Làm thế nào để bạn can thiệp tâm lý với ấu dâm?

Không có gì lạ khi đọc trên báo chí hoặc nghe tin tức rằng họ đã bắt giữ những người tham gia các mạng liên quan đến nội dung khiêu dâm trẻ em hoặc các trường hợp trong đó một đối tượng người lớn đã lạm dụng tình dục trẻ vị thành niên. Hầu hết các đối tượng này là ấu dâm, những người bị hấp dẫn tình dục với trẻ vị thành niên.

Ấu dâm là một vấn đề nghiêm trọng được biết đến từ thời cổ đại có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả bản thân kẻ ấu dâm và đối tượng ham muốn của anh ta nếu anh ta thực hiện những tưởng tượng của mình. Ngoài ra, đây là một vấn đề được phân loại là rối loạn tâm thần và như vậy có liên quan đến sự can thiệp của các chuyên gia tâm lý. Làm thế nào để một người can thiệp tâm lý với ấu dâm? Hãy bắt đầu với cơ bản.

• Bài viết liên quan: "Ấu dâm (tấn công tình dục trẻ em): trong suy nghĩ của kẻ ấu dâm"

Định nghĩa ngắn gọn trước đây: ấu dâm là gì?

Ấu dâm là một paraphilia, rối loạn khuynh hướng tình dục hoặc sự lựa chọn của đối tượng mà đối tượng trình bày trong ít nhất sáu tháng một loạt những tưởng tượng tái diễn và dai dẳng về bản chất tình dục trong đó đối tượng của ham muốn của anh ta là những cá nhân trước tuổi, thường trẻ hơn mười ba tuổi. Những tưởng tượng này tạo ra trong đối tượng một mức độ căng thẳng, khó chịu hoặc thay đổi các chức năng thông thường.

Để một đối tượng được coi là một kẻ ấu dâm, anh ta phải ít nhất mười sáu tuổi và ít nhất năm tuổi so với người chuẩn bị. Nó quan trọng Đừng nhầm lẫn ấu dâm với ấu dâm, thứ nhất là sự tồn tại của sự hấp dẫn tình dục đối với trẻ vị thành niên trong khi thứ hai cho thấy lạm dụng tình dục thực sự đã xảy ra. Đó là, một kẻ ấu dâm không phải hành động: không phải tất cả những kẻ ấu dâm đều là kẻ ấu dâm (cũng không phải tất cả những kẻ ấu dâm đều phải là kẻ ấu dâm, có những hành vi lạm dụng tình dục trẻ vị thành niên vì những lý do khác ngoài sự hấp dẫn tình dục).

Phần lớn, ấu dâm là nam giới trung niên, nói chung là dị tính, thường có mối liên hệ với các nạn nhân (gia đình, hàng xóm hoặc công việc) và những người không thường sử dụng bạo lực để tiếp cận đối tượng mong muốn của họ. Tuy nhiên, cũng có những kẻ ấu dâm (mà theo thống kê có xu hướng được thanh thiếu niên và trẻ em dưới ba tuổi ưa thích), cũng như ấu dâm nhắm vào trẻ vị thành niên cùng giới..

Mặc dù nó được coi là một rối loạn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, các đối tượng mắc phải nó hoàn toàn nhận thức được hành động của họ, thích tự do và sẵn sàng thực hiện hoặc không thực hiện lạm dụng tình dục. Đó là lý do tại sao hầu hết trong số họ là những đối tượng không thể chối cãi. Mặc dù điều này có những ngoại lệ trong đó những thay đổi tâm linh khác xảy ra.

• Bài viết liên quan: "Các rối loạn tình dục và tâm lý chính"

Các loại ấu dâm

Có nhiều loại ấu dâm khác nhau. Một số kinh nghiệm khó chịu sâu sắc và cảm giác tội lỗi cho sự hấp dẫn mà họ cảm thấy, trong khi những người khác cho rằng nó đúng và biện minh cho hành động của họ và thậm chí trong một số trường hợp, họ có thể thấy mình phải chịu khuynh hướng tàn bạo và tâm lý.

Trong một số trường hợp, bản thân họ đã bị lạm dụng tình dục trong thời thơ ấu, trong khi những người khác thì không. Đôi khi những kẻ ấu dâm cảm thấy một sự hấp dẫn lãng mạn đối với trẻ vị thành niên trong câu hỏi, trong khi trong các trường hợp khác, nó hoàn toàn là một lợi ích tình dục.

Khi thiết lập một điều trị, tất cả các đặc điểm này có thể ảnh hưởng lớn đến các chiến lược được sử dụng và hiệu quả có thể có của chúng.

• Có thể bạn quan tâm: "Sự khác biệt giữa ấu dâm và ấu dâm"

Triển vọng điều trị ấu dâm

Điều trị ấu dâm là một thực tế phức tạp rằng trong suốt lịch sử đã nhận được những cân nhắc khác nhau và trong đó các kỹ thuật khác nhau đã được sử dụng, hoạt động cả từ tâm lý học và từ y học.

Hãy nhớ rằng nói chung là ấu dâm họ đến tham vấn do áp lực môi trường hoặc theo lệnh của tòa án, có rất ít trường hợp họ làm như vậy một cách tự nguyện. Điều này làm cho việc điều trị trở nên phức tạp và có thể có ít sự tuân thủ với nó.

Điều trị nội khoa: dược lý và phẫu thuật

Các phương pháp điều trị y tế cho ấu dâm có thể tập trung vào hai nhóm chính: dược lý và phẫu thuật. Nhiều đối tượng ấu dâm sợ trẻ vị thành niên tấn công tình dục hoặc không muốn điều đó xảy ra một lần nữa yêu cầu loại can thiệp này.

Việc sử dụng dược lý tập trung vào việc kiểm soát ham muốn tình dục, Giảm kích thích, thông qua điều hòa nội tiết tố của các cá nhân.

Hai yếu tố được sử dụng nhiều nhất trong lịch sử là cyproterone acetate, chất ngăn chặn androgen và do đó làm giảm sản xuất testosterone, và acetate medroxyprogesterone, làm giảm androgen và do đó sản xuất testosterone. Thuốc hướng tâm thần cũng đã được sử dụng làm thuốc an thần và thuốc chống loạn thần (làm nổi bật haloperidol). Fluoxetine cũng đã được sử dụng, nhưng chỉ gây ra sự cải thiện rõ rệt ở những đối tượng có đặc điểm bắt buộc.

Về phẫu thuật, việc sử dụng nó còn gây tranh cãi và rủi ro, vì nó có thể gây ra sự suy giảm nghiêm trọng vĩnh viễn cho hoạt động thường xuyên của đối tượng trong khi hiệu quả của nó là nghi vấn, vì ngay cả khi đối tượng không thể cương cứng, vẫn có thể thực hiện thực hành lạm dụng không bao gồm việc sử dụng các tuyến sinh dục. Theo nghĩa này, hoặc thiến vật lý hoặc loại bỏ các hạt nhân của vùng dưới đồi trong não được sử dụng..

Một vấn đề lớn với loại điều trị này là sâu bên dưới không phải là vấn đề cơ bản, nhưng những biểu hiện của nó. Trên thực tế, mặc dù không có ham muốn tình dục, một số đối tượng chịu sự can thiệp này có thể tiếp tục duy trì các loại lạm dụng khác nhau.

Phương pháp điều trị tâm lý

Điều trị tâm lý của kẻ ấu dâm phải tính đến, ngay từ đầu, rằng anh ta đang ở trước mặt bệnh nhân bất kể anh ta có phạm tội lạm dụng tình dục hay không. Người chuyên nghiệp đối xử với họ nên nhớ rằng thái độ của họ đối với cá nhân có thể quyết định vào thời điểm đó. Nó là về duy trì một thái độ trong đó đối tượng không bị đánh giá và tập trung vào việc phục hồi của bạn.

Điều cần thiết là việc điều trị được thực hiện phải phù hợp với từng trường hợp, vì có sự đa dạng lớn của các yếu tố có thể ảnh hưởng đến mỗi người và khiến việc điều trị ít nhiều có hiệu quả.

Các phương pháp điều trị này, được thực hiện dưới hình thức các chương trình khác nhau, phải tính đến không chỉ việc điều chỉnh sở thích tình dục mà còn cả mối liên kết của ấu dâm và tìm kiếm thay đổi nhận thức. Mô hình được sử dụng phổ biến nhất trong loại trường hợp này thường là hành vi nhận thức, mặc dù các phương pháp khác cũng đã được sử dụng, chẳng hạn như tâm lý học.

Giải quyết vấn đề

Một trong những cách tiếp cận đầu tiên phải được tính đến là sự phát triển của các liên kết tích cực thông qua đào tạo kỹ năng xã hội và sự đồng cảm. Nên sử dụng tái cấu trúc nhận thức và đào tạo trong quản lý căng thẳng (bởi vì trong một số trường hợp, các hành vi bốc đồng có liên quan đến các xung động liên quan đến lo lắng).

Cần phải làm việc trên các khía cạnh như tầm quan trọng đối với chủ đề cố định của trẻ vị thành niên, sự tồn tại của các yếu tố nguyên nhân có thể và cách xử lý của chúng trong trường hợp có chúng. Ví dụ, nếu nạn nhân bị lạm dụng tình dục trong thời thơ ấu, nên thực hiện công việc để cơ cấu lại các nhận thức mà việc lạm dụng đó có thể gây ra trong ấu dâm và khiến anh ta thấy hành động đó có thể có ý nghĩa gì đối với nạn nhân của mình..

Một số trường hợp có thể nhận thấy sự không hiệu quả để duy trì mối quan hệ với người lớn có thể là một trong những nguyên nhân khiến kẻ ấu dâm quan tâm đến trẻ vị thành niên. Trong trường hợp này cũng một công việc có thể được thực hiện trong việc củng cố năng lực bản thân và trong đào tạo về sự quyết đoán và kỹ năng xã hội.

Để cố gắng sửa đổi hành vi tình dục, các chương trình và giải pháp thay thế khác nhau đã được đề xuất, với phần lớn các kỹ thuật được sử dụng tương tự như các kỹ thuật được sử dụng trong phần còn lại của paraphilias hoặc những phương pháp được sử dụng trong các trường hợp nghiện chất. Ví dụ, kiểm soát dự phòng thường là một yếu tố được sử dụng, cũng như hỗ trợ để hỗ trợ các nhóm và trị liệu theo nhóm trong một số trường hợp.

Nó đã được chứng minh rằng sự kết hợp của liệu pháp dược lý cùng với liệu pháp tâm lý thường là phương pháp thành công nhất.

Một số kỹ thuật được áp dụng trong các chương trình khác nhau

Như chúng ta đã thấy, một trong những cách chính để đối phó với một paraphilia từ mô hình hành vi nhận thức là tìm kiếm sự phát triển của các kết nối tích cực cho phép tăng cường hưng phấn tình dục trong các tình huống không paraphilic. Theo nghĩa này, việc phân tích và sửa đổi các tưởng tượng thường được sử dụng để sau đó thực hiện việc phục hồi thủ dâm.

Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân được thử phát hiện và phân loại những tưởng tượng tình dục của bạn trong bình thường và parafílicas, để đối tượng cố gắng duy trì những cái đầu tiên khi nó được trao cho việc thực hành onanism. Nó được dự định để dần dần làm cho đối tượng bị thu hút hơn với các kích thích phổ biến hơn, chẳng hạn như tiếp xúc với người lớn.

Tái hiện thủ dâm là khi đối tượng thủ dâm nhiều lần liên tiếp với các kích thích không paraphillic, chỉ ra các thành phần của những tưởng tượng bao gồm các yếu tố paraphillic. Muốn liên kết cố định bởi trẻ vị thành niên với thời gian chịu lửa trong đó không có hứng thú, do đó, từng chút một kích hoạt được tạo ra trước hình ảnh của trẻ vị thành niên.

Sau đó thường tiến hành Giải trừ kích thích paraphillic. Để làm điều này, chúng tôi cố gắng thay đổi chuỗi hành động khiến đối tượng trở nên phấn khích với ý tưởng tương tác tình dục với trẻ vị thành niên. Các chiến lược khác nhau được thiết kế để tạo ra các hành vi không tương thích với từng bước có thể dẫn đến sự phấn khích này.

Bạn cũng có thể áp dụng các kỹ thuật gây khó chịu như ác cảm trá hình (trong đó đối tượng được hỏi hoặc tiếp xúc với các tình huống có thể ngăn anh ta hành động) hoặc khứu giác (trước sự phấn khích của chủ thể đối với các kích thích paraphilic bị mùi khó chịu để kích thích được liên kết với nó thay vì với hưng phấn tình dục). Ban đầu ác cảm điện đã được sử dụng, nhưng hiện tại nó không phải là một thói quen thông thường.

Phòng chống

Phòng ngừa là cơ bản để ngăn chặn đối tượng ấu dâm hành động hoặc lặp lại nếu anh ta đã thực hiện một hành vi ấu dâm.

Kẻ ấu dâm thường xuyên sống trong môi trường gần những nơi có nhiều trẻ em hoặc làm việc trong môi trường gắn liền với tuổi thơ. Điều này không được khuyến khích, cho rằng đối tượng tiếp xúc với đối tượng mong muốn của họ và khiến cả trẻ vị thành niên và cá nhân gặp nguy hiểm. Không phải là đối tượng bị cô lập, nhưng nó không tạo điều kiện tiếp cận với trẻ vị thành niên trong suốt thời gian điều trị.

• Bài viết liên quan: "Ngăn ngừa và phát hiện lạm dụng tình dục trẻ nhỏ"

Cân nhắc

Hãy nhớ rằng điều trị một paraphilia như ấu dâm là một thách thức phức tạp và khó khăn để đạt được. Trên thực tế, một phần của cộng đồng khoa học cho rằng ấu dâm chưa có cách điều trị cho phép loại bỏ nó, trên cơ sở sửa đổi hành vi của những kẻ ấu dâm để chúng không phạm tội lạm dụng. Tuy nhiên, tự điều trị các triệu chứng sẽ không giải quyết được vấn đề tiềm ẩn, do đó tái phạm là có thể. Do đó, cần phải nghiên cứu thêm về hiện tượng này và làm thế nào để điều trị hiệu quả.

Một khía cạnh khác cần lưu ý là có rất nhiều trường hợp với các đặc điểm khác nhau: trong khi một số người đau khổ và cảm thấy tội lỗi vì tội ấu dâm, những người khác coi hành vi của họ là hợp pháp hoặc thậm chí chịu trách nhiệm nhỏ đối với các hành vi lạm dụng. Tất cả các yếu tố này phải được tính đến và xử lý khác nhau.

Cuối cùng, điều quan trọng là phải xem xét rằng, như đã chỉ ra ở trên, một kẻ ấu dâm không phải là một kẻ ấu dâm. Không phải vì anh ta bị thu hút bởi trẻ vị thành niên mà anh ta đã phạm phải hoặc sẽ có hành vi lạm dụng, và anh ta có quyền được đối xử mà không bị định kiến ​​bởi những điều bạn chưa làm. Tuy nhiên, nếu một nhà tâm lý học hoặc một loại chuyên gia khác không cảm thấy đủ điều kiện để làm việc với một người mắc chứng rối loạn này, anh ta hoặc cô ta nên giới thiệu nó để được điều trị bởi một chuyên gia khác..

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Lập bản đồ ấu dâm: hiệu quả của phương pháp điều trị và chiến lược trong tương lai. Ghi chú của Tâm lý học, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Mục sư, F.J. (2009). Hiệp ước Tâm sinh lý học (Ed 2). Madrid: Biên tập Panamericana.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Còn lại, S.; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A và Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Tâm lý học lâm sàng Hướng dẫn chuẩn bị CEDE Pir, 02. CEDE. Madrid.