Sử dụng Levodopa và tác dụng phụ của thuốc này

Dopamine là một trong những chất dẫn truyền thần kinh được biết đến nhiều nhất và là một trong những chất quan trọng nhất trong việc điều chỉnh hành vi của chúng ta. Nó ảnh hưởng đến các khía cạnh quan trọng như nhận thức về sự hài lòng và niềm vui, cũng như chuyển động, trí nhớ và động lực. Nó là một loại hoóc môn được tổng hợp ở các khu vực khác nhau của cơ thể, là một trong những chất màu đen được biết đến nhiều nhất và mối liên hệ của nó với hạch nền, và các tế bào thần kinh của con đường mesocortical.

Tuy nhiên, có nhiều rối loạn và vấn đề khiến nó không được tổng hợp nhiều như vậy, cần phải sử dụng các cơ chế bên ngoài như thuốc để tăng mức độ của chúng. Một trong những loại thuốc này, thường được sử dụng, là levodopa. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về anh ấy.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Levodopa: là gì?

Levodopa hoặc L-dopa là thuốc hoặc dược phẩm tâm thần đã được phân lập từ dopa, tiền chất chuyển hóa của dopamine, do đó có nguồn gốc từ tyrosine (giống như phần còn lại của catecholamine bao gồm noradrenaline) nhờ enzyme tyrosine hydroxylase.

Nó là một catecholamine là một phần của cơ thể, được tổng hợp bởi nó trong khi cũng được bổ sung bên ngoài từ chế độ ăn uống. Nó thường được lấy trực tiếp từ chế độ ăn uống. Bên trong cơ thể bị phân hủy bởi enzyme monoamin oxydase hoặc MAOI, cho phép điều chỉnh tổng hợp và mức độ của nó.

Được sử dụng bên ngoài như một loại thuốc, nó cho phép chúng ta đối phó với sự vắng mặt của dopamine ở cấp độ não, bằng cách có thể vượt qua hàng rào máu não (không giống như dopamine) và làm biến chất và biến đổi thành dopamine nhờ enzyme decarboxylase. Điều này cho phép điều trị các vấn đề xuất phát từ sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh cuối cùng này, vì nó xảy ra với nhiều thay đổi của nhân vật vận động.

Cơ chế hoạt động

Levodopa hoạt động như một phương pháp điều trị cho các vấn đề như Parkinson do hiệu suất của nó trên hệ thống thần kinh. Hàng rào máu não không cho phép dopamine bên ngoài xâm nhập vào não. Tuy nhiên, levodopa, tiền thân trực tiếp của nó, không có khả năng này. Thuốc này sau đó sẽ được chuyển thành dopamine trong khối của hạch nền nhờ vào quá trình khử carboxyl do các tế bào thần kinh dopaminergic tạo ra, cuối cùng sẽ làm tăng mức độ dopamine trong não.

Thuốc levodopa được áp dụng cùng với các chất ức chế hành động ngoại vi như carbidopa, cho phép levodopa không bị suy giảm khi đi qua hệ thống tiêu hóa và có thể đi vào hệ thống thần kinh trung ương đúng cách.

Rối loạn trong đó nó được sử dụng

Levodopa như một loại thuốc thường được sử dụng trong các rối loạn khác nhau và trong các tình huống khác nhau và các biến chứng y khoa bắt nguồn từ việc thiếu dopamine ở một số vùng não. Trong số các ứng dụng y tế chính của nó là như sau.

Parkinson

Rối loạn chính và được biết đến nhiều nhất trong đó Levodopa được sử dụng làm thuốc là bệnh Parkinson. Rối loạn này được đặc trưng bởi sự thoái hóa của provia nigra và trong hạch nền cơ bản được tạo ra bởi sự thiếu hụt trong quá trình tổng hợp dopamine. Các cơn run parkinsonia được biết đến xuất hiện, trong tình trạng nghỉ ngơi, chậm vận động và các vấn đề về tư thế và chuyển động, cũng như sự bất lực của khuôn mặt.

Điều trị dược lý với Levodopa là một trong những điều phổ biến nhất, tạo ra sự gia tăng nồng độ dopamine trong não. Đây là loại thuốc được lựa chọn và tạo ra sự cải thiện đáng kể các triệu chứng (ví dụ, loại bỏ sự yếu đuối và thiếu vận động và trong một số trường hợp làm giảm run).

Hội chứng Parkinsonia do viêm não hoặc xơ cứng động mạch não

Viêm não hoặc viêm não có thể gây ra sự thay đổi trong nhân não điều chỉnh việc truyền dopaminergic, sự di chuyển và con đường nigrostriborn. Việc sử dụng levodopa được chỉ định trong những trường hợp này.

Tiêu thụ thần kinh

Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần, đặc biệt là thế hệ đầu tiên hoặc điển hình là sự hiện diện của các triệu chứng ngoại tháp như akathisia hoặc run. Điều này được gây ra bởi sự phong tỏa các thụ thể dopamine trong con đường nigrostriborn (mặc dù mục tiêu của thuốc an thần kinh điển hình là con đường mesolimbic, hành động của nó là không đặc hiệu và cũng đến các con đường thần kinh khác).

Đó là lý do tại sao việc sử dụng thuốc chống giun sán thường xuyên, sử dụng levodopa (đôi khi trộn với các chất khác như carbidopa), trong số các chất khác, để giảm các triệu chứng này.

• Bạn có thể quan tâm: "Triệu chứng ngoại tháp: loại, nguyên nhân và cách điều trị"

Ngộ độc: carbon monoxide hoặc mangan

Một chỉ định khác của levodopa là trong sử dụng trị liệu để điều trị tổn thương hệ thần kinh do ngộ độc mangan hoặc carbon monoxide.

Tác dụng phụ của levodopa

Như với tất cả các loại thuốc hướng tâm thần, việc tiêu thụ levodopa có thể có ít nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, chúng ta thường phải đối mặt với sự khó chịu nhẹ và trong nhiều trường hợp tạm thời. Nhiều khả năng là điển hình của nhiều loại thuốc khác: buồn nôn, nôn, chán ăn, run và co thắt thần kinh, mờ mắt, nước tiểu sẫm màu, mất ngủ hoặc an thần, mệt mỏi và bồn chồn hoặc bồn chồn.

Cũng có thể có những thay đổi về hành vi như tình dục quá mức, và các triệu chứng hoang tưởng và trầm cảm có thể xuất hiện. Phù, vấn đề tiết niệu (thừa hoặc thiếu), yếu, đau đầu hoặc tê cũng có thể xuất hiện..

Ngoài ra, phải lưu ý rằng có thể có nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn cần phải chú ý ngay lập tức như co giật, tiêu chảy kéo dài, rối loạn nhịp tim, ý tưởng tự tử hoặc phản ứng dị ứng..

Chống chỉ định và phòng ngừa

Ngoài các triệu chứng thứ phát, phải lưu ý rằng không phải lúc nào cũng nên sử dụng thuốc này. Trong số nhiều chống chỉ định của nó chủ yếu là những trường hợp mà khối u ác tính phải chịu (vì nó có thể kích hoạt khối u và làm xấu đi). Ngoài ra bạn nên tránh sử dụng chung thuốc này và thuốc ức chế MAO, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc gây mê (có thể gây rối loạn nhịp tim) hoặc anticonvcolvulsvos hoặc tranqulizantes (làm giảm tác dụng).

Cuối cùng, bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp, trẻ vị thành niên, phụ nữ mang thai, đối tượng bị rối loạn tâm thần (trừ khi áp dụng như thuốc chống loạn thần trước khi dùng thuốc an thần kinh) hoặc các vấn đề về tim không nên tiêu thụ hoặc nếu cần thiết nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.