Cách chẩn đoán tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một rối loạn não mãn tính ảnh hưởng đến khoảng một phần trăm dân số. Khi tâm thần phân liệt hoạt động, các triệu chứng có thể bao gồm ảo tưởng, ảo giác, vấn đề suy nghĩ và tập trung, và thiếu động lực. Tuy nhiên, khi các triệu chứng này được điều trị, hầu hết những người bị tâm thần phân liệt sẽ cải thiện rất nhiều theo thời gian.

Trong khi không có cách chữa tâm thần phân liệt, nghiên cứu đang dẫn đến các phương pháp điều trị mới và an toàn hơn. Các chuyên gia cũng đang làm sáng tỏ nguyên nhân gây bệnh bằng cách nghiên cứu di truyền, tiến hành nghiên cứu hành vi và việc sử dụng các hình ảnh tiên tiến để quan sát cấu trúc và chức năng của não. Những phương pháp này hứa hẹn những liệu pháp mới, hiệu quả hơn.

1. Triệu chứng đặc trưng của tâm thần phân liệt
2. Tiêu chuẩn chẩn đoán loại hoang tưởng của tâm thần phân liệt
3. Tiêu chuẩn chẩn đoán loại tâm thần phân liệt vô tổ chức
4. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt catatonic
5. Tiêu chuẩn chẩn đoán loại tâm thần phân liệt không phân biệt
6. Tiêu chuẩn chẩn đoán loại tâm thần phân liệt còn lại

Triệu chứng đặc trưng của tâm thần phân liệt

Các triệu chứng đặc trưng của tâm thần phân liệt, hai (hoặc nhiều hơn) sau đây, mỗi trong số chúng xuất hiện trong một phần quan trọng của khoảng thời gian 1 tháng (hoặc ít hơn nếu nó đã được điều trị thành công):

• ý tưởng ảo tưởng ảo giác vô tổ chức ngôn ngữ (ví dụ, trật bánh thường xuyên hoặc không mạch lạc)
• hành vi catatonic hoặc vô tổ chức nghiêm trọng
• triệu chứng tiêu cực, ví dụ, làm phẳng tình cảm, alogia hoặc thờ ơ

Lưu ý: Chỉ cần một triệu chứng của Tiêu chí A nếu ảo tưởng là lạ hoặc nếu ảo tưởng bao gồm giọng nói liên tục nhận xét về suy nghĩ hoặc hành vi của chủ thể hoặc nếu hai hoặc nhiều giọng nói đối thoại với nhau. B.

Rối loạn chức năng xã hội / nghề nghiệp của đối tượng bị tâm thần phân liệt: Trong một phần đáng kể của thời gian kể từ khi bắt đầu thay đổi, một hoặc nhiều lĩnh vực hoạt động quan trọng, chẳng hạn như công việc, mối quan hệ giữa các cá nhân hoặc tự chăm sóc, rõ ràng là dưới mức độ trước khi bắt đầu rối loạn (hoặc, khi khởi phát ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, không đạt được mức độ mong đợi của hiệu suất giữa các cá nhân, học tập hoặc công việc).

Thời gian của các triệu chứng của tâm thần phân liệt: Dấu hiệu thay đổi liên tục kéo dài ít nhất 6 tháng. Khoảng thời gian 6 tháng này phải bao gồm ít nhất 1 tháng các triệu chứng đáp ứng Tiêu chí A (hoặc ít hơn nếu nó đã được điều trị thành công) và có thể bao gồm các giai đoạn của các triệu chứng prodromal và còn lại. Trong các giai đoạn prodromal hoặc còn lại, các dấu hiệu của sự thay đổi chỉ có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng tiêu cực hoặc hai hoặc nhiều triệu chứng được liệt kê trong Tiêu chí A, xuất hiện ở dạng suy yếu (ví dụ, niềm tin hiếm gặp, trải nghiệm nhận thức bất thường)..

Loại trừ các rối loạn tâm thần phân liệt và tâm trạng: Rối loạn tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng với các triệu chứng loạn thần đã được loại trừ do:

1. không có bất kỳ giai đoạn trầm cảm lớn, hưng cảm hoặc hỗn hợp đồng thời với các triệu chứng của giai đoạn hoạt động;
2. nếu các giai đoạn rối loạn tâm trạng xuất hiện trong các triệu chứng của giai đoạn hoạt động, thì tổng thời lượng của chúng là ngắn gọn liên quan đến thời gian của thời gian hoạt động và thời gian còn lại.

Loại trừ sử dụng chất và bệnh nội khoa: Rối loạn không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất (ví dụ: thuốc lạm dụng, thuốc) hoặc bệnh nội khoa. F. Mối quan hệ với rối loạn phát triển lan tỏa: Nếu có tiền sử rối loạn tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa khác, chẩn đoán tâm thần phân liệt sẽ chỉ được thực hiện nếu ảo tưởng hoặc ảo giác cũng được duy trì trong ít nhất 1 tháng (hoặc ít hơn nếu họ đã được điều trị thành công).

Phân loại khóa học theo chiều dọc:

Episodic với các triệu chứng interepisodic còn lại (các tập được xác định bởi sự xuất hiện lại của các triệu chứng loạn thần nổi bật): chỉ định nếu: với các triệu chứng tiêu cực bị buộc tội

Episodic mà không có triệu chứng interepisodic còn lại. Liên tục (sự tồn tại của các triệu chứng loạn thần rõ ràng trong suốt thời gian quan sát), cũng chỉ định nếu: với các triệu chứng âm tính.

Tập duy nhất trong thuyên giảm một phần: cũng chỉ định nếu: với các triệu chứng âm tính
Tập duy nhất trong tổng số thuyên giảm
Một mẫu khác hoặc không xác định
Chưa đầy 1 năm kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động

Tiêu chuẩn chẩn đoán loại hoang tưởng của tâm thần phân liệt

Một loại tâm thần phân liệt trong đó các tiêu chí sau được đáp ứng:

1. Quan tâm đến một hoặc nhiều ý tưởng ảo tưởng hoặc ảo giác thính giác thường xuyên.
2. Không có ngôn ngữ vô tổ chức, không có hành vi catatonic hoặc vô tổ chức, không có ảnh hưởng phẳng hoặc không phù hợp.

Mã hóa của quá trình tâm thần phân liệt ở chữ số thứ năm:

• .x2 Episodic với các triệu chứng còn lại xen kẽ
• .x3 Episodic với các triệu chứng còn lại không liên kẽ
• .x0 liên tục
• .x4 Tập chỉ trong phần thuyên giảm một phần
• .x5 Tập chỉ trong tổng số thuyên giảm
• .x8 Một mẫu khác hoặc không xác định
• .x9 Chưa đầy 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động

Tiêu chuẩn chẩn đoán loại tâm thần phân liệt vô tổ chức

Một loại tâm thần phân liệt trong đó các tiêu chí sau được đáp ứng:

1. Ưu thế: ngôn ngữ vô tổ chức hành vi vô tổ chức Làm phẳng hoặc ảnh hưởng không phù hợp
2. Các tiêu chí cho loại catatonic không được đáp ứng.

Mã hóa của quá trình tâm thần phân liệt ở chữ số thứ năm:

• .x2 Episodic với các triệu chứng còn lại xen kẽ
• .x3 Episodic với các triệu chứng còn lại không liên kẽ
• .x0 liên tục
• .x4 Tập chỉ trong phần thuyên giảm một phần
• .x5 Tập chỉ trong tổng số thuyên giảm
• .x8 Một mẫu khác hoặc không xác định
• .x9 Chưa đầy 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt catatonic

Một loại tâm thần phân liệt trong đó hình ảnh lâm sàng bị chi phối bởi ít nhất hai trong số các triệu chứng sau:

• bất động cơ biểu hiện bằng catalepsy (bao gồm cả tính linh hoạt của sáp) hoặc stupor
• hoạt động quá mức của động cơ (dường như không có mục đích và không bị ảnh hưởng bởi các kích thích bên ngoài)
• tiêu cực cực đoan (dường như không có động lực chống lại tất cả các mệnh lệnh hoặc duy trì một tư thế cứng nhắc chống lại những nỗ lực được di chuyển) hoặc chủ nghĩa đột biến
• đặc thù của phong trào tự nguyện thể hiện bằng việc áp dụng các tư thế lạ (tự nguyện áp dụng các tư thế hiếm hoặc không phù hợp), các phong trào rập khuôn, phong cách đánh dấu hoặc nhăn mặt sặc sỡ
• echolalia hoặc echopraxia

Mã hóa của quá trình tâm thần phân liệt ở chữ số thứ năm:

• .x2 Episodic với các triệu chứng còn lại xen kẽ
• .x3 Episodic với các triệu chứng còn lại không liên kẽ
• .x0 liên tục
• .x4 Tập chỉ trong phần thuyên giảm một phần
• .x5 Tập chỉ trong tổng số thuyên giảm
• .x8 Một mẫu khác hoặc không xác định
• .x9 Chưa đầy 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động

Tiêu chuẩn chẩn đoán loại tâm thần phân liệt không phân biệt

Một loại tâm thần phân liệt có các triệu chứng của Tiêu chí A, nhưng không đáp ứng các tiêu chí cho loại hoang tưởng, vô tổ chức hoặc catatonic. Mã hóa của quá trình tâm thần phân liệt ở chữ số thứ năm:

• .x2 Episodic với các triệu chứng còn lại xen kẽ
• .x3 Episodic với các triệu chứng còn lại không liên kẽ
• .x0 Tập .x4 liên tục chỉ trong phần thuyên giảm một phần
• .x5 Tập chỉ trong tổng số thuyên giảm
• .x8 Một mẫu khác hoặc không xác định
• .x9 Chưa đầy 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động

Tiêu chuẩn chẩn đoán loại tâm thần phân liệt còn lại

Một loại tâm thần phân liệt trong đó họ đáp ứng các tiêu chí sau:

1. Sự vắng mặt của những ý tưởng ảo tưởng, ảo giác, ngôn ngữ vô tổ chức và catatonic hoặc hành vi vô tổ chức nghiêm trọng.
2. Có những biểu hiện liên tục của sự xáo trộn, được biểu thị bằng sự hiện diện của các triệu chứng âm tính hoặc hai hoặc nhiều triệu chứng được liệt kê trong Tiêu chí A đối với bệnh tâm thần phân liệt, xuất hiện ở dạng suy giảm (ví dụ, niềm tin hiếm gặp, trải nghiệm nhận thức bất thường). ).

Mã hóa của quá trình tâm thần phân liệt ở chữ số thứ năm:

• .x2 Episodic với các triệu chứng còn lại xen kẽ
• .x3 Episodic với các triệu chứng còn lại không liên kẽ
• .x0 Tập .x4 liên tục chỉ trong phần thuyên giảm một phần
• .x5 Tập chỉ trong tổng số thuyên giảm
• .x8 Một mẫu khác hoặc không xác định
• .x9 Chưa đầy 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động

Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.

Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Cách chẩn đoán tâm thần phân liệt, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.