Các triệu chứng mất điều hòa tiểu não, nguyên nhân và điều trị

Tiểu não hoặc ataxia tiểu não là một tập hợp các triệu chứng liên quan đến sự phối hợp của các cử động, cân bằng và tư thế xảy ra do chấn thương và viêm trong tiểu não. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị chính của ataxia tiểu não.

• Bài viết liên quan: "Ataxia: nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị"

Tiểu não là gì?

Thuật ngữ "ataxia" được sử dụng để chỉ một hội chứng đặc trưng bởi các triệu chứng như thiếu cân bằng và phối hợp xe máy Khi những thay đổi này là do rối loạn chức năng trong tiểu não, cấu trúc sau của não, khái niệm "tiểu não mất điều hòa" hoặc "tiểu não" được sử dụng..

Mặc dù cho đến vài năm trước, người ta tin rằng tiểu não tham gia chủ yếu vào các chức năng liên quan đến sự phối hợp vận động, ngày nay người ta biết rằng nó cũng đóng một vai trò liên quan trong ngôn ngữ, nhận thức và cảm xúc.

Do tính đa dạng của các nhiệm vụ, chấn thương và viêm trong tiểu não không chỉ gây mất điều hòa mà còn các triệu chứng khác nhau có liên quan đến các quá trình và chức năng mà chúng tôi đã đề cập.

Có hai loại chính của ataxia tiểu não: cấp tính và mãn tính. Chúng tôi nói về "mất điều hòa tiểu não cấp tính" khi các triệu chứng xuất hiện đột ngột, và chúng tôi nói rằng đó là mãn tính khi chúng phát triển dần dần.

Ataxia tiểu não cấp tính thường xuyên hơn ataxia mãn tính. Nó thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trong giai đoạn sau khi bị bệnh. Mất điều hòa tiểu não mãn tính thường liên quan đến rối loạn thần kinh kiểu cấu trúc, chẳng hạn như những người gây ra bởi chấn thương, khối u và các bệnh tự miễn..

• Quiza quan tâm: "15 rối loạn thần kinh thường gặp nhất"

Triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng

Các triệu chứng chính của ataxia tiểu não chúng có liên quan đến sự phối hợp các chuyển động của các bộ phận khác nhau trên cơ thể, vì loại dấu hiệu này là những gì xác định ataxia. Tuy nhiên, phổ biến nhất là những thay đổi khác liên quan đến tổn thương tiểu não cũng xuất hiện.

Nghiên cứu khoa học đã xác định rằng những triệu chứng và dấu hiệu này xảy ra ở phía bên não của sinh vật, nghĩa là trong cùng một bán cầu trong đó tổn thương nằm trong tiểu não..

• Thiếu sự phối hợp (không đồng ý) của thân cây và tứ chi
• Thay đổi trong đi bộ, chuyến đi thường xuyên
• Thiếu kỹ năng vận động tinh
• Khó khăn để thực hiện các chuyển động nhanh và xen kẽ (disdiadococia)
• Thiếu cân bằng và thay đổi tư thế
• Viêm bàng quang mắt (cử động không tự nguyện của mắt)
• Sự bất ổn của cái nhìn
• Thay đổi trong lời nói, chủ yếu trong phát âm của âm vị (chứng khó đọc)
• Khó nuốt thức ăn và chất lỏng
• Triệu chứng trầm cảm và lo lắng
• Thay đổi hành vi và tính cách
• Cảm giác chóng mặt
• Phát triển muộn của teo hệ thống (ở một phần ba số bệnh nhân)

Nguyên nhân của sự thay đổi này

Tiểu não hoặc bất kỳ phần nào khác của hệ thống thần kinh có thể bị tổn thương và viêm vì nhiều lý do khác nhau; do đó, lý do cho sự xuất hiện của chứng mất điều hòa tiểu não cũng rất nhiều.

Ở đây chúng tôi sẽ mô tả một số phổ biến nhất.

1. Di truyền

Có nhiều dạng mất điều hòa khác nhau gây ra bởi di truyền các khiếm khuyết di truyền làm thay đổi tổng hợp protein cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thần kinh, và điều đó chủ yếu ảnh hưởng đến tiểu não và tủy sống.

Spinocerebellar và episodic ataxias được di truyền thông qua cơ chế chi phối autosomal, trong khi bệnh Wilson, ataxia của Friedrich, ataxia-telangiectasia và ataxia bẩm sinh được truyền qua di truyền lặn.

2. Chấn thương sọ não

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất điều hòa tiểu não là chấn thương sọ não; Ví dụ, thông thường, tiểu não bị hư hại do tai nạn giao thông, khi va vào mặt sau của hộp sọ với ghế ngồi.

3. Tai nạn mạch máu não

Đột quỵ, như thiếu máu cục bộ, có thể làm thay đổi dòng chảy tuần hoàn đến tiểu não và các khu vực khác; Nếu mô không có chất dinh dưỡng và oxy có thể bị hoại tử, gây tổn thương cho khu vực bị ảnh hưởng.

4. Bệnh truyền nhiễm

Thủy đậu, bệnh Lyme và các bệnh truyền nhiễm khác Chúng là nguyên nhân phổ biến của hội chứng này, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Nó thường xuất hiện trong giai đoạn phục hồi và thường chỉ kéo dài một vài tuần.

5. Bệnh tự miễn

Trong số các bệnh tự miễn có thể gây ra các triệu chứng mất điều hòa tiểu não bao gồm đa xơ cứng và sarcoidosis.

6. Khối u trong não

Sự xuất hiện của các khối u gần tiểu não thường gây ra thiệt hại cho cấu trúc này, ngay cả khi đó là khối u lành tính. Tương tự như vậy, các hội chứng paraneoplastic, gây ra bởi các phản ứng bệnh lý của hệ thống miễn dịch đối với sự phát triển của ung thư, cũng có liên quan đến chứng mất điều hòa tiểu não..

• Bài viết liên quan: "Khối u não: các loại, phân loại và triệu chứng"

7. Tiếp xúc và tiêu thụ các chất

Tiếp xúc với các yếu tố độc hại đối với cơ thể con người như chì và thủy ngân có thể gây ra các triệu chứng mất điều hòa tiểu não; điều tương tự xảy ra với hóa trị. Tiêu thụ lạm dụng rượu hoặc một số loại thuốc giải lo âu, đặc biệt là barbiturat và các loại thuốc benzodiazepin, có thể gây ra các phản ứng có hại trong tiểu não và phần còn lại của hệ thần kinh.

Điều trị mất điều hòa tiểu não

Vì mất điều hòa tiểu não có thể xảy ra do hậu quả của một số lượng lớn nguyên nhân, nên cách điều trị thích hợp nhất cho từng trường hợp sẽ phụ thuộc vào sự thay đổi cụ thể đã gây ra các triệu chứng. Sự đa dạng của các yếu tố nguyên nhân này làm cho việc xác định vấn đề tiềm ẩn đặc biệt quan trọng ở bệnh mất điều hòa.

Ataxias tiểu não cấp tính có xu hướng biến mất dần dần trong vài tuần; theo cách ngược lại, và theo định nghĩa, chứng mất điều hòa mãn tính khó điều trị hơn và có thể chỉ phải điều trị bằng liệu pháp hỗ trợ.

Việc phục hồi chức năng có thể có hiệu quả để giảm các vấn đề liên quan đến tư thế và kỹ năng vận động. Các chương trình trị liệu tập trung vào các bài tập phối hợp và cân bằng được áp dụng với tần suất nhất định.

Buspirone, một giải lo âu từ nhóm azapirone, Nó đã được chứng minh là hữu ích trong điều trị các triệu chứng mất điều hòa tiểu não nhẹ và vừa, mặc dù nó không hữu ích trong các trường hợp nặng hơn. Tác dụng của nó có liên quan đến việc tăng mức serotonin trong tiểu não.

Trong những năm gần đây, nghiên cứu đã bắt đầu về hiệu quả điều trị của kích thích xuyên sọ vỏ não của tiểu não để tăng cường hoạt động ức chế của nó trên các phong trào. Các kết quả cho đến nay là hy vọng nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để củng cố các can thiệp này trong các trường hợp mất điều hòa tiểu não.

• Bạn có thể quan tâm: "Các loại thuốc giải lo âu: thuốc chống lo âu"