Imipramine sử dụng và tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm này

Thuốc chống trầm cảm ba vòng đầu tiên trong lịch sử là imipramine, xuất hiện vào năm 1951. Mặc dù thuốc này và các thuốc ba vòng khác là thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị trầm cảm trong nhiều thập kỷ, nhưng chúng dần được thay thế bằng các loại thuốc khác hiệu quả hơn, mặc dù imipramine nó vẫn được sử dụng trong một số rối loạn, không chỉ gây trầm cảm.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích chi tiết công dụng chữa bệnh và tác dụng phụ quan trọng nhất của imipramine. Chúng tôi cũng sẽ mô tả các đặc tính dược lý chính của thuốc này và giải thích trong trường hợp sử dụng thuốc này bị chống chỉ định.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Imipramine là gì?

Imipramine là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ba vòng, mà clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline hoặc desipramine cũng thuộc về. Imipramine là thuốc đầu tiên được phát triển; mục đích ban đầu là sử dụng nó như một thuốc an thần trong các trường hợp tâm thần phân liệt và như một thuốc kháng histamine.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng trong một thời gian dài được lựa chọn điều trị dược lý trong trường hợp trầm cảm. Tuy nhiên, hiện tại chúng đã bị rớt xuống nền do sự xuất hiện của các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các loại thuốc khác có độ đặc hiệu và dung nạp cao hơn..

Tác dụng của imipramine rất rộng, vì vậy nó tác dụng lên các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau; điều này giải thích cả tính chất trị liệu của nó và các phản ứng bất lợi liên quan đến việc sử dụng nó. Của họ tác dụng chủ vận trên serotonin và norepinephrine, diễn ra thông qua sự ức chế của nó.

Mặc dù imipramine đã được bán trên thị trường dưới những tên chung khác nhau, nhưng nổi tiếng nhất là "Tofranil" vì thương hiệu này là sản phẩm phổ biến sản phẩm và tiếp tục được bán ở nhiều nước cho đến ngày nay.

Công dụng chữa bệnh của thuốc này.

Imipramine, giống như tất cả các loại thuốc khác trong nhóm ba vòng, được sử dụng chủ yếu để điều trị các triệu chứng của phổ trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy nó đặc biệt hữu ích trong trường hợp trầm cảm có liên quan đến các triệu chứng của loại lo lắng, đặc biệt là kích động tâm lý.

Theo nghĩa này, đôi khi imipramine được chỉ định cho những người bị rối loạn như trầm cảm nặng, loạn trương lực cơ (trầm cảm mãn tính và nhẹ với lo âu rõ rệt), rối loạn lưỡng cực, rối loạn hoảng sợ và chứng sợ nông. Nó cũng đã được áp dụng trong các trường hợp rối loạn tăng động giảm chú ý, được biết đến nhiều hơn bằng chữ viết tắt "ADHD".

Nó cũng tương đối phổ biến để sử dụng imipramine trong điều trị đái dầm ban đêm. Hiệu quả của nó trong rối loạn này là do thuốc này làm giảm tỷ lệ các giai đoạn của giấc ngủ sóng chậm, và đó là khi các giai đoạn đi tiểu không tự nguyện diễn ra bình thường..

• Bạn có thể quan tâm: "Các loại thuốc chống trầm cảm: đặc điểm và tác dụng"

Phản ứng có hại và tác dụng phụ

Các phản ứng bất lợi thường gặp nhất khi điều trị bằng imipramine bao gồm buồn ngủ, cảm giác chóng mặt, nhịp tim nhanh, khô miệng, bí tiểu và hạ huyết áp thế đứng (huyết áp giảm đột ngột). Cũng có những thay đổi trong hoạt động điện não, chẳng hạn như những thay đổi liên quan đến giấc ngủ.

Các dấu hiệu khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và có tần suất thấp hơn một chút là lo lắng, kích động, mất ngủ, ác mộng, đau đầu, nhầm lẫn hoặc xuất hiện run rẩy, co giật và các triệu chứng vận động khác liên quan đặc biệt đến hệ thống ngoại suy.

Imipramine cũng gây ra khác Tác dụng phụ của bản chất sinh lý. Trong số này, chúng tôi tìm thấy những thay đổi về tim mạch (tăng huyết áp, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim ...), mờ mắt, buồn nôn, nôn, thèm ăn, khó chịu đường tiêu hóa (như chuột rút), táo bón, vàng da và giãn đồng tử hoặc bệnh nấm.

Quá liều imipramine hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng khác gây ra sự xuất hiện của mờ mắt, bệnh nấm, nhầm lẫn, buồn ngủ và tăng nhịp tim. Liều độc hại dễ tiếp cận với trẻ em, và đôi khi cái chết có thể xảy ra do ngừng tim nếu sự thay đổi không được giải quyết nhanh chóng.

Chống chỉ định và phòng ngừa

Ngay cả so với các thuốc chống trầm cảm ba vòng khác, imipramine có tiềm năng dược lý rất mạnh. Do điều này và sự tương tác của nó với các thụ thể của nhiều loại chất dẫn truyền thần kinh, nên tránh sử dụng imipramine trong nhiều trường hợp và đa dạng.

Thuốc này chống chỉ định ở những người có tiền sử rối loạn như nghiện rượu, cường giáp, tiểu đường, tăng nhãn áp, các vấn đề về thận và gan, động kinh và đặc biệt là sự thay đổi của hệ thống tim.

Việc sử dụng imipramine không được khuyến cáo nếu các loại thuốc khác nhau được sử dụng đồng thời, bao gồm barbiturat, thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs), SSRIs, lithium, methylphenidate, anticholinergics hoặc buspirone, thuốc được lựa chọn. Lựa chọn cho rối loạn lo âu tổng quát.

Hiện nay việc sử dụng imipramine nó được khuyến khích ở một mức độ nào đó vì hồ sơ dược lý của nó, khó dung nạp đối với nhiều người và rất không đặc hiệu về tác dụng của chúng đối với các chất dẫn truyền thần kinh có liên quan. Tuy nhiên, chúng ta cũng phải tính đến việc SSRI và các thuốc chống trầm cảm hiện đại khác cũng gây ra các phản ứng bất lợi quan trọng.