Triệu chứng hội chứng Miller Fisher, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng Guillain-Barré là một bệnh tự miễn, chủ yếu ảnh hưởng đến sự vận động của cơ bắp và có thể tự biểu hiện qua nhiều biến thể.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị hội chứng Miller Fisher, một trong những dạng thường gặp nhất của rối loạn này.

• Có thể bạn quan tâm: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Hội chứng Miller Fisher là gì??

Hội chứng Miller Fisher là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây ra triệu chứng liên quan đến vận động cơ bắp và phối hợp. Trong một số trường hợp, nó có thể gây ra sự thay đổi trong các hệ thống sinh lý khác.

Đây là một trong những biểu hiện có thể có của hội chứng Guillain-Barré, một tập hợp các bệnh xảy ra do nhiễm trùng, từ đó gây ra sự hoạt động không đầy đủ của hệ thống miễn dịch..

Hội chứng Miller Fisher thường có tiên lượng tốt: nếu áp dụng điều trị y tế đúng cách các triệu chứng có xu hướng chuyển hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng, và nếu thiệt hại cho hệ thần kinh là đáng kể, một số di chứng có thể vẫn còn..

Khoảng gấp đôi số trường hợp mắc hội chứng Miller Fisher được phát hiện ở phụ nữ so với nam giới và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn vào mùa xuân so với phần còn lại của năm. Độ tuổi trung bình khởi phát của bệnh là khoảng trên 40 tuổi.

• Có thể bạn quan tâm: "Hội chứng Charles Bonnet: định nghĩa, nguyên nhân và triệu chứng"

Hội chứng Guillain-Barré

Hội chứng Guillain-Barré là một rối loạn tự miễn dịch; Điều này có nghĩa là nó bao gồm một sự cố của hệ thống miễn dịch dẫn đến "tấn công" các tế bào khỏe mạnh của cơ thể. Trong trường hợp này, các tổn thương diễn ra trong hệ thống thần kinh ngoại biên, ảnh hưởng đầu tiên đến các cơ của tứ chi, và đôi khi dẫn đến tê liệt hoàn toàn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, căn bệnh này gây ra tử vong do sự thay đổi chức năng của hệ thống tim và hô hấp. Nó thường được gây ra bởi nhiễm virus, mặc dù các cơ chế mà nó được sản xuất không được biết chính xác..

Chẩn đoán phân biệt giữa hội chứng Miller Fisher và các biến thể khác của hội chứng Guillain-Barré được thực hiện theo sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng. Chúng ta hãy xem những đặc điểm của loại phụ liên quan đến chúng ta là gì.

Triệu chứng và dấu hiệu chính

Có ba dấu hiệu cần thiết đặc trưng cho hội chứng Miller Fisher so với các dạng khác của hội chứng Guillain-Barré: mất điều hòa, đau bụng và nhãn khoa. Những thay đổi này thường xuất hiện trong khoảng từ 5 đến 10 ngày sau khi nhiễm virus.

Ophthalmoplegia và ataxia thường là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Đầu tiên bao gồm sự tê liệt của các cơ nhãn cầu, trong khi Ataxia được định nghĩa là mất sự phối hợp vận động. Mặt khác, areflexia, xảy ra ở vị trí thứ ba và chủ yếu ở tứ chi, là sự vắng mặt của các chuyển động phản xạ.

Đặc điểm bình dị khác của biến thể hội chứng Guillain-Barré này là sự liên quan của các dây thần kinh sọ, có liên quan đến sự thiếu hụt trong dẫn truyền thần kinh..

Trong một số trường hợp có những thay đổi khác liên quan đến cùng một chấn thương, chủ yếu là yếu cơ tổng quát và thiếu hụt hô hấp, có thể dẫn đến tử vong nếu các triệu chứng rất dữ dội. Tuy nhiên, những vấn đề này phổ biến hơn ở các dạng khác của hội chứng Guillain-Barré.

Nguyên nhân của bệnh này

Mặc dù hội chứng Miller Fisher thường được cho là do nhiễm vi-rút (và ở mức độ thấp hơn cũng là do vi khuẩn), nhưng sự thật là không thể chứng minh rằng đây là những nguyên nhân duy nhất có thể gây ra căn bệnh này..

Các dấu hiệu và triệu chứng là do phá hủy vỏ myelin thần kinh ngoại biên bởi hệ thống miễn dịch. Myelin là một chất lipid bao phủ sợi trục của một số tế bào thần kinh, cho phép truyền các xung thần kinh hiệu quả và tăng tốc độ của chúng.

Tuy nhiên, những thay đổi cũng đã được phát hiện trong hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là ở phần sau của tủy sống và trong thân não.

Mặt khác, nó đã được tìm thấy Kháng thể miễn dịch antiganglioside GBQ1b ở hầu hết những người có chẩn đoán hội chứng Miller Fisher. Kháng thể này dường như đặc biệt liên quan đến sự hiện diện của nhãn khoa.

Điều trị và quản lý

Giống như các biến thể khác của hội chứng Guillain-Barré, bệnh Miller Fisher được điều trị bằng hai thủ thuật: plasmapheresis, liên quan đến việc loại bỏ các kháng thể từ máu bằng cách lọc và tiêm tĩnh mạch miễn dịch.

Cả hai kỹ thuật này đều rất hiệu quả trong việc vô hiệu hóa tác dụng của kháng thể bệnh lý và giảm viêm, cũng gây tổn thương cho hệ thần kinh, nhưng kết hợp chúng không làm tăng đáng kể khả năng thành công của can thiệp. Tuy nhiên,, việc sử dụng globulin miễn dịch mang ít rủi ro hơn.

Hầu hết mọi người bắt đầu hồi phục sau hai tuần và một tháng điều trị, miễn là được áp dụng sớm. Sau sáu tháng, các triệu chứng và dấu hiệu thường là không hoặc rất khan hiếm, mặc dù đôi khi có thể có di chứng và có 3% nguy cơ chúng xuất hiện trở lại sau khi biến mất..