Các loại SSRI, chức năng và tác dụng của thuốc chống trầm cảm này

Của tất cả các dược phẩm tâm thần, Các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI) được kê đơn nhiều nhất cả ở Tây Ban Nha và ở hầu hết các nước công nghiệp. Loại thuốc chống trầm cảm này phổ biến vì nhiều lý do: nó được chỉ định cho các rối loạn phổ biến nhất như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, chúng có hiệu quả và tác dụng phụ của chúng hầu như luôn được dung nạp tốt.

Nếu chúng ta hiểu tại sao trầm cảm xảy ra, chúng ta cũng có thể hiểu SSRIs có hiệu quả như thế nào trong điều trị và thông qua cơ chế nào chúng hoạt động. Chúng tôi sẽ xem xét ngắn gọn hoạt động của nó, tính chất và tác dụng phụ của nó là gì và trong những rối loạn nào thường được kê đơn.

• Bài viết liên quan: "Thuốc hướng tâm thần: thuốc tác động lên não"

SSRI là gì?

Mặc dù nó có thể là cồng kềnh, cần phải hiểu làm thế nào tế bào thần kinh hoạt động ở cấp độ tế bào khi chúng giao tiếp với nhau thông qua các chất dẫn truyền thần kinh để hiểu làm thế nào các chất ức chế tái hấp thu serotonin điều chỉnh hoạt động của tế bào thần kinh.

• Có thể bạn quan tâm: "Các loại tế bào thần kinh: đặc điểm và chức năng"

Giải phóng và tái hấp thu serotonin

Khi các tế bào thần kinh giao tiếp với nhau, tế bào thần kinh tiền synap (nguồn phát hóa chất mà người kia sẽ nhận được) sẽ giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh vào không gian synap. chúng được thu nhận bởi các thụ thể của tế bào thần kinh sau synap. Trong trường hợp mạch dẫn truyền thần kinh gọi là serotonin, tế bào thần kinh sử dụng chất dẫn truyền thần kinh này để giao tiếp. Một tế bào thần kinh giải phóng serotonin vào không gian và người khác nhặt nó lên, hiểu rằng nó phải được kích hoạt.

Điều xảy ra là không phải tất cả các chất dẫn truyền thần kinh đều được nhận và đôi khi trôi nổi trong không gian xen kẽ. Có một số máy bơm chịu trách nhiệm làm sạch chất dẫn truyền thần kinh dư thừa này và đưa nó trở lại tế bào thần kinh tiền sản.

Trong trầm cảm và các rối loạn khác, người ta đưa ra giả thuyết rằng có rất ít serotonin trong không gian này, do đó các tế bào thần kinh sau synap, đói serotonin, tạo ra nhiều thụ thể để nhận dẫn truyền thần kinh nhưng không kích hoạt và không giải phóng bất cứ thứ gì, như trong trạng thái ngủ đông.

SSRIs chặn bom tái chiếm và cho phép ngày càng nhiều serotonin tích lũy trong không gian. Các tế bào thần kinh sau synap, vì họ nhận thấy rằng nồng độ serotonin trong không gian lớn hơn và có nhiều chất dẫn truyền thần kinh hơn, bắt đầu giảm số lượng người nhận vì họ không còn tin rằng họ cần rất nhiều. Tế bào thần kinh nới lỏng quy tắc nghiêm ngặt của nó là không tiết ra bất cứ thứ gì, và bắt đầu loại bỏ serotonin và kích hoạt phần còn lại của các tế bào thần kinh của mạch.

Các loại SSRI

Không phải tất cả các SSRI đều giống nhau. Mỗi loại thuốc sử dụng một hoạt chất khác nhau sẽ có một liều điều trị cụ thể. Ngoài ra, như mỗi thành phần hoạt động trên các thụ thể serotonin khác nhau, tác dụng phụ của nó cũng sẽ khác nhau. Chính mối quan hệ giữa hiệu quả, độ an toàn và khả năng dung nạp của thuốc đã xác định liệu nên sử dụng loại này hay loại khác.

Dưới đây bạn có thể thấy một danh sách các SSRI được bán trên thị trường. Trong các hiệu thuốc, chúng tôi sẽ tìm thấy chúng dưới các tên thương mại khác nhau tùy thuộc vào quốc gia. Ví dụ, Fluoxetine được biết đến rộng rãi hơn với tên Prozac, hoặc escitalopram dưới tên của Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine
• Sertraline

An toàn, dung nạp và tác dụng phụ

Nói chung, thuốc thần kinh SSRI là an toàn. Trái ngược với những gì xảy ra với muối lithium, liều độc hại rất khó đạt được khi chúng ta sử dụng SSRI. Ngoài ra, không tạo ra sự dung nạp giống như các loại thuốc khác như các thuốc benzodiazepin, vì vậy không cần thiết phải tăng liều theo các đặc tính của SSRI.

Mặt khác, các tác dụng phụ mà nó tạo ra là nhỏ. Chúng có thể gây buồn nôn, khô miệng, đổ mồ hôi, vô cảm, giảm ham muốn tình dục và mờ mắt, trong số những người khác ít gặp hơn nhiều. Ngừng sử dụng SSRI đột ngột, ngay cả khi nó không tạo ra nghiện, có thể gây ra các triệu chứng cai, vì não đã quen với sự hiện diện của chất này. Do đó, việc rút thuốc là dần dần.

Các SSRI tương tác với nhiều loại thuốc khác, do đó, sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ tâm thần đã kê đơn cho họ là cần thiết. Ví dụ, có một số thuốc chống trầm cảm vẫn còn trong hệ thống trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi chấm dứt quản trị. Khi ai đó dùng loại thuốc chống trầm cảm này thay đổi thành SSRI, có thể xảy ra rằng tác dụng của thuốc trước đó chưa được bài tiết và SSRIs trùng nhau. Điều này khiến bệnh nhân bị hội chứng serotonin, thừa serotonin gây ra trạng thái nhầm lẫn, kích động, đau đầu, buồn nôn, v.v. và phải được điều trị khẩn cấp.

Sử dụng trong tâm thần học

Cũng giống như thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI được sử dụng cho nhiều loại rối loạn. Đương nhiên, việc sử dụng chính là ở những bệnh nhân bị trầm cảm nặng hoặc các triệu chứng trầm cảm. Việc sử dụng SSRI Nó rất hiệu quả trong việc chấm dứt triệu chứng trầm cảm có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân bị rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách, rối loạn giới tính, chứng cuồng ăn, tự kỷ, v.v..

Vì serotonin cũng liên quan đến chứng lo âu, nên lợi ích của SSRI trong các rối loạn lo âu thường gấp đôi. Một mặt nó xoa dịu trạng thái tiêu cực của tâm trí, mặt khác nó làm giảm trải nghiệm của sự lo lắng. Đặc biệt ở những bệnh nhân trải qua mức độ lo âu mãn tính như rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, căng thẳng sau chấn thương hoặc phản ứng căng thẳng cấp tính sẽ là những chất ức chế tái hấp thu serotonin rất hữu ích.

Những bệnh nhân này, khi dùng SSRI, trải qua sự giảm đáng kể về mức độ lo lắng. Điều này cho phép họ nới lỏng những lo lắng và bồn chồn đang hành hạ họ, phục hồi một phần lớn chất lượng cuộc sống của họ và có một cuộc sống chức năng.