8 niềm tin sai lầm về trầm cảm và cách điều trị

Sau một ấn phẩm trong El Mundo (phiên bản kỹ thuật số) vào năm 2015 trong quan niệm sai lầm khác nhau về rối loạn trầm cảm. Sanz và García-Vera (2017), từ Đại học Complutense Madrid, đã tiến hành đánh giá toàn diện về chủ đề này để làm sáng tỏ tính xác thực của thông tin trong văn bản đó (và nhiều người khác hiện nay có thể được tìm thấy trên vô số trang web hoặc blog tâm lý). Và đó là trong nhiều trường hợp, dữ liệu đó dường như không dựa trên kiến ​​thức khoa học tương phản.

Sau đây là danh sách các kết luận được cho là được chấp nhận và công bố bởi trang web DMeesina (2015), cùng một nhóm các chuyên gia thực hiện phiên bản trong El Mundo. Những ý tưởng này làm cho tài liệu tham khảo cả về bản chất của tâm lý trầm cảm cũng như các chỉ số hiệu quả của các can thiệp tâm lý được áp dụng cho điều trị của bạn.

• Bạn có thể quan tâm: "Có một số loại trầm cảm?"

Những quan niệm sai lầm về rối loạn trầm cảm

Liên quan đến những quan niệm sai lầm về trầm cảm, chúng tôi tìm thấy những điều sau đây.

1. Khi mọi thứ trong cuộc sống diễn ra tốt đẹp, bạn có thể bị trầm cảm

Trái với những gì đã được công bố trong bài báo El Mundo, theo tài liệu khoa học, tuyên bố này nên được coi là sai một phần, vì những phát hiện chỉ ra rằng Mối quan hệ giữa căng thẳng kiếp trước và trầm cảm mạnh hơn mong đợi. Ngoài ra, trầm cảm được hiểu là một căn bệnh, đòi hỏi phải quy kết sinh học lớn hơn nguyên nhân môi trường. Về vấn đề thứ hai, khoa học tuyên bố rằng có rất ít trường hợp trầm cảm mà không có tiền sử căng thẳng bên ngoài.

2. Trầm cảm không phải là một căn bệnh mãn tính không bao giờ biến mất

Từ bài báo của Thế giới, người ta cho rằng trầm cảm là một điều kiện không bao giờ rời đi hoàn toàn, mặc dù các lập luận duy trì nó không hoàn toàn chắc chắn.

Ở nơi đầu tiên, từ ngữ trong câu hỏi nói rằng tỷ lệ hiệu quả can thiệp dược lý là 90%, khi trong vô số các nghiên cứu phân tích tổng hợp được thực hiện trong thập kỷ qua (Magni và cộng sự, 2013; Leutch, Huhn và Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) cho tỷ lệ xấp xỉ Hiệu quả 50-60% đối với điều trị tâm thần, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng: SSRIs hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Mặt khác, các tác giả của bài báo đánh giá cho biết thêm rằng trong kết luận của một phân tích tổng hợp gần đây (Johnsen và Friborg, 2015), khoảng 43 nghiên cứu được phân tích đã đạt tới 57% bệnh nhân trong sự thuyên giảm sau khi can thiệp hành vi nhận thức, do đó có thể được thành lập một chỉ số hiệu quả tương tự giữa toa thuốc dược lý và tâm lý trị liệu xác nhận thực nghiệm.

3. Không có người giả vờ trầm cảm để nghỉ ốm

Từ ngữ của cổng thông tin nói rằng rất khó để đánh lừa chuyên gia bằng cách mô phỏng trầm cảm, vì vậy thực tế không có trường hợp trầm cảm giả. Tuy nhiên, Sanz và García-Vera (2017) phơi bày dữ liệu thu được trong các cuộc điều tra khác nhau, trong đó tỷ lệ mô phỏng trầm cảm có thể dao động từ 8 đến 30%, kết quả cuối cùng này trong trường hợp bồi thường lao động được liên kết.

Do đó, mặc dù có thể xem xét rằng trong một tỷ lệ lớn hơn, dân số đến khám chăm sóc chính không mô phỏng tâm lý như vậy, khẳng định rằng không có trường hợp nào nghiên cứu trường hợp này không xảy ra không thể được coi là hợp lệ..

4. Những người lạc quan và hướng ngoại bị trầm cảm nhiều hơn hoặc nhiều hơn những người không

Bài báo chúng tôi đang nói về việc bảo vệ ý tưởng rằng do cường độ lớn hơn của những người lạc quan và hướng ngoại, đây là những người dễ bị trầm cảm nhất. Mặt khác, danh sách các nghiên cứu được trình bày bởi Sanz và García-Vera (2017) trong văn bản của họ khẳng định chính xác điều ngược lại. Các tác giả này trích dẫn phân tích tổng hợp của Kotov, Gamez, Schmidt và Watson (2010) nơi nó được tìm thấy tỷ lệ ngoại cảm thấp hơn ở những bệnh nhân bị trầm cảm đơn cực và loạn trương lực cơ.

Mặt khác, người ta đã chỉ ra rằng sự lạc quan trở thành yếu tố bảo vệ chống trầm cảm, được chứng thực bởi các nghiên cứu như Giltay, Zitman và Kromhout (2006) hoặc Vickers và Vogeltanz (2000).

• Có thể bạn quan tâm: Sự khác biệt giữa những người hướng ngoại, hướng nội và nhút nhát "

Những quan niệm sai lầm về điều trị rối loạn trầm cảm

Đây là những sai lầm khác có thể được thực hiện khi nghĩ về các phương pháp trị liệu tâm lý áp dụng cho các rối loạn trầm cảm.

1. Tâm lý trị liệu không chữa được trầm cảm

Theo bài báo của El Mundo, không có nghiên cứu nào chứng minh rằng can thiệp tâm lý cho phép trầm cảm giảm bớt, mặc dù nó cho rằng nó có thể có hiệu quả khi có một số triệu chứng trầm cảm nhẹ hơn, chẳng hạn như những triệu chứng xảy ra trong Rối loạn Thích ứng. Vì vậy, ông cho rằng phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là dược lý.

Dữ liệu thu được trong phân tích Cuijpers, Berking et al (2013) chỉ ra điều ngược lại với kết luận này, vì họ thấy rằng Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cao hơn đáng kể so với danh sách chờ đợi hoặc điều trị thông thường (bao gồm nhiều loại thuốc tâm thần khác nhau, các buổi trị liệu tâm lý, v.v.).

Ngoài ra, dữ liệu được cung cấp trước đây trong nghiên cứu của Johnsen và Fribourg (2015) chứng thực sự giả dối của tuyên bố ban đầu như vậy. Văn bản cũng thảo luận về hiệu quả đã được chứng minh của các nghiên cứu về Liệu pháp kích hoạt hành vi và Liệu pháp giữa các cá nhân..

2. Tâm lý trị liệu kém hiệu quả hơn thuốc chống trầm cảm

Cùng với những điều trên, có hơn 20 nghiên cứu được thu thập trong phân tích tổng hợp của Cruijpers, Berking et al (2013), được trích dẫn trong bài báo của Sanz và García-Vera (2017) chứng minh rằng không có sự khác biệt về hiệu quả giữa CBT và thuốc chống trầm cảm.

Một phần đúng là không thể chứng minh được hiệu quả cao hơn trong các loại can thiệp trị liệu tâm lý khác ngoài CBT, ví dụ như trong trường hợp Trị liệu giữa các cá nhân, nhưng không có kết luận nào có thể được áp dụng cho TCC. Do đó, ý tưởng này nên được coi là sai.

3. Điều trị trầm cảm kéo dài

Ở El Mundo, tuyên bố rằng việc điều trị trầm cảm nặng nên có ít nhất một năm do các đợt tái phát thường xuyên có liên quan đến quá trình của loại rối loạn này. Mặc dù kiến ​​thức khoa học cho thấy sự đồng thuận trong việc thiết lập tỷ lệ tái phát cao (từ 60 đến 90% theo Eaton và cộng sự, 2008), họ cũng cho thấy rằng có một cách tiếp cận trong liệu pháp tâm lý ngắn (dựa trên CBT) có chỉ số hiệu quả đáng kể đối với trầm cảm. Những can thiệp này nằm trong khoảng từ 16 đến 20 phiên hàng tuần.

Các phân tích tổng hợp được đề cập ở trên chỉ ra thời lượng 15 phiên (Johnsen và Fribourg) hoặc giữa 8-16 phiên (Cruijpers et al.). Do đó, giả thuyết ban đầu này phải được coi là sai dựa trên dữ liệu được trình bày trong bài viết tham khảo.

4. Nhà tâm lý học không phải là chuyên gia điều trị trầm cảm

Theo nhóm viết của El Mundo, chính bác sĩ tâm thần thực hiện sự can thiệp của bệnh nhân trầm cảm; nhà tâm lý học có thể chịu trách nhiệm về các triệu chứng trầm cảm, tính cách nhẹ hơn so với rối loạn trầm cảm mỗi se. Từ tuyên bố này, hai kết luận được rút ra đã được bác bỏ trước đó: 1) trầm cảm là một bệnh sinh học chỉ có thể được giải quyết bởi bác sĩ tâm thần và 2) can thiệp tâm lý chỉ có thể có hiệu quả trong trường hợp trầm cảm nhẹ hoặc trung bình, nhưng không phải trong trường hợp trầm cảm nặng.

Trong văn bản gốc của Sanz và García-Vera (2017), một số quan niệm sai lầm có thể được tham khảo nhiều hơn so với những gì được trình bày trong văn bản này. Điều này trở thành một dấu hiệu rõ ràng của xu hướng, ngày càng phổ biến để xuất bản thông tin không đủ tương phản về mặt khoa học. Điều này có thể dẫn đến một rủi ro đáng kể vì hiện nay bất kỳ loại thông tin nào đều có sẵn cho dân chúng nói chung, gây ra một kiến ​​thức sai lệch hoặc không đủ kiểm chứng. Một mối nguy hiểm như vậy thậm chí còn đáng lo ngại hơn khi liên quan đến các vấn đề sức khỏe.

Tài liệu tham khảo:

• Sanz J. và García-Vera, M.P. (2017) Những quan niệm sai lầm về trầm cảm và cách điều trị (I và II). Giấy tờ của nhà tâm lý học, 2017. Tập 38 (3), trang 169-184.
• Soạn thảo CuidatePlus (2016, ngày 1 tháng 10). Những quan niệm sai lầm về trầm cảm. Lấy từ http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquITALas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Dự thảo DMeesina (2015, ngày 8 tháng 9). Những quan niệm sai lầm về trầm cảm. Lấy từ http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquITALas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html