Molindona sử dụng và tác dụng phụ của thuốc này

Việc điều trị tâm thần phân liệt đã và đang tiếp tục là một lĩnh vực có liên quan lớn trên toàn thế giới, đã tạo ra một lượng lớn nghiên cứu về vấn đề này. Một trong những yếu tố được khám phá nhiều nhất là việc tạo ra các chất khác nhau với tác dụng tâm sinh lý cho phép giảm và kiểm soát các triệu chứng, những triệu chứng chính được phân loại là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh.

Trong nhóm này, chúng ta có thể tìm thấy các loại chất khác nhau, được phân loại lần lượt thành hai nhóm lớn: thế hệ thứ nhất hoặc thế hệ thứ hai và thế hệ thứ hai hoặc không điển hình. Mặc dù nó không phải là nổi tiếng nhất và trên thực tế, việc bán hàng của nó đã bị đình chỉ vào năm 2010, một trong những thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên hoặc điển hình là molindone, trong đó chúng ta sẽ nói về bài viết này.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Molindona là gì?

Molindone là một loại thuốc hướng tâm thần được phân loại trong nhóm thuốc chống loạn thần, thuốc giúp chống lại các triệu chứng rối loạn như tâm thần phân liệt và rối loạn ảo giác mãn tính. Hành động của nó góp phần làm giảm sự thay đổi trong nhận thức như ảo giác hoặc ảo tưởng, cũng như làm giảm mức độ kích hoạt não của đối tượng và thậm chí giảm mức độ gây hấn của họ.

Nó là một phenylbutylpiperidine, giống như pimozide, và mặc dù nó được coi là có một hồ sơ tương tự như thuốc chống loạn thần không điển hình như quetiapine hoặc clozapine, nó thường được coi là thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên hoặc điển hình (mặc dù một số nghiên cứu cho rằng nó không điển hình, không có bằng chứng nào cho thấy hành động của nó tương ứng với loại thuốc an thần kinh này).

Thuốc này đã bị các nhà sản xuất của nó rút khỏi thị trường vào năm 2010. Và mặc dù trong các nghiên cứu khác nhau, molindone tỏ ra gần như hiệu quả như các thuốc chống loạn thần khác, bao gồm cả điển hình và không điển hình, tuy nhiên nó có thể tạo ra rất nhiều triệu chứng thứ phát. Việc sử dụng nó không phổ biến và đã ngừng được thương mại hóa, mặc dù ở một số nơi bạn vẫn có thể tìm thấy một số dẫn xuất chung.

• Có thể bạn quan tâm: "Đây là những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất chống tâm thần phân liệt"

Cơ chế hoạt động

Là một thuốc chống loạn thần điển hình, cơ chế hoạt động chính của molindone dựa trên sự tương tác ở mức độ dopaminergic mà nó tạo ra trong não. Cụ thể, nó hoạt động bằng cách chặn các thụ thể dopamine D2 và D1. Tuy nhiên, tác dụng và ái lực của nó đối với các thụ thể này thấp hơn nhiều so với các thuốc chống loạn thần khác. Ngoài ra, nó cũng có tác dụng cholinergic và adrenergic.

Tuy nhiên, hành động này không chỉ giới hạn ở con đường dopaminergic mesolimbic (nơi có quá nhiều dopamine ở những đối tượng bị tâm thần phân liệt) mà là nó hoạt động không đặc biệt trong não. Điều này có nghĩa là các khu vực não khác có mức dopamine ở mức bình thường hoặc thậm chí thấp cũng bị giảm nồng độ dopamine, có thể dẫn đến các triệu chứng thứ phát khó chịu. Đây là những gì xảy ra với các con đường nigrostriborn và tuberoinfundibular, cũng như mesocortical.

Các ứng dụng chính trong rối loạn

Molindone là một loại thuốc đã từng có ích trong các rối loạn khác nhau. Dấu hiệu chính mà nó đã được phê duyệt là tâm thần phân liệt, cùng với các rối loạn tâm thần khác. Theo nghĩa này, nó có hiệu quả trong việc giảm mức độ kích hoạt và ảo giác. Ngoài nó ra Nó đã được coi là một số tiện ích để điều trị rối loạn hành vi liên kết với sự hiếu chiến, cũng như sự hiếu động.

Tác dụng phụ

Molindone là một loại thuốc hướng tâm thần mà tại thời điểm đó được coi là hữu ích và hiệu quả. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ khó chịu và không mong muốn.

Phổ biến nhất là sự hiện diện của buồn ngủ và an thần, giống như hầu hết các thuốc an thần kinh. Ngoài ra, nó còn làm giảm đáng kể trọng lượng (một thứ bất thường trong thuốc chống loạn thần), bí tiểu, tăng động, khô miệng, khó thở trên khuôn mặt, khó ngủ như khó ngủ, khó tiểu, trầm cảm hoặc kích động..

Điều quan trọng cần lưu ý rằng đây là một thuốc an thần kinh điển hình, trong đó tác dụng của nó đối với dopamine xảy ra không đặc biệt trên toàn bộ não. Theo nghĩa này, điều đặc biệt thường xuyên là nó có thể tạo ra các triệu chứng vận động nghiêm trọng như kích động, rối loạn vận động hoặc co giật.

Akathisia là tương đối phổ biến hoặc không có khả năng ở yên. Các triệu chứng tình dục liên quan đến việc sản xuất prolactin cũng có thể xuất hiện (khi dopamine bị giảm trong ống tuberoinfundibular, việc sản xuất prolactin sẽ có sẵn) như phát thải sữa mẹ hoặc galactorrorr (ở cả hai giới), giảm ham muốn hoặc thay đổi. của chu kỳ kinh nguyệt.

Một số triệu chứng thứ phát hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn là khả năng bị co giật nói trên, sự hiện diện của rối loạn thị giác, sốt, thay đổi lương tâm, phát ban, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm hoặc các vấn đề về hô hấp, trong số những người khác. Cũng có nguy cơ hội chứng rối loạn thần kinh ác tính có thể xuất hiện, một hội chứng có khả năng gây tử vong khiến việc kiểm soát liều lượng thuốc trở nên cần thiết..

Chống chỉ định

Như chống chỉ định chính, tiêu dùng chung của nó với đồ uống có cồn nên tránh và các chất gây trầm cảm. Không phải đối tượng bị động kinh hoặc với mức độ thấp của bạch cầu và các vấn đề tiết niệu, cũng không phải ung thư vú (có thể kích thích).

Ngoài ra đối tượng bị suy thận và gan Họ nên đặc biệt cẩn thận với thuốc này. Những người mắc chứng mất trí nhớ không nên sử dụng thuốc này (trên thực tế, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không cho phép sử dụng nó trong những trường hợp này), vì nó làm tăng khả năng tử vong trong khi điều trị ở những bệnh nhân cao tuổi mắc các loại bệnh này. Dưới 12 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú nên tránh sử dụng.

Tài liệu tham khảo:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M .; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone cho tâm thần phân liệt và bệnh tâm thần nặng. Cơ sở dữ liệu về các tổng quan hệ thống của Cochrane, 1. Nghệ thuật số: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Tội lỗi, C. & Meyer, A. (2006). Thuốc, mục tiêu của họ và bản chất và số lượng mục tiêu ma túy. Nat Rev Thuốc Discov.; 5 (10): 821-34.