không hoàn toàn chắc chắn. Theo cách hiểu thông thường, chúng ta tạo ra các liên kết tùy ý giữa một trạng thái và một thuật ngữ không phải luôn luôn là một mô tả chính xác trạng thái đó. Tình trạng này thường xảy ra thường xuyên với trạng thái thực vật, liên quan đến trạng thái hôn mê hoặc trạng thái ý thức tối thiểu. Nhưng trong thực tế ba điều này là khác nhau, và chúng ta nên rõ ràng về sự khác biệt của họ.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ biết các khía cạnh liên quan nhất của trạng thái thực vật, các nguyên nhân và triệu chứng có thể có của nó, bên cạnh đó phương pháp điều trị và chăm sóc được sử dụng cho những trường hợp này.

• Bài viết liên quan: "Trạng thái ý thức tối thiểu: triệu chứng và nguyên nhân"

Trạng thái thực vật là gì?

Người ta xác định rằng người đó đang ở trong trạng thái thực vật khi cấu trúc não chịu trách nhiệm cho các chức năng tinh thần cao hơn đã ngừng hoạt động, nhưng các cấu trúc não chịu trách nhiệm cho các chức năng quan trọng (chu kỳ ngủ, nhiệt độ cơ thể, hô hấp và nhịp tim) vẫn hoạt động.

Điều này có nghĩa là đối tượng ở trạng thái thực vật sẽ có những dấu hiệu quan trọng và sẽ mang lại cảm giác tỉnh táo, trong trạng thái thức giấc, nhưng thực sự sẽ không phản ứng với bất kỳ sự kích thích nào của môi trường, cũng như không thể nói, ngoài việc không nhận thức được bản thân hoặc người khác.

Tình huống này đại diện cho một trong những bệnh lý não hiếm gặp và không thường xuyên xảy ra, nhưng khi nó xảy ra thì đó là một trạng thái vĩnh viễn. Có những phương pháp điều trị rõ ràng đã cho kết quả với một số bệnh nhân, khiến họ phục hồi chức năng não sau một thời gian. Nhưng vẫn chưa thể xác định liệu những bệnh nhân đó có thực sự ở trạng thái thực vật hay chỉ có trạng thái ý thức tối thiểu.

• Có thể bạn quan tâm: "8 quá trình tâm lý vượt trội"

Nguyên nhân

Trạng thái này xảy ra khi có một số thiệt hại đáng kể cho phần trên của não, làm cho cá nhân không thể có chức năng tinh thần vượt trội. Tuy nhiên, các hệ thống mạng tăng dần và giảm dần (SARA và SIR) vẫn hoạt động, chăm sóc trạng thái thức và ngủ của đối tượng.

Một số nguyên nhân cụ thể có thể gây ra trạng thái thực vật đặc biệt là chấn thương sọ não, ngừng tim hoặc hô hấp ngăn cản sự đến của oxy đến não. Xuất huyết hoặc nhiễm trùng não cũng có thể kích hoạt trạng thái thực vật ở cá nhân.

Triệu chứng

Mặc dù bộ não bị ảnh hưởng về các chức năng quan trọng nhất của nó, vẫn có khả năng hành động trong một số lĩnh vực của cuộc sống, vì vậy đôi khi có vẻ như người đó đang phản ứng một cách có ý thức với môi trường. Nhưng trong thực tế đây là những phản xạ cơ bản cơ bản, có phản ứng cụ thể với một số kích thích.

Ví dụ, bệnh nhân ở trạng thái thực vật họ đưa tay nắm chặt bàn tay khi chạm vào lòng bàn tay. Điều này không có nghĩa là họ cố tình làm điều đó, nó giống như phản xạ của trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng khác của trạng thái thực vật là như sau: chúng có thể mở mắt, chúng biểu hiện hành vi ngủ bình thường; nhưng điều đó không nhất thiết liên quan đến ngày và đêm, họ có thể thở, mút, nhai, ho, nghẹt thở, nuốt và tạo ra âm thanh với cổ họng.

Mặc dù những hành vi này có vẻ có ý thức, nhưng trong thực tế họ không phản ứng với bất kỳ suy nghĩ hay ý định có chủ ý nào về phía bệnh nhân.

Khi nguyên nhân của trạng thái thực vật là do chấn thương sọ và không phải là bệnh làm giảm oxy đến não, mức độ ý thức tối thiểu của điện não đồ có thể được phát hiện. Ví dụ, một số bệnh nhân có thể tưởng tượng rằng họ di chuyển các chi trên, nhưng họ không thể thực sự làm điều đó. Đối với nhu cầu sinh lý, họ hoàn toàn không tự nguyện trong mọi trường hợp.

Điều trị

Để chẩn đoán chính xác điều cần thiết là bệnh nhân đã trải qua đánh giá y tế tương ứng, ngoài cộng hưởng từ hạt nhân.

Ngoài những đánh giá này, việc quan sát phải không đổi trong một khoảng thời gian đáng kể, để tránh việc một số dấu hiệu ý thức có thể bị bỏ qua. Điều trị

Xem xét rằng hiện tại trạng thái này không thể đảo ngược, Chăm sóc và điều trị là phòng ngừa, để ngăn chặn tình trạng thể chất của đối tượng có thể bị ảnh hưởng ở mức độ lớn hơn.

Những gì được thực hiện trong những trường hợp này là để ngăn chặn các vấn đề bất động và đảm bảo rằng dinh dưỡng là chính xác.

Chuyên gia vật lý trị liệu và chuyên gia dinh dưỡng thường cung cấp hỗ trợ cho những người chăm sóc trong những ngày đầu chăm sóc, chỉ ra các động tác nên như thế nào để giúp bệnh nhân và chế độ ăn uống cụ thể nên là gì.

Tùy thuộc vào luật pháp của mỗi quốc gia, có các biện pháp về việc đình chỉ hỗ trợ quan trọng trong trạng thái thực vật. Vấn đề này phải được thảo luận bởi chính quyền bệnh viện cùng với các thành viên gia đình. Trong trường hợp bệnh nhân đã để lại mong muốn bằng văn bản, những điều này phải được tính đến tại thời điểm quyết định cuối cùng.

Tài liệu tham khảo:

• Canavero S. (chủ biên) (2009), Sách giáo khoa về kích thích vỏ não điều trị, New York: Nova Science.
• Owen, A.M., Menon, D.K., Johnsrude, I.S., Bor, D. (2002), Phát hiện chức năng nhận thức còn sót lại ở trạng thái thực vật dai dẳng, Neurocase 8 (5): 394-403.