Các loại dinh dưỡng đường ruột, định nghĩa và sử dụng với bệnh nhân

Trong cuộc sống hàng ngày của chúng tôi Chúng tôi liên tục ăn thức ăn, nhiều lần trong ngày, trong hầu hết mọi việc mà không nghĩ về quy trình phức tạp mà chúng tôi thực hiện cả ở cấp độ hành vi.

Nhưng đôi khi không thể tự nuôi sống bản thân: tưởng tượng rằng chúng ta đang hôn mê hoặc chúng ta mắc một loại bệnh nào đó ngăn cản chúng ta ăn. Nếu không có gì được thực hiện, cơ quan sẽ chết đói.

May mắn thay, chúng tôi có các cơ chế cho phép chúng tôi tiếp tục duy trì việc cung cấp các chất dinh dưỡng một cách giả tạo: dinh dưỡng đường ruột.

• Bài viết liên quan: "Tâm lý của việc cho ăn: định nghĩa và ứng dụng"

Dinh dưỡng đường ruột: là gì?

Dinh dưỡng qua đường ruột, cùng với dinh dưỡng ngoài đường ruột, là một trong hai loại dinh dưỡng nhân tạo mà chúng ta có trong y học. Đây là một kỹ thuật hỗ trợ trong đó các chất dinh dưỡng khác nhau mà bệnh nhân có thể cần được đưa vào cơ thể, thường sử dụng đầu dò đi thẳng vào ruột hoặc dạ dày.

Kỹ thuật này tránh sự cần thiết phải có thức ăn đi qua miệng và khí quản, không đòi hỏi các phong trào tự nguyện để có được các chất dinh dưỡng. Tuy nhiên, áp dụng dinh dưỡng đường ruột đòi hỏi hệ thống tiêu hóa có thể thực hiện các chức năng bình thường của nó khi hấp thụ các chất dinh dưỡng được cung cấp.

Dinh dưỡng đường ruột giúp ngăn ngừa, trong số những thứ khác, quá trình chuyển hóa protein (nói cách khác, cơ thể tiêu thụ chính nó để có được chất dinh dưỡng), sự suy yếu của hệ thống miễn dịch (với nguy cơ nhiễm trùng), sự chuyển vị của vi khuẩn (rằng chính vi khuẩn của đường tiêu hóa gây ra nhiễm trùng) và sự teo của hệ thống tiêu hóa. Việc quản lý có thể liên tục hoặc không liên tục theo nhu cầu của bệnh nhân.

• Bạn có thể quan tâm: "Sự khác biệt giữa thực phẩm và dinh dưỡng là gì?"

Các loại dinh dưỡng đường ruột

Có nhiều phương pháp khác nhau để dinh dưỡng qua đường ruột có thể được thực hiện. Một trong những cách để phân loại các loại dinh dưỡng đường ruột khác nhau đó là theo nơi mà đầu dò được đặt và nơi nó đạt đến.

1. Dinh dưỡng đường ruột bằng ống thông mũi dạ dày

Trong thủ tục này, một ống đi qua mũi được đặt và đi đến thực hiện một chuyến đi đến dạ dày, nơi họ sẽ được cung cấp các chất dinh dưỡng. Nó thường là cơ chế phổ biến nhất, trừ khi có nguy cơ hít phải phổi của nội dung của ruột.

Nếu bệnh nhân có ý thức Nó sẽ được giới thiệu thông qua lỗ mũi và anh ta sẽ được yêu cầu nuốt nước bọt để hướng ống vào đường tiêu hóa và không đến hệ hô hấp. Mặc dù vậy, sự hợp tác hoặc nhận thức về chủ đề này là không cần thiết để đặt nó.

2. Dinh dưỡng qua đường ruột bằng ống nadaenteral

Quy trình này giống như quy trình trước, ngoại trừ thực tế là trong trường hợp này, đầu dò sẽ được đưa đến ruột.

3. Nội soi

Khi cho ăn qua ống niệu quản hoặc ống thông mũi là không khả thi Có một thủ tục khác: phẫu thuật nội soi. Trong trường hợp này, một đầu dò không được đưa vào qua các tuyến thông thường, mà được đặt trực tiếp qua da. Hơn một ống thông, chúng ta sẽ phải đối mặt với một loại ống thông. Nó cũng thường được sử dụng khi bệnh nhân dự kiến ​​sẽ không thể tự ăn trong hơn bốn tuần. Trong nội bộ, ba kỹ thuật chính nổi bật.

• Có thể bạn quan tâm: "Đây là cuộc đối thoại hóa học giữa não và dạ dày của bạn"

Phẫu thuật

Một đầu dò được đặt trực tiếp cho đến khi nó đạt đến hầu họng.

Nội soi dạ dày

Thủ tục này dựa trên việc đặt đầu dò đến dạ dày, nhưng trong trường hợp này vượt qua da.

Cắt bỏ xương

Giống như nội soi dạ dày, một ống được đưa qua da để đến cơ quan đích, trong trường hợp này, khu vực của ruột được gọi là jejunum.

Những loại chất được đưa vào cơ thể?

Nuôi dưỡng đường ruột liên quan đến việc giới thiệu một số chất dinh dưỡng trong cơ thể, thay đổi các chất nói theo nhu cầu của bệnh nhân. Chúng sẽ thay đổi nếu, ví dụ, bệnh nhân bị suy thận hoặc gan, tiểu đường hoặc các vấn đề về hô hấp. Cũng về tình trạng phát triển của đối tượng (ví dụ như ở trẻ sơ sinh sữa mẹ được sử dụng). Trong số những thứ khác, hàm lượng calo và protein (là hyper, bình thường hoặc hypocaloric / protein) được tính đến..

Về cách thức trình bày các chất dinh dưỡng, nói chung, chúng ta có thể tìm thấy các công thức polyme (trong đó protein còn nguyên vẹn được đóng góp), peptide (protein thủy phân) hoặc nguyên tố (trực tiếp dưới dạng axit amin). Ngoài ra còn có chế độ ăn uống đặc biệt cho những bệnh nhân có vấn đề cụ thể.

Công thức phổ biến nhất là một trong đó cho rằng một chế độ ăn uống polymer, Normocalórica và Normoproteica, nhưng như chúng tôi đã nói, việc lựa chọn các thành phần sẽ phụ thuộc vào bệnh nhân và nhu cầu của họ.

Trong trường hợp nào nó được áp dụng?

Dinh dưỡng qua đường ruột là kỹ thuật được lựa chọn trong mọi tình huống bệnh nhân bị suy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ bị đau do không thể nuốt hoặc từ chối làm điều đó một cách tự nguyện, do chấn thương, bệnh tật hoặc rối loạn tâm thần. Nói cách khác: nó được sử dụng cả ở những bệnh nhân không có khả năng ăn vào, với khả năng rất giảm sút hoặc những người từ chối làm điều đó mặc dù có năng lực chức năng cho nó..

Tuy nhiên, để áp dụng nó, hệ thống tiêu hóa phải có tối thiểu chức năng khi tiêu hóa và / hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng. Nó có thể được sử dụng trong các đối tượng ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người già.

Nó là điều cần thiết trong các tình huống mà chủ đề không có khả năng nuốt, chẳng hạn như hôn mê, hoặc thay đổi hầu họng khiến nó không thể nuốt.

Nó cũng hữu ích trong một số bệnh, mặc dù nó có khả năng hoạt động, bệnh nhân không thể dùng nó vì các vấn đề như phế quản hoặc bệnh tim. Hoặc trong đó việc nhập liệu là không thể bởi vì nó gây ra các phản ứng như nôn mửa. Một trường hợp khác xảy ra trong tình huống cơ thể cần nhiều chất dinh dưỡng hơn đối tượng, mặc dù ăn, có thể cung cấp.

Mặt khác, cũng Đó là khuyến cáo ở trẻ sinh non, để ngăn ngừa các bệnh khác nhau. Cuối cùng, nó được sử dụng trong các rối loạn tâm thần như chán ăn, ép dinh dưỡng trong trường hợp thiếu cân nặng có thể dẫn đến tử vong,

Chống chỉ định và rủi ro

Dinh dưỡng qua đường ruột là một kỹ thuật rất có lợi cho phép cơ thể cung cấp thực phẩm cần thiết khi nó không thể tự ăn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp loại thức ăn này có thể chống chỉ định do sự tồn tại của các vấn đề trong đường tiêu hóa.

Chống chỉ định chính xảy ra với sự có mặt của tắc nghẽn, xuất huyết hoặc thủng ở dạ dày hoặc ruột.

Việc sử dụng dinh dưỡng đường ruột cũng có thể gây ra một số rủi ro. Có thể có vật cản hoặc chuyển vị của đầu dò hoặc các biến chứng chuyển hóa có thể xảy ra nếu chế độ ăn uống đầy đủ chưa được thực hiện. Nôn và buồn nôn có thể xảy ra, như có thể tiêu chảy và trào ngược. Mặc dù rất hiếm, nhưng có thể xảy ra tình trạng hít phổi của nội dung đường tiêu hóa.

Tài liệu tham khảo:

• Álvarez, J .; Peláez, N. và Muñoz, A. (2006). Sử dụng lâm sàng Dinh dưỡng đường ruột. Dinh dưỡng bệnh viện, 21 (Supl.2); 87-99. Alcalá de Henares, Madrid.

• Lạt ma, R.A. (s.f.). Dinh dưỡng đường ruột Phác đồ chẩn đoán và điều trị của Gastroenterology, Gan và Dinh dưỡng nhi. SEGHNP-AEP. Bệnh viện Universitario de la Paz. Đại học tự trị Madrid.

• Ostabal, M.I. (2002). Dinh dưỡng đường ruột Thuốc tích phân, 40 (7). 310-317. Yêu tinh.