Tác dụng của barbiturat, cơ chế tác dụng và độc tính

Sự lo lắng và các vấn đề khác nhau có thể gây ra trong cuộc sống của chúng ta được biết đến rộng rãi ngày nay. Nhưng trong khi nó được coi là nhịp sống hiện tại của chúng ta tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các loại vấn đề này, sự thật là sự lo lắng đã được biết đến từ thời cổ đại.

Trong suốt lịch sử, họ đã cố gắng tạo ra các kỹ thuật khác nhau và các chất hiệu quả chống lại sự lo lắng. Một trong những loại thuốc hướng tâm thần thành công nhất cho đến khi xuất hiện các loại thuốc benzodiazepin đã được barbiturat.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Barbiturates: là gì?

Barbiturat là một loại thuốc tâm thần, đó là, nó có tác dụng làm dịu và trầm cảm trên hệ thống thần kinh trung ương. Những loại thuốc này là dẫn xuất của axit barbituric, được Adolf von Baeyer tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1863. Tuy nhiên, những loại thuốc đầu tiên được gọi là barbiturat không xuất hiện cho đến năm 1903, dưới sự hướng dẫn của Emil Fischer và Josef von Mering. Chúng được coi là thuốc hướng tâm thần đầu tiên có tác dụng thôi miên.

Hiệu suất của barbiturat trên hệ thần kinh gây ra mức độ an thần cao, thư giãn và giảm hoạt động cơ bắp và tinh thần. Chúng có tác dụng tuyệt vời như thôi miên, gây mê và giảm đau. Ngoài ra, chúng rất hữu ích trong điều trị động kinh và các triệu chứng vận động khác.

Mặt khác, barbiturat họ tạo ra sự thay đổi trong tâm trạng, như cảm giác nhẹ nhàng của hưng phấn. Do hiệu quả của nó trong việc giảm các triệu chứng lo lắng, trong một thời gian, họ đã lựa chọn phương pháp điều trị cho các triệu chứng lo âu, trầm cảm và mất ngủ..

• Bài viết liên quan: "Benzodiazepines (psychodrugs): công dụng, tác dụng và rủi ro"

Rủi ro tiêu thụ của nó

Barbiturat, mặc dù có hiệu quả cao trong điều trị một số triệu chứng và vấn đề nhất định, nhưng có độc tính cao và có mức độ nguy hiểm cao.

Mặc dù hiệu quả của nó, việc sử dụng barbiturat Nó có nguy cơ cao đối với sức khỏe, tạo ra sự phụ thuộc rất dễ dàng. Ngoài ra, liều điều trị và những chất độc hại rất gần nhau, có thể gây ngộ độc và thậm chí quá liều.

Một quá liều barbiturat có thể dẫn đến tử vong ở 1 trong 4 trường hợp. Trong thực tế, có nhiều trường hợp tử vong liên quan đến quá liều của các loại thuốc này, ví dụ như một trong những Marilyn Monroe.

Hiện nay, barbiturat đã bị lật đổ bởi các loại thuốc benzodiazepin, được hưởng mức độ bảo mật cao hơn, đồng thời chúng không tạo ra sự phụ thuộc quá nhiều hoặc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như vậy. Mặc dù vậy, barbiturat vẫn được sử dụng trong y tế trong các trường hợp cụ thể trong đó các chất khác không hiệu quả, chẳng hạn như gây mê trong các can thiệp phẫu thuật hoặc trong các khám phá về tâm thần kinh (luôn có mức độ kiểm soát cao).

Các rủi ro nhân lên nếu các barbiturat được trộn với các chất khác. Kết hợp với các chất gây trầm cảm có thể gây suy hô hấp. Sự kết hợp của nó với rượu, thuốc chống dị ứng và thuốc trầm cảm Chúng tăng cường hiệu ứng trầm cảm, và kết quả có thể gây tử vong. Mặt khác, việc sử dụng các chất kích hoạt trong tìm kiếm để chống lại tác dụng của barbiturat có thể tạo ra các vấn đề về tim.

Một nguy cơ quan trọng khác Nó phải làm trong trường hợp phụ nữ mang thai và cho con bú. Và đó là barbiturat, có khả năng hòa tan trong môi trường cao, có thể được truyền qua nhau thai và sữa mẹ. Tương tự như vậy, quá liều có thể gây nguy hiểm cho tính mạng của thai nhi, và phá thai có thể xảy ra.

Một số tác dụng phụ

Việc tiêu thụ các chất này có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ có liên quan cao, điều đó thậm chí có thể dẫn đến cái chết. Một số hiệu ứng này có thể là như sau.

1. An thần quá mức

Barbiturat đã được sử dụng làm thuốc gây mê do tác dụng an thần mạnh mẽ của chúng. Mặc dù điều này đôi khi có thể được tìm kiếm, nó có thể gây bất lợi cho hoạt động cá nhân và hoạt động cá nhân bằng cách gây buồn ngủ quá mức làm giảm khả năng thể chất và tinh thần của cá nhân. Có thể gây tê liệt nhẹ và ngứa ran ở những bộ phận khác nhau của cơ thể.

2. Phối hợp các chức năng khác nhau

Việc tiêu thụ barbiturat có thể gây ra sự tồn tại của các vấn đề phối hợp vật lý, trở nên khó khăn hơn để đi bộ hoặc thậm chí nói chuyện. Bạn không nên lái xe dưới tác dụng của loại thuốc này ngay cả khi bạn không buồn ngủ.

3. Vấn đề về tim mạch

Các barbiturat là dược phẩm tâm thần có sức mạnh lớn như là thuốc ức chế hệ thần kinh, như chúng tôi vừa nhận xét. Tuy nhiên, trầm cảm này có thể tạo ra các vấn đề về hô hấp, và thậm chí trong những trường hợp cực đoan có nguy cơ bị ngừng tim.

4. Khinh thị hành vi

Mặc dù, theo nguyên tắc chung, barbiturat tạo ra tác dụng ức chế đối với hệ thần kinh được gây mê ở một số người, chúng có thể gây ra sự bất mãn về hành vi, có thể dẫn đến những hành động mà trong những trường hợp bình thường sẽ không được thực hiện. Trên thực tế, chúng đã được sử dụng như là "huyết thanh của sự thật".

5. Nguy cơ phụ thuộc

Khả năng gây nghiện của loại chất này là rất cao, Tạo ra sự phụ thuộc rất dễ dàng. Nó cũng dễ dàng phạm tội lạm dụng trong tiêu dùng của họ, điều này đặc biệt nguy hiểm với thuốc này. Lý do chính là mức độ chịu đựng cao có xu hướng gây ra, điều này khiến mỗi lần cần một lượng lớn hơn để đạt được các hiệu ứng giống như trong các mũi tiêm đầu tiên.

6. Hội chứng rút tiền

Khi một người phụ thuộc vào barbiturat ngừng sử dụng đột ngột có thể bị hội chứng cai. Trong trường hợp kiêng barbiturat, người ta thường tạo ra các tác động ngược lại với việc tiêu thụ chất này.

Cụ thể, rất dễ tìm bồn chồn, lo lắng, hung hăng, các triệu chứng tiêu hóa, mất ngủ hoặc co giật. Ảo giác và ảo tưởng cũng có thể phát sinh. Nó có thể gây sụt áp nguy hiểm cho sự sống còn. Trên thực tế, trong một số trường hợp, hội chứng cai thuốc có thể gây tử vong. Đó là lý do tại sao cả việc uống và ngừng sử dụng các loại thuốc này đều phải được kê đơn đặc biệt thận trọng, rút ​​dần.

Cơ chế hoạt động

Hoạt động của barbiturat chủ yếu dựa trên sự tạo thuận lợi cho hoạt động của axit gamma-aminobutyric hoặc GABA, làm giảm quá tải của hệ thần kinh bằng cách gây khó khăn cho các xung thần kinh xảy ra và truyền.

Sự ưu ái này của GABA được thực hiện thông qua hoạt động của thuốc trong các kênh ion nhạy cảm với hormone nói trong não. Cụ thể làm cho natri khó đi vào tế bào thần kinh, Đồng thời nó tạo điều kiện cho clo xâm nhập vào tế bào.

Các loại barbiturat

Barbiturat, giống như các loại thuốc khác, có thể được phân loại thành nhiều nhóm tùy thuộc vào thời gian chúng có hiệu lực và thời gian tác dụng kéo dài. Tuy nhiên, ngay cả khi hiệu ứng kết thúc, đặc điểm của chúng khiến chúng tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài. Chúng tôi có thể xác định 4 loại barbiturat.

1. Hành động cực nhanh

Barbiturat tác dụng cực ngắn Chúng được đặc trưng bởi thời gian bán hủy kéo dài vài phút, bắt đầu hiệu ứng của nó vài giây sau khi tiêu thụ. Trong nhóm này, chúng tôi có thể tìm thấy thiopental và methohexital.

2. Hành động ngắn

Chúng được gọi là các barbiturat tác dụng ngắn như hexobarbital, pentobarbital hoặc secobarbital, bắt đầu tác dụng của chúng trong khoảng từ mười đến mười lăm phút sau khi tiêu thụ kéo dài trong khoảng 3 hoặc 4 giờ.

3. Hành động trung gian

Barbiturates hành động trung gian thường mất khoảng một giờ để có hiệu lực, kéo dài từ 6 đến 8 giờ. Trong loại barbiturat này, chúng tôi tìm thấy một trong những loại được biết đến và sử dụng tốt nhất trong các quy trình khác nhau như xét nghiệm Wada, amobarbital.

4. Hành động dài

Primidone và phenobarbital là một số ví dụ về các barbiturat tác dụng dài, thường mất hơn một giờ để có hiệu lực, nhưng dù sao cũng có xu hướng kéo dài khoảng 12 giờ.

Công dụng và ứng dụng

Mặc dù hiện nay chúng đã được thay thế bằng các chất khác trong điều trị hầu hết các tình trạng, barbiturat vẫn tiếp tục được sử dụng trong một số trường hợp nhất định. Một số công dụng mà các chất này có trong quá khứ hoặc đã có trong quá khứ được phản ánh dưới đây.

Thăm dò thần kinh

Barbiturat được sử dụng trong một số thủ tục đánh giá tâm thần kinh. Một ví dụ về điều này là bài kiểm tra Wada, Trong đó natri amobarbital được sử dụng để làm dịu một khu vực cụ thể của não và xác định chức năng của các khu vực liên quan đến các khía cạnh như bên, bộ nhớ hoặc ngôn ngữ.

Gây mê

Một số barbiturat được sử dụng cả để bắt đầu và giữ cho bệnh nhân được gây mê trong các can thiệp phẫu thuật khác nhau. Đây là một trong những ứng dụng chính hiện tại.

Động kinh

Một trong những chỉ dẫn của một số loại barbiturat là sử dụng trong trường hợp co giật xuất hiệns, vì chúng giúp kiểm soát các triệu chứng vận động nhờ tác dụng an thần và tăng cường GABA, giúp ức chế sự phóng điện của các xung thần kinh.

Chấn thương và tai nạn não

Các barbiturat được sử dụng để kiểm soát và làm giảm ảnh hưởng của nhồi máu não, cũng như các phiên bản được tạo ra bởi các chấn thương sọ não khác nhau.

Mất ngủ

Mặc dù các loại thuốc an thần khác như benzodiazepin hiện đang được sử dụng, barbiturat chúng đã được sử dụng trong quá khứ như thuốc ngủ.

• Bài viết liên quan: "Chống mất ngủ: 10 giải pháp để ngủ ngon hơn"

Lo lắng

Cũng như chứng mất ngủ, các loại chất khác hiện đang được sử dụng (các loại thuốc benzodiazepin phổ biến nhất và một số thuốc chống trầm cảm) để điều trị chứng lo âu, nhưng trong quá khứ barbiturat là chất chính được sử dụng như là một điều trị lo lắng.

Tài liệu tham khảo:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Dược lý của hành vi. Hướng dẫn cơ bản cho các nhà trị liệu tâm lý và bác sĩ lâm sàng. Madrid: Tổng hợp tâm lý.

• Gómez, M. (2012). Tâm lý học Hướng dẫn chuẩn bị CEDE Pir.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Bánh, M .; Cruz, M.A. và Fernández, A. (2009). Dược lâm sàng. Havana: Biên tập khoa học y tế; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Mục sư, J. (2011). Cẩm nang về Tâm sinh lý. Madrid, Biên tập Panamericana Médica.