Đây là những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất chống tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một trong những rối loạn tâm thần nổi tiếng nhất của lịch sử, và thậm chí ngày nay nhận được rất nhiều sự chú ý. Sự hiện diện của ảo giác, ảo tưởng và hành vi vô tổ chức, cùng với một triệu chứng tiêu cực có thể có như alogia, đã tạo ra nỗi đau khổ sâu sắc cho những người phải chịu đựng nó, thường bị kỳ thị và thể chế hóa.

Phải đến khi xuất hiện những loại thuốc hướng tâm thần đầu tiên, họ mới không thể kiểm soát các triệu chứng của mình một cách hiệu quả. Kể từ đó, một số lượng lớn các chất đã được nghiên cứu và tổng hợp, mục tiêu chính là kiểm soát các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Trong thực tế, ngay cả ngày nay điều trị dược lý là một yếu tố cơ bản. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ làm một bài đánh giá nhỏ về Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất chống tâm thần phân liệt, cũng như những nhược điểm và hạn chế của nó.

• Có thể bạn quan tâm: "6 loại tâm thần phân liệt và các đặc điểm liên quan"

Thuốc chống loạn thần: hoạt động cơ bản

Thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh là một nhóm thuốc có mục tiêu chính là Điều trị các triệu chứng loạn thần bằng cách thay đổi hóa học trong não. Cơ chế hoạt động của nó dựa trên sự điều hòa nồng độ dopamine trong não.

Cái chính là con đường mesolimbic, ở những bệnh nhân bị tâm thần phân liệt có thừa dopamine sẽ tạo ra thí nghiệm về các triệu chứng tích cực như ảo giác. Tại thời điểm này, tất cả các thuốc chống loạn thần hiện có nhằm mục đích giảm lượng dopamine trong khu vực này để giảm các triệu chứng loạn thần, Hoạt động cụ thể trên các máy thu D2, khối nào.

Thuốc chống loạn thần đầu tiên được phát hiện có tác dụng rất tốt trong ý nghĩa này, gây ra sự giảm lớn các triệu chứng loạn thần tích cực. Tuy nhiên, có một con đường khác cũng có tầm quan trọng rất lớn: mesocortical. Con đường này có sự giảm dopamine ở những đối tượng bị tâm thần phân liệt làm cho đối tượng biểu hiện triệu chứng tiêu cực như suy nghĩ nghèo hay nghèo và các thay đổi khác như rút tiền và mất kỹ năng.

Mặc dù thuốc chống loạn thần điển hình có chức năng làm giảm mức độ dopamine của con đường mesolimbic, nhưng thực tế là chúng tác động theo cách không đặc hiệu, gây ra sự giảm này xảy ra ở các con đường thần kinh khác và thậm chí ở các bộ phận khác của cơ thể. Trong số các con đường bị ảnh hưởng sẽ là mesocortical.

Có tính đến các triệu chứng tiêu cực là do thiếu hoặc thiếu dopamine trong điều này, Việc sử dụng thuốc an thần kinh điển hình không những không có tác dụng mà thực tế có thể gây hại và tăng các triệu chứng tiêu cực. Và ngoài ra, các cách khác hành động theo cách chuẩn mực cũng bị ảnh hưởng tiêu cực, có thể tạo ra các triệu chứng thứ cấp rất khó chịu và có thể can thiệp vào cuộc sống hàng ngày. Vì lý do này, nghiên cứu này nhằm mục đích tạo ra các lựa chọn thay thế, cuối cùng được gọi là thuốc an thần kinh không điển hình..

Chúng cũng được biết là hoạt động như chất chủ vận thụ thể dopamine D2, giống như chất chủ vận điển hình, nhưng cũng hoạt động ở mức độ serotonin trong não. Xem xét rằng serotonin có tác dụng ức chế bài tiết dopamine và trong vỏ não có mức độ thụ thể serotonergic cao hơn nhiều so với dopaminergic, làm giảm serotonin sẽ gây ra rằng mặc dù thuốc làm giảm dopamine trong vỏ não. một chất ức chế kết thúc việc tạo ra mức độ được duy trì. Theo cách này, mức độ dopamine trong con đường mesolimbic bị giảm, nhưng không phải trong con đường mesocortical, trong khi các triệu chứng thứ phát từ các con đường khác cũng giảm..

Các thuốc tâm thần được sử dụng nhiều nhất chống lại tâm thần phân liệt

Mặc dù thuốc chống loạn thần điển hình đã được sử dụng nhiều hơn trong lịch sử, nhưng sự thật là hiện nay, do số lượng triệu chứng thứ phát ít hơn và tác dụng lớn hơn của chúng trong triệu chứng âm tính, Trong thực hành lâm sàng, phổ biến nhất là tìm thuốc chống loạn thần điển hình. Mặc dù vậy, những cái điển hình tiếp tục được sử dụng với tần suất nhất định. Dưới đây chúng ta có thể thấy một số loại thuốc được sử dụng nhiều nhất chống lại tâm thần phân liệt, cả không điển hình và điển hình.

Được sử dụng phổ biến nhất: thuốc chống loạn thần không điển hình

Mặc dù ở cấp độ kiểm soát triệu chứng dương tính có mức độ tương đương với điển hình, thuốc chống loạn thần không điển hình có một loạt các lợi thế lớn chống lại chúng. Chúng bao gồm sự tồn tại của một hiệu ứng nhất định đối với các triệu chứng tiêu cực và nguy cơ và tần suất thấp hơn của các triệu chứng thứ phát không mong muốn. Mặc dù vậy, chúng có thể tạo ra các hiệu ứng tình dục, rối loạn nhịp tim, các hiệu ứng ngoại tháp liên quan đến chuyển động như akinesia hoặc rối loạn vận động muộn, tăng đường huyết, thay đổi chế độ ăn uống và cân nặng, và các vấn đề khác..

Các loại thuốc chống tâm thần phân liệt được thương mại hóa nhất được sử dụng ở Tây Ban Nha Họ là những người sau đây, mặc dù có nhiều hơn nữa:

Clozapine

Một trong những thuốc an thần kinh không điển hình được biết đến nhiều nhất. Clozapine có tác dụng tốt ngay cả ở những đối tượng không đáp ứng với các thuốc an thần kinh khác. Ngoài ra ở những người dùng thuốc khác bị các triệu chứng ngoại tháp do sự thay đổi dopaminergic trong con đường nigrostriborn (thực tế nó được coi là thuốc an thần kinh với tác dụng ngoại tháp ít hơn).

Ngoài khoảng dopamine và serotonin, hoạt động ở mức độ adrenaline, histamine và acetylcholine. Tuy nhiên, nó cũng tạo ra những thay đổi về trao đổi chất, thừa cân và cũng có nguy cơ mất bạch cầu hạt, trong đó việc sử dụng nó bị hạn chế hơn so với phần còn lại không điển hình và có xu hướng được sử dụng như một lựa chọn thứ hai..

Risperidone

Ngoài tâm thần phân liệt, Risperidone cũng được sử dụng trong điều trị hành vi hung hăng ở trẻ bị rối loạn hành vi nghiêm trọng. Ngoài ra trong rối loạn lưỡng cực và tự kỷ.

Olanzapine

Một trong những loại thuốc nổi tiếng nhất chống lại tâm thần phân liệt, olanzapain được sử dụng đặc biệt để chống lại các triệu chứng loạn thần tích cực và tiêu cực. Giống như một số trong những điều trên, nó cũng đã được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, và trong một số trường hợp cho rối loạn nhân cách ranh giới. Đây là một trong những thuốc chống loạn thần hiệu quả nhất, tương tự như clozapine nhưng có ái lực serotonergic lớn hơn (sẽ có tác dụng lớn hơn đối với các triệu chứng âm tính)

Như với phần còn lại, Các triệu chứng thứ phát bao gồm thay đổi khẩu vị và cân nặng, các vấn đề tình dục (giảm ham muốn tình dục và có thể có galactorrorr và gynecomastia), nhịp tim nhanh và hạ huyết áp trong số nhiều người khác.

• Bài viết liên quan: "Olanzapine: hoạt động và tác dụng của dược phẩm tâm thần này"

Aripiprazole

Loại thuốc chống loạn thần không điển hình này đã được sử dụng cho bệnh tâm thần phân liệt, nhưng cũng cho các rối loạn khác trong đó có sự kích động lớn như trong một số trường hợp tự kỷ và rối loạn trầm cảm lớn. Nó là một loại thuốc tương đối mới, được tổng hợp vào năm 2002. Nó nổi bật là một chất chủ vận từng phần của các thụ thể D2 (chỉ hoạt động tùy thuộc vào mức độ dopamine của con đường trong câu hỏi). Nó có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng tích cực, tiêu cực và tình cảm. Không tạo ra vấn đề về bản chất tình dục.

Các thuốc an thần kinh điển hình phổ biến nhất

Mặc dù chúng hiện đang được sử dụng ít hơn nhiều so với những người không điển hình bởi vì chúng chúng thường tạo ra các tác dụng phụ ngày càng mạnh mẽ, Người ta thường thấy rằng một số thuốc an thần kinh cổ điển tiếp tục được sử dụng trong các trường hợp kháng thuốc trong đó thuốc không điển hình không hoạt động hoặc trong một số điều kiện nhất định. Theo nghĩa này, mặc dù có nhiều hơn nữa, hai nổi bật là thường xuyên nhất và thường xuyên hơn.

Haloperidol

Được biết đến nhiều nhất trong tất cả các thuốc chống loạn thần, được sử dụng nhiều nhất cho đến khi sinh ra thuốc an thần kinh không điển hình và trên thực tế tiếp tục được sử dụng như một phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Sử dụng tiêm của nó là thường xuyên để điều trị khủng hoảng cấp tính và ổn định bệnh nhân, ngay cả khi sau này bạn chuyển sang loại thuốc khác.

Ngoài tâm thần phân liệt, nó được sử dụng trong các rối loạn tâm thần khác (rất hiệu quả trong điều trị các triệu chứng dương tính), hoặc các rối loạn khác gây kích động tâm lý: rối loạn do tics và hội chứng Tourette, các cơn hưng cảm hoặc run do mê sảng. Đôi khi nó đã được sử dụng như một thuốc giảm đau và chống nôn.

• Bài viết liên quan: "Haloperidol (thuốc chống loạn thần): công dụng, tác dụng và rủi ro"

Clorpromazine

Một trong những thuốc chống loạn thần phổ biến nhất và được biết đến, Trên thực tế là thuốc chống loạn thần đầu tiên được tìm thấy. Tác dụng và chỉ định tương tự như haloperidol. Đôi khi nó cũng đã được sử dụng để điều trị uốn ván và por porria, hoặc là một lựa chọn cuối cùng trong trường hợp OCD..

• Có thể bạn quan tâm: "Clorpromazine: tác dụng và công dụng của dược phẩm tâm thần này"

Thuốc chống sốt rét

Do khả năng tác dụng ngoại tháp điển hình của thuốc an thần kinh (đặc biệt là những tác nhân điển hình), Thuốc chống loạn thần thường được thêm vào thuốc chống loạn thần. Theo nghĩa này, việc sử dụng các yếu tố như Levodopa là thường xuyên.

Phản ánh về những nhược điểm và hạn chế của nó

Điều trị dược lý của tâm thần phân liệt là cần thiết và phải xảy ra liên tục trong suốt vòng đời để ngăn chặn sự hiện diện của dịch. Tuy nhiên, điều tương đối phổ biến là tìm thấy các trường hợp bệnh nhân bị dịch sau khi quyết định rời khỏi đó..

Sự thật là Việc tiêu thụ thuốc hướng tâm thần liên tục đưa ra một loạt các nhược điểm và hạn chế. Ở nơi đầu tiên, việc tiêu thụ liên tục một chất nhất định sẽ tạo ra rằng cơ thể cuối cùng phải chịu một mức độ chịu đựng nhất định đối với nó, mà các hiệu ứng có thể trở nên nhỏ hơn. Đây là một trong những lý do tại sao nó không phổ biến khi thay đổi liều hoặc trực tiếp từ thuốc (sử dụng các hoạt chất khác).

Một hạn chế lớn khác của thuốc an thần kinh là mặc dù chúng có ảnh hưởng lớn đến các triệu chứng tích cực (làm nổi bật ảo giác, ảo tưởng, kích động và hành vi và lời nói vô tổ chức) hiệu quả đối với các triệu chứng tiêu cực (nghèo nói và suy nghĩ) vẫn còn mong muốn. Trong thực tế, thuốc chống loạn thần điển hình hoặc có ảnh hưởng đến sau này và họ thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn. May mắn thay, những người không điển hình có ảnh hưởng đến triệu chứng này, mặc dù họ vẫn có một biên độ cải thiện rộng.

Ngoài ra, nó nhấn mạnh nhược điểm lớn mà sự hiện diện của các triệu chứng thứ cấp có thể tạo ra. Phổ biến nhất (không phải là một tên khác của thuốc chống loạn thần đầu tiên là thuốc an thần chính) là buồn ngủ và an thần quá mức, có thể hạn chế khả năng sáng tạo và nhận thức của đối tượng. Điều này có thể ảnh hưởng, ví dụ, hiệu suất của họ ở nơi làm việc hoặc trong học tập. Sự thay đổi cũng có thể xuất hiện ở cấp độ động cơ, một số trong số chúng ảnh hưởng đến các tuyến ngoại tháp (mặc dù điều này thường xuyên hơn ở những người điển hình), và trong một số trường hợp chúng cũng có ảnh hưởng trong khu vực tình dục. Ngoài ra, tăng cân, tăng cholesterol máu và tăng đường huyết cũng được ưa chuộng.

Chúng có thể là một yếu tố nguy cơ đối với một số bệnh và có thể là nguy cơ đối với bệnh nhân mắc một số vấn đề về trao đổi chất như bệnh tiểu đường (sử dụng chống chỉ định ở bệnh nhân tiểu đường, với các vấn đề về gan và tim). Chúng cũng không được khuyến cáo trong khi mang thai và cho con bú hoặc trong các đối tượng mắc chứng mất trí nhớ.

Cuối cùng, một hạn chế của việc sử dụng thuốc hướng thần là thực tế là trong các giai đoạn cấp tính hoặc những người không chấp nhận chẩn đoán của họ có thể có một sức đề kháng cao hoặc thậm chí quên tiêu dùng. May mắn thay theo nghĩa này Một số loại thuốc có kho trình bày, được tiêm bắp. và chúng được giải phóng từng chút một vào dòng máu theo thời gian.

Theo cách này, mặc dù việc sử dụng thuốc chống loạn thần là rất cần thiết để ngăn chặn sự bùng phát và kiểm soát các triệu chứng, chúng ta phải nhớ rằng nó có những hạn chế và có thể gây ra một số vấn đề. Điều này sẽ dẫn đến nghiên cứu sâu hơn để tìm và tổng hợp các loại thuốc mới cho phép hành động cụ thể hơn nhiều và tạo ra ít tác dụng phụ hơn, cũng như đánh giá và đo lường với độ chính xác cao về loại thuốc và liều lượng chúng ta sử dụng trong từng trường hợp để tạo ra phúc lợi lớn nhất có thể có của bệnh nhân.