Ziprasidone sử dụng và tác dụng phụ của thuốc này

Thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh là thuốc hướng tâm thần được sử dụng để điều trị các vấn đề tâm thần như tâm thần phân liệt, mặc dù đôi khi chúng cũng có chỉ định điều trị khác..

Có một số lượng lớn trong số họ, với các tính chất và nguyên tắc hoạt động khác nhau mặc dù có cơ chế hoạt động tương tự. Một trong số đó là ziprasidone, mà chúng ta sẽ thấy trong suốt bài viết này.

• Bài viết liên quan: "Các loại thuốc chống loạn thần (hoặc thuốc an thần kinh)"

Ziprasidone là gì?

Ziprasidone là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh, được phân loại là thuốc an thần kinh không điển hình hoặc thế hệ thứ hai. Sự làm rõ cuối cùng này là cần thiết vì nó cho phép chúng ta biết rằng nó sẽ hoạt động không phải với dopamine mà còn cả serotonin, theo cách mà mức độ trước đây chỉ bị thay đổi đến mức cần thiết ở các vùng não khác nhau..

Và đó là trong vấn đề chính được sử dụng, tâm thần phân liệt, có mức độ dopamine quá mức trong con đường mesolimbic kết thúc gây ra các triệu chứng như ảo giác, dễ bị kích thích và hành vi vô tổ chức và thất thường. Do đó, cần phải giảm các mức này, tạo ra tất cả các thuốc chống loạn thần.

Tuy nhiên, những người đầu tiên hoặc điển hình tạo ra nhiều tác dụng phụ hoặc thậm chí gây hại cho các loại triệu chứng khác trong một số trường hợp tâm thần phân liệt, chẳng hạn như alogia hoặc nghèo về suy nghĩ, thu hồi hoặc khó khăn về nhận thức. Điều này là do hiệu suất của thuốc chống loạn thần cổ điển không đặc hiệu cho con đường mesolimbic nhưng xảy ra trong toàn bộ não.

Do đó, các khu vực không có sự thay đổi theo nghĩa này hoặc có mức độ dopamine bị thiếu như con đường mesocortical (đây là nguyên nhân của các triệu chứng tiêu cực như alogia) bị ảnh hưởng. Vì lý do này, nghiên cứu đã được tiếp tục và thuốc chống động kinh không điển hình đã được tạo ra, bao gồm cả ziprasidone..

Cơ chế hoạt động

Là một thuốc chống loạn thần không điển hình, cơ chế hoạt động của ziprasidone dựa trên sự phong tỏa các thụ thể D2 của dopamine và một phần lớn các thụ thể serotonin (5HT2A, 5HT1A và 5HT2C), hoạt động như một chất đối kháng. Tác dụng của nó đối với thụ thể serotonergic lớn hơn so với các thuốc khác như risperidone. Nó cũng có tác dụng đối kháng, mặc dù ít hơn nhiều, trên histamine và adrenaline. cũng cản trở sự tái hấp thu serotonin và noradrenaline trong não. Điều này có nghĩa là ziprasidone hoạt động theo cách gây khó khăn cho các hormone này được sử dụng bởi các tế bào thần kinh của chúng ta.

Trong con đường mesolimbic, nó tạo ra rằng sự dư thừa của dopamine tạo ra các triệu chứng tích cực (theo nghĩa là họ thêm các yếu tố vào hành vi của đối tượng), chẳng hạn như ảo giác và ảo tưởng, đã giảm.

Mặc dù loại thuốc này tạo ra tác dụng tương tự trong toàn bộ não như trong con đường mesolimbic, nhưng thực tế là nó cũng hoạt động như một chất đối kháng serotonin (ức chế tiết dopamine), khiến cho mức độ dopamine ở các khu vực khác được duy trì. hoặc thậm chí tăng ở một số điểm như vỏ cây. Điều này tạo ra ít tác dụng phụ hơn và rằng có thể có một sự cải thiện trong triệu chứng âm tính (nghèo suy nghĩ là một trong những đặc điểm nhất), có liên quan đến mức độ thấp của dopamine ở cấp độ trung mô.

Dược phẩm tâm thần này được sử dụng để làm gì??

Có những rối loạn khác nhau trong đó việc sử dụng ziprasidone có thể tạo ra tác dụng có lợi. Trong số các ứng dụng và chỉ dẫn khác nhau này, chúng ta có thể tìm thấy những điều sau đây.

Tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác

Dấu hiệu nổi tiếng nhất và thường xuyên nhất đối với ziprasidone là tương ứng tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác, có hiệu quả để giảm triệu chứng dương tính và cũng có ảnh hưởng đến âm tính đồng thời tạo ra các triệu chứng thứ phát ít hơn so với thuốc chống loạn thần thông thường.

• Có thể bạn quan tâm: "6 loại tâm thần phân liệt và các đặc điểm liên quan"

Rối loạn lưỡng cực

Một dấu hiệu khác của ziprasidone là điều trị rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là khủng hoảng hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực loại I. Thuốc này cho phép giảm Các triệu chứng hưng cảm như hiếu động thái quá, mất tập trung, cảm giác tò mò, xâm lược hoặc kích động.

• Bài viết liên quan: "Rối loạn lưỡng cực: 10 đặc điểm và sự tò mò mà bạn không biết"

Tác dụng phụ và rủi ro

Giống như tất cả các loại thuốc hướng tâm thần, ziprasidone, trong khi một loại thuốc hiệu quả, có thể tạo ra một loạt các tác dụng phụ khó chịu và nguy cơ tiềm ẩn..

Cũng như các thuốc chống loạn thần khác, ziprasidone có thể tạo ra các triệu chứng như đau bụng, sốt, phù, mẫn cảm với ánh sáng, hạ thân nhiệt, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, tăng cholesterol, tăng cân, buồn nôn và nôn, một số triệu chứng vận động ngoại tháp như rối loạn vận động. muộn và run, viêm phổi. An thần trong một triệu chứng thứ phát phổ biến khác, cùng với yếu và chóng mặt.

Nó cũng có thể tạo ra các triệu chứng tình dục chẳng hạn như rối loạn chức năng cương dương, thay đổi kinh nguyệt, gynecomastia, galactorrorr, ảo tưởng, vấn đề dáng đi, rối loạn, thiếu máu, vàng da, rối loạn nhịp tim và các vấn đề về tim. Trong một số trường hợp có thể cần phải đến các dịch vụ y tế ngay lập tức, chẳng hạn như khi bị co giật, té ngã, priapism, mất ý thức, cứng cơ hoặc rối loạn nhịp tim..

Một nguy cơ khác cần tính đến được chia sẻ với tất cả các thuốc chống loạn thần: khả năng mắc phải hội chứng ác tính thần kinh có thể kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Mặc dù rủi ro của vấn đề này là thấp, nhưng cần phải kiểm soát chúng, là điều cần thiết để kiểm soát liều lượng được kê đơn và cung cấp cho bệnh nhân (quy trình luôn được giám sát bởi các bác sĩ).

Chống chỉ định

Ziprasidone là một loại thuốc mạnh và rất hiệu quả không thể sử dụng bất cứ lúc nào hoặc ở bất kỳ loại người nào vì nó có thể gây nguy cơ cho sức khỏe. Nó là chống chỉ định ở những người bị một số loại bệnh tim hoặc rối loạn. Ngoài ra ở những người cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ, vì nó làm tăng nguy cơ tử vong.

Cần đặc biệt chú ý đến sự tương tác với các loại thuốc khác, cũng như việc tiêu thụ rượu. Nó cũng không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường, với các vấn đề về gan hoặc thận, những người bị động kinh hoặc co giật, ung thư vú hoặc các vấn đề về cột sống / máu. Cuối cùng, không trong khi mang thai hoặc cho con bú. Trong trường hợp mang thai, bạn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về khả năng thay đổi loại thuốc.

So sánh với các thuốc chống loạn thần khác

Như chúng ta đã thấy, có rất nhiều thuốc chống loạn thần, đã so sánh giữa chúng để kiểm tra hiệu quả của chúng.

Trong một số nghiên cứu và đánh giá có hệ thống, người ta thấy rằng mặc dù có hiệu quả cao, ziprasidone dường như kém hiệu quả hơn một chút so với các thuốc chống loạn thần không điển hình khác như olanzapine hoặc risperidone. Tuy nhiên, cũng nó đã được chứng minh là có cơ hội tạo ra tác dụng phụ thấp hơn.

Cụ thể, các đối tượng được phân tích có xu hướng tăng cân thấp hơn bằng thuốc và ít có xu hướng tăng cholesterol. Mặc dù so với olanzapine, nó tạo ra xác suất cao hơn về các triệu chứng ngoại tháp và liên quan đến quetiapine làm tăng prolactin (và do đó số lượng triệu chứng tình dục nhiều hơn), trong cả hai trường hợp đều tạo ra mức độ thấp hơn các triệu chứng này so với risperidone. Mặc dù vậy, trong nghiên cứu họ phát hiện ra rằng việc từ bỏ các nghiên cứu của những người tham gia tạo ra rằng những dữ liệu này có thể bị sai lệch.

Tài liệu tham khảo

• Komossa, K.; Rummel-Kluge, C .; Đói, H.; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidone so với các thuốc chống loạn thần không điển hình khác cho bệnh tâm thần phân liệt. Cơ sở dữ liệu về các tổng quan hệ thống của Burrane, 4. Nghệ thuật số: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Mục sư, J. (2006). Cẩm nang về Tâm sinh lý. Madrid, Biên tập Panamericana Médica.