5 sự khác biệt giữa đau về đêm và đau do bệnh lý thần kinh

Trong số những tiến bộ và kiến ​​thức khoa học do thế kỷ 20 mang lại là mô tả chi tiết về cơ chế sinh lý cho phép chúng ta trải nghiệm đau. Từ đó, cái sau đã được xác định có tính đến các yếu tố khác nhau.

Ví dụ, theo nguyên nhân và khóa học cụ thể của nó, Cơn đau được chia thành ba loại chính: đau thần kinh, khó ngủ và tâm thần. Trong bài viết này, chúng ta sẽ thấy các đặc điểm chính của các loại này, cũng như sự khác biệt giữa đau thần kinh và đau về đêm.

• Bài viết liên quan: "Đau mãn tính: nó là gì và nó được điều trị như thế nào từ Tâm lý học"

Các loại đau và đặc điểm của chúng

Theo Hiệp hội Nghiên cứu Đau Quốc tế, "đau là một trải nghiệm cảm giác và cảm giác khó chịu với tổn thương mô thực tế hoặc tiềm năng hoặc được mô tả dưới dạng thiệt hại như vậy" (1994)..

Tùy thuộc vào chức năng và vị trí của chúng, trải nghiệm cảm giác và cảm xúc này có thể được phân loại theo các cách sau: đau về đêm, đau thần kinh hoặc đau do tâm lý.

1. Đau đớn về đêm

Còn được gọi là đau soma, đau về đêm được định nghĩa là một phản ứng bình thường của sinh vật đối với một kích thích tấn công, và mục tiêu của nó là để ngăn chặn thiệt hại thêm. Đó là một cơn đau thích ứng, được gọi là nociceptive chính xác bởi vì chức năng chính của nó là nhận thức, cảnh báo và bảo vệ sinh vật khỏi một kích thích độc hại. Một ví dụ sẽ là rút tay khi chúng ta bắt đầu cảm thấy một vật nóng.

Loại đau này được hiểu là một cơ chế cảnh báo, một tín hiệu báo động hoặc như một phản ứng thích nghi với các kích thích độc hại thực sự hoặc rõ ràng. Loại thứ hai, các kích thích độc hại, được truyền qua các tin nhắn còn được gọi là "tin nhắn không quan tâm". Chúng bắt đầu ở ngoại vi và tiến về phía sừng phía sau của tủy, và sau đó, hướng tới các cấu trúc khác nhau cho phép nó đến đồi thị và vỏ não (được coi là trung tâm đau cao hơn)..

Trong cùng một ý nghĩa, các thụ thể đau về đêm có thể được tìm thấy trên da, cơ, khớp hoặc vicesas. Vì lý do này, đó là một nỗi đau cục bộ và người đó có thể viết mà không gặp khó khăn lớn. Một kinh nghiệm dai dẳng của cơn đau về đêm cũng có thể gây ra một loạt tác dụng giao cảm cục bộ, co cơ và thay đổi tư thế.

• Bạn có thể quan tâm: "Nociceptors (thụ thể đau): định nghĩa và các loại"

2. Đau thần kinh

Mặt khác, đau thần kinh là một trong những không còn được coi là một phản ứng thích nghi, và được đặc trưng bởi những thay đổi trong sinh lý của phản ứng. Loại đau này là kết quả của chấn thương hoặc thay đổi mãn tính theo cách thần kinh ngoại biên hoặc trung ương. Nó phát triển trước một kích thích độc hại, nhưng nó cũng có thể làm mà không cần điều này. Đối với mô tả của họ, mọi người thường sử dụng các thuật ngữ bất thường, trong khi đại diện cho một trải nghiệm mới và khó mô tả.

Nó có thể xảy ra thông qua các hình thức sau đây, đồng thời là một phần của quá mẫn cảm với cơn đau được gọi là hyperpathia:

• Khó tiêu: Đau cơ bản, cảm giác nóng rát hoặc nóng rát.
• Tăng huyết áp: như một phản ứng thái quá hoặc cường điệu.
• Alodinia: thông qua việc cảm nhận bất kỳ kích thích nào là đau đớn.

Ngoài ra, đau thần kinh có thể được chia thành các loại sau theo vị trí cụ thể:

2.1. Có nguồn gốc trung tâm

Đây có thể là trường hợp, ví dụ, một tai nạn tim mạch hoặc bệnh đa xơ cứng. Vị trí của nó là trong hệ thống thần kinh trung ương và Nó thường là một nỗi đau kháng trị hơn.

2.2. Đau nguồn gốc ngoại vi

Trong trường hợp này, đó là một cơn đau có đáp ứng chung với điều trị và bắt nguồn từ các khu vực của hệ thần kinh ngoại biên. Theo thời gian, loại đau thần kinh này có thể phát triển không chỉ là đau ngoại biên mà còn là trung tâm, thông qua một quá trình gọi là "tập trung" chính xác và Nó được đặc trưng bởi những thay đổi nhựa ở sừng sau của tủy sống.

3. Đau do tâm lý

Đau do tâm lý được gọi là kinh nghiệm tâm lý (ví dụ lo lắng hoặc trầm cảm) được mô tả dưới dạng tổn thương mô. Mô tả này có thể được thực hiện theo cả hai khía cạnh bằng lời nói và hành vi, bất kể tổn thương mô có tồn tại hay không. Đó là một kinh nghiệm đau đớn mà có nguồn gốc từ trạng thái tâm lý, và đó là không thể định vị trong các cấu trúc hữu cơ của hệ thống thần kinh.

Sự khác biệt giữa đau thần kinh và đau về đêm

Sau khi mô tả các đặc điểm chung của các loại đau khác nhau, chúng ta có thể giải thích và tóm tắt một số khác biệt giữa đau về đêm và đau thần kinh. Chúng tôi theo Dagnino (1994) trong năm điểm sau đây.

1. Sự kích thích

Trong trường hợp đau về đêm, Các kích thích gây ra đau là rõ ràng và dễ dàng xác định vị trí cả bởi người trải nghiệm nó và bởi chuyên gia. Trong trường hợp đau thần kinh, không có kích thích rõ ràng.

2. Địa điểm

Liên quan đến vấn đề trên, nơi xảy ra cơn đau có thể dễ dàng định vị bởi người trải nghiệm nó, mà anh ta mô tả nó một cách dễ dàng. Về phần mình, Đau thần kinh thường lan tỏa.

3. Mô tả và đặc điểm của nó

Kinh nghiệm được báo cáo bởi những người bị đau do ngủ đêm thường tương tự nhau. Mặt khác, kinh nghiệm được báo cáo bởi những người bị đau thần kinh rất khó báo cáo, nó dường như là một nỗi đau khác thường và khác nhau, vì vậy khó giải thích hơn và nó có thể khác nhau giữa mỗi người.

4. Phản ứng với chất gây nghiện

Sự khác biệt trong đáp ứng với điều trị dược lý trong cả hai trường hợp cũng khác nhau. Mặc dù trong cơn đau về đêm, một tác dụng hiệu quả đã được báo cáo, trong trường hợp đau thần kinh cứu trợ một phần báo cáo.

5. Phản ứng với giả dược

Trái ngược với những điều trên, cơn đau thần kinh thường đáp ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị bằng giả dược, và cơn đau không rõ ràng đáp ứng theo cách thực tế không hiệu quả. Theo Dagnino (1994), các con số có hiệu quả 60% trong trường hợp thứ nhất và 20-30% trong lần thứ hai.

Tài liệu tham khảo:

• ChangePain (2018) Đau mãn tính được định nghĩa như thế nào? Truy cập ngày 9 tháng 8 năm 2018. Có sẵn tại http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/def định / en_GB/324800317.jsp.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Sinh lý bệnh và điều trị đau thần kinh: những tiến bộ gần đây. Tạp chí của xã hội Tây Ban Nha của nỗi đau. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Thần kinh đau. Tạp chí của Hiệp hội đau Tây Ban Nha (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Định nghĩa và phân loại đau. Bản tin của Trường Y. Đại học Công giáo Chile. 23 (3). Truy cập ngày 9 tháng 8 năm 2018. Có sẵn tại http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). Phần III: (trang 209-214). Phân loại đau mãn tính, tái bản lần thứ hai, Lực lượng đặc nhiệm IASP về phân loại học, được chỉnh sửa bởi H. Merskey và N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.