Sử dụng Tianeptine và tác dụng phụ của thuốc này

Trầm cảm lớn là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất trong dân số, và việc tìm kiếm các phương pháp điều trị thay thế để điều trị có liên quan rất lớn. Việc sử dụng thuốc hướng tâm thần là một trong những lựa chọn thay thế này, với nhiều chất được phân loại là thuốc chống trầm cảm và có một số cơ chế hoạt động có thể khác nhau ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn.

Một số chất này thậm chí có thể có tác dụng thông qua cơ chế hoạt động có vẻ trái ngược với hầu hết các loại thuốc này. Đây là những gì xảy ra với tianeptine, về điều mà chúng ta sẽ nói về bài viết này.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc hướng tâm thần: công dụng và tác dụng phụ"

Tianeptine là gì

Tianeptine là một loại thuốc thần kinh được tổng hợp vào những năm bảy mươi, được tạo ra để chống lại triệu chứng trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm này có đặc tính thú vị, và nó đã được chứng minh là có mức độ hiệu quả tương tự như các chất như fluoxetine, cũng có tác dụng nhanh chóng để có tác dụng đầu tiên trong khoảng một hoặc hai tuần sau khi tiêu thụ lần đầu (thông thường, thuốc chống trầm cảm mất khoảng một tháng). Nó cũng đã được sử dụng như một phương pháp điều trị phối hợp để cải thiện hiệu quả của các thuốc chống trầm cảm khác, cũng như các rối loạn khác như lo lắng và căng thẳng..

Đôi khi nó được phân loại là ba vòng vì nó có cùng cấu trúc hóa học, nhưng sự thật là cơ chế hoạt động của nó không tương ứng với nhóm này. Trên thực tế, nó có thể được phân loại thành một loại mới: theo cơ chế hoạt động của nó, trái ngược với các chất ức chế cụ thể của tái hấp thu serotonin hoặc SSRIs, thianeptine là đại diện chính của chất tăng cường tái hấp thu serotonin hoặc PSRS.

Mặc dù hiệu quả và tính hữu dụng của nó, thianeptine thường không được biết đến hoặc sử dụng vì nó có nguy cơ phụ thuộc tương đối cao (nó được phân loại là thuốc gây nghiện ở các quốc gia như Pháp) và nó không được phép sử dụng làm thuốc chống trầm cảm ở nhiều quốc gia. xem xét rằng sự cân bằng giữa rủi ro và lợi ích là tốt nhất một chút thuận lợi. Tuy nhiên, nếu nó được bán theo cách khác, bởi vì có tác dụng nootropic và cải thiện trí nhớ. Ở nước ta, nó đã bắt đầu được bán trên thị trường như một thuốc chống trầm cảm vào năm 2015, nhưng các lựa chọn thay thế khác thường được sử dụng như điều trị đầu tiên..

• Bạn có thể quan tâm: "Các loại thuốc chống trầm cảm: đặc điểm và tác dụng"

Cơ chế hoạt động

Tianeptine là một thuốc chống trầm cảm độc đáo do cơ chế hoạt động độc đáo của nó. Và không giống như các thuốc chống trầm cảm phổ biến khác như SSRIs, có tác dụng ức chế tái hấp thu serotonin theo cách làm tăng lượng hormone này trong não, thianeptine có tác dụng tăng cường tái hấp thu.

Mặc dù có vẻ như cơ chế hoạt động này là phản tác dụng, nhưng sự thật là thianeptine có hiệu quả trong điều trị triệu chứng trầm cảm. Và đó là mặc dù lượng serotonin có trong không gian synap được tóm tắt lại, rõ ràng cũng có tác dụng tăng cường giao tiếp giữa các tế bào thần kinh của con đường serotonergic. Thuốc dường như không liên kết với bất kỳ thụ thể.

Nó cũng làm giảm mức độ corticotropin và glucocorticoids, điều này làm cho nó hữu ích trong cuộc chiến chống lại căng thẳng. Nó cũng làm giảm hoạt động của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận. Nó cũng giúp tăng mức độ acetylcholine trong não (trong số các lý do khác vì nó làm giảm mức độ serotonin). Cuối cùng, nó dường như cũng sửa đổi chức năng và truyền glutamate, bình thường hóa trong tình huống căng thẳng.

• Bài viết liên quan: "Các loại chất dẫn truyền thần kinh: chức năng và phân loại"

Ứng dụng và chỉ dẫn

Tianeptine là một loại thuốc hướng tâm thần đã được sử dụng trong các rối loạn khác nhau và với các ứng dụng khác nhau. Đầu tiên và đáng chú ý nhất là chỉ định của nó trong trầm cảm lớn và các rối loạn trầm cảm khác, trong đó, như đã đề cập, nó có hiệu quả tương đương với các loại thuốc phổ biến như SSRIs.

Nó cũng rất hữu ích trong điều trị các rối loạn liên quan đến lo lắng và thậm chí là rối loạn soma, không có bất kỳ ảnh hưởng tiêu cực nào đến mức độ ý thức. Nó đã được chứng minh là rất hữu ích để điều trị căng thẳng, đồng thời bảo tồn thiệt hại bắt nguồn từ kinh nghiệm liên tục của nó trong các khu vực như vùng dưới đồi..

Cuối cùng, Tianeptine cũng được bán trên thị trường như một chất bổ sung chế độ ăn uống ở một số nước do khả năng tạo điều kiện tăng mức độ acetylcholine, tạo điều kiện cho sự chú ý và học tập và tạo điều kiện cho việc ghi nhớ và nhớ lại.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Tianeptine là một loại thuốc có hiệu quả đáng kể. Không giống như các loại thuốc khác, nó không gây ra thay đổi tình dục hoặc tăng cân. Nó đã không được phát hiện rằng nó tạo ra rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề về tim, và đặc biệt được biết rằng nó không tạo ra buồn ngủ. Tuy nhiên, tiêu thụ của nó có thể tạo ra các tác dụng phụ khác nhau.

Trong số các tác dụng phụ mà chúng ta có thể tìm thấy, tianeptine có thể tạo ra chóng mặt và chóng mặt, run, đau bụng, đau đầu và các triệu chứng cảm lạnh. Ngoài ra khủng hoảng hen, chán ăn hoặc chán ăn, đau, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, nghẹt thở và suy nhược. Trong các đối tượng có tiền sử bùng phát tâm thần, có thể dễ dàng xuất hiện trở lại. Ngoài ra, một trong những rủi ro lớn của loại thuốc này là nó có tiềm năng lớn để tạo ra sự phụ thuộc, có thể tiếp cận đối tượng tiêu thụ nó đến nghiện. Đây là một trong những yếu tố chính mà việc sử dụng nó chưa được phổ biến và trên thực tế nó không được thương mại hóa ở các quốc gia khác nhau.

Là chống chỉ định chính, cần lưu ý rằng không nên sử dụng loại thuốc này đối tượng đang sử dụng thuốc chống trầm cảm loại IMAO, hoặc trước khi áp dụng thuốc gây mê. Nó cũng chống chỉ định ở những đối tượng có vấn đề nghiện (mặc dù nó được sử dụng trong trầm cảm xảy ra với chứng nghiện rượu), những đối tượng có triệu chứng tâm thần tích cực và / hoặc cơn hưng cảm. Phụ nữ có thai, cho con bú hoặc trẻ vị thành niên, cũng như những người có vấn đề về thận nên rất cẩn thận.

Tài liệu tham khảo

• McEwen, B.S.; Hayarji, S.; Kim cương, Đ.M.; Jay, T.M.; Reagan, L.P.; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Các đặc tính sinh học thần kinh của Tianeptine (Stablon): từ giả thuyết monoamin đến điều chế glutamatergic. Tâm thần học Mol; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E .; Daniels, D.C.; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptine làm giảm các thay đổi hình thái do căng thẳng gây ra ở vùng hải mã. Tạp chí Dược học Châu Âu; 222: 157-16.
• Calabozo, B .; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: tại sao ở Tây Ban Nha nó không được phân loại là chất gây nghiện? Mục sư tâm thần Sức khỏe; 9 (3): 176-177.