Cơ chế tác dụng, sử dụng và tác dụng phụ của Pimozide

Thuốc chống loạn thần đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng đặc trưng nhất của tâm thần phân liệt, chủ yếu là ảo giác và ảo tưởng; Tuy nhiên, loại thuốc này thường gây ra cực kỳ dữ dội và khó dung nạp các phản ứng bất lợi có thể dẫn đến tử vong.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích cơ chế tác dụng, cách sử dụng và tác dụng phụ của pimozide, một trong những thuốc chống loạn thần mạnh nhất tồn tại và cũng được sử dụng để điều trị các rối loạn tic mãn tính và kháng trị, đặc biệt là hội chứng Tourette.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống loạn thần (hoặc thuốc an thần kinh)"

Pimozide là gì?

Pimozide là một dược phẩm tâm thần thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Nó thuộc nhóm dược lý của diphenylbutylpiperidines, trong đó clopimozide, fluspirilene và penfluridol cũng là một phần; tất cả đều được phát triển bởi công ty Bỉ Janssen Pharmaceutica. Pimozide nói riêng được tạo ra vào năm 1963.

Nó là một loại thuốc có hiệu lực rất mạnh, thậm chí còn hơn cả thuốc chống loạn thần kinh điển khác nổi tiếng vì sự hung hăng của chúng, chẳng hạn như haloperidol. Điều này làm cho nguy cơ phản ứng bất lợi điển hình của thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như hội chứng ác tính thần kinh và rối loạn vận động muộn, đặc biệt cao khi tiêu thụ pimozide.

• Có thể bạn quan tâm: "Thuốc hướng tâm thần: thuốc tác động lên não"

Cơ chế hoạt động của nó là gì?

Bài tập Pimozide tác dụng đối kháng trên thụ thể dopamine D2, D3 và D4, làm giảm hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh này trong hệ thống thần kinh trung ương. Hành động này có liên quan đến việc giảm các triệu chứng tích cực của tâm thần phân liệt, đặc trưng nhất trong số đó là ảo giác và ảo tưởng..

Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh chính của hệ thống thưởng cho não, do đó việc học và hành vi được thúc đẩy bằng cách có được sự củng cố phụ thuộc vào hợp chất hóa học này. Các triệu chứng của tâm thần phân liệt, cả tích cực và tiêu cực, có liên quan đến rối loạn chức năng truyền dopamine.

Các tác dụng đối với dopamine cũng là nguyên nhân của các phản ứng bất lợi của việc tiêu thụ pimozide và các thuốc chống loạn thần khác. Trong số này có hội chứng ngoại tháp, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các dấu hiệu như cứng khớp và co thắt cơ, cử động không tự nguyện và bồn chồn về thể chất và tâm lý.

Pimozide dùng để làm gì??

Pimozide được sử dụng chủ yếu để điều trị hai loại rối loạn tâm lý có nguồn gốc hữu cơ: loạn thần và tics. Đặc biệt, thuốc này được quản lý trong trường hợp kháng và / hoặc mãn tính của tâm thần phân liệt, hội chứng Tourette và các thay đổi khác được bao gồm trong một trong hai loại này.

Các nghiên cứu đã phân tích hiệu quả của pimozide so với các thuốc chống loạn thần khác được sử dụng thường xuyên hơn, như chlorpromazine, tiết lộ rằng chúng có hiệu quả tương đương trong điều trị các triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt và các rối loạn phổ khác của rối loạn tâm thần..

Trong tài liệu tham khảo khoa học cũng được thực hiện để sử dụng pimozide cho những thay đổi liên quan đến hoang tưởng và ảo tưởng; do đó, đôi khi thuốc này được áp dụng trong điều trị rối loạn ảo tưởng, trong tính cách hoang tưởng và mê sảng của ký sinh trùng hoặc hội chứng Ekbom, đặc trưng của hội chứng cai rượu.

Tác dụng phụ và phản ứng bất lợi

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của việc sử dụng pimozide bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis), khô miệng, táo bón, thức giấc nhiều lần trong đêm do đi tiểu (tiểu đêm), giảm cử động cơ bắp (hypokinesia hoặc akinesia) và rối loạn ngôn ngữ.

Các phản ứng thường xuyên và nói chung khác có thể xuất hiện là hồi hộp, cảm giác yếu, thay đổi tư thế, tiêu chảy, tiết nước bọt quá mức, tăng khát và đói, nhạy cảm với ánh sáng, cử động bất thường, Không hiệu quả trên khuôn mặt và giảm hiệu suất tình dục.

Mặt khác, trong số tác dụng phụ nghiêm trọng và đặc trưng của thuốc chống loạn thần Chúng tôi đã tìm thấy hội chứng ác tính thần kinh (gây ra tử vong ở 10% trường hợp), rối loạn vận động muộn (cử động lặp đi lặp lại và không tự nguyện, thường là ở miệng) và akathisia (cảm giác khó chịu và bồn chồn dữ dội và liên tục).

Ngoài ra còn có dấu hiệu cho thấy thuốc đang hoạt động tiêu cực, vì vậy khi chúng xuất hiện cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Quan trọng nhất là nhầm lẫn, sốt, cứng cơ, sự xuất hiện của co rút ở cổ, khó nuốt và cử động không kiểm soát được của khuôn mặt.

Một phản ứng bất lợi đặc biệt có vấn đề là sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim. Được biết, nếu liều pimozide rất cao, thuốc này có thể gây ra cái chết đột ngột bởi vì nó ủng hộ nhịp đập của trái tim không đều. Do đó, khi pimozide được kê đơn, điện tâm đồ thường được lập trình.

Người ta cũng đã phát hiện ra rằng pimozide có thể gây ra sự xuất hiện của khối u ở chuột. Tuy nhiên, dữ liệu có sẵn không cho phép ngoại suy phản ứng bất lợi nghiêm trọng này đối với con người một cách đáng tin cậy về mặt khoa học.