Trầm cảm nội sinh khi bất hạnh đến từ bên trong

Rối loạn tâm trạng và đặc biệt là trầm cảm, sau khi lo lắng, thường xuyên nhất trong thực hành lâm sàng.

Là một vấn đề ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tâm lý và cảm xúc và có thể vô hiệu hóa rất lớn, việc nghiên cứu và phân loại các loại trầm cảm khác nhau có tầm quan trọng rất lớn. Một trong những phân loại đã được đề xuất trong suốt lịch sử là những gì phân chia thành trầm cảm nội sinh và phản ứng, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, cho dù bên trong hay bên ngoài.

Mặc dù ngày nay người ta cho rằng việc chia trầm cảm thành hai nhóm này là không đáng tin cậy vì các yếu tố bên ngoài sẽ luôn ảnh hưởng theo cách này hay cách khác, nếu bằng chứng đã được tìm thấy rằng có một loại trầm cảm rõ ràng do các yếu tố gây ra sinh học có một cụm triệu chứng cụ thể. Đó là, nó được coi là đúng sự hiện diện của trầm cảm nội sinh, còn được gọi là trầm cảm melancholic.

• Có thể bạn quan tâm: "31 cuốn sách Tâm lý học hay nhất mà bạn không thể bỏ lỡ"

Trầm cảm nội sinh: đặc điểm và triệu chứng đặc biệt

Theo nguyên tắc chung, khi chúng ta nói về trầm cảm, chúng ta thường đề cập đến rối loạn được gọi là trầm cảm lớn. Rối loạn này được đặc trưng chủ yếu bởi một tâm trạng buồn và thất vọng, abulia và anhedonia và nhiều triệu chứng khác. Những đặc điểm này thường được chia sẻ bởi tất cả những người trầm cảm.

Tuy nhiên,, trầm cảm nội sinh thể hiện một loạt các đặc điểm làm cho nó được coi là một kiểu con khác nhau. Trong trầm cảm nội sinh hoặc melancholic, các triệu chứng được trình bày bởi các đối tượng có xu hướng tập trung vào các yếu tố thực vật và anhedonic. Đó là, chúng là những triệu chứng liên quan đến sự thiếu chủ động, không hành động.

Đặc điểm chính của loại rối loạn trầm cảm này là Anhedonia rất rõ ràng hoặc thiếu thích thú khi được kích thích ở mức độ tổng quát, cùng với sự thụ động cao và thiếu tính phản ứng. Mặc dù anhedonia cũng là một triệu chứng thường gặp trong trầm cảm lớn, nhưng trong trầm cảm nội sinh, nó được đánh dấu nhiều hơn. Những cá nhân này không xác định tâm trạng của họ là buồn bã hay thất vọng nhưng họ trải nghiệm một cảm giác khác nhau mà họ không thể giải thích được, cảm giác nói chung là trống rỗng.

Nó cũng là phổ biến cho họ để trình bày một sự chậm trễ tâm lý nhất định, dưới hình thức làm chậm cả thể chất và tinh thần, và một sự kích động và khó chịu bên trong nhất định. Và có phải những người mắc chứng rối loạn này thường cảm thấy đau khổ và mặc cảm tội lỗi cao, là một trong những loại trầm cảm liên quan đến nguy cơ tự tử gia tăng. Một điều cũng phổ biến là họ có vấn đề về giấc ngủ như thức dậy sớm.

Một yếu tố khác cần lưu ý là nó thường thể hiện bằng một mô hình theo mùa, thường xuyên hơn trong mùa đông, và nói chung, các giai đoạn trầm cảm có xu hướng tái phát thường xuyên ở mức độ lớn hơn so với các loại khác. Ngoài ra, thường có một số buổi sáng làm xấu đi các triệu chứng và tâm trạng.

• Có thể bạn quan tâm: "Chúng tôi đã giới thiệu 5 bản sao của cuốn sách" Nói theo tâm lý "!"

Một số nguyên nhân của nguồn gốc nội bộ

Khi chúng ta nghĩ về một người bị trầm cảm, người ta thường nghĩ rằng ai đó, do một sự kiện đau đớn trong suốt cuộc đời của anh ta hoặc thiếu sự củng cố trong các lĩnh vực quan trọng khác nhau, phát triển một mô hình suy nghĩ và hành vi tiêu cực gây ra rối loạn trầm cảm. . Đó là một sự cân nhắc bị xáo trộn bởi hầu hết các lý thuyết cố gắng giải thích nguồn gốc của trầm cảm.

Đây không phải là trường hợp trầm cảm nội sinh. Trong khi sự thật là gián tiếp các khía cạnh tâm lý xã hội sẽ ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của cá nhân, người bị trầm cảm không gặp khó khăn nghiêm trọng và thường không được củng cố. Trên thực tế, thông thường loại cá nhân này bị phát hiện sai, nhưng không biết hoặc có lý do. Đây là một trong những yếu tố khác khiến người bệnh cảm thấy tội lỗi, điều gì đó làm xấu đi tình trạng của đối tượng và trên thực tế là một đặc điểm thường gặp của kiểu phụ trầm cảm này.

Nguyên nhân chính của rối loạn này là sinh học. Bây giờ, với sinh học không có nghĩa là nó là sản phẩm của một căn bệnh (mà thực tế sẽ làm cho chẩn đoán không thể là trầm cảm), như nhiễm trùng hoặc khối u. Vấn đề sẽ được tìm thấy nhiều hơn ở mức độ chuyển hóa não, suy đoán về sự hiện diện của các yếu tố di truyền là nguyên nhân của rối loạn. Do đó, tự nhiên não sẽ có vấn đề khi phân tách hoặc sử dụng các hormone như serotonin đúng cách.

Điều trị trầm cảm nội sinh

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân mắc loại trầm cảm này thể hiện một phản ứng tốt với các phương pháp điều trị y tế. Thực tế này, cùng với tác dụng ít hơn mà giả dược thường có trong loại trầm cảm này, ủng hộ ý kiến ​​cho rằng vấn đề không phải do yếu tố môi trường, mà là do yếu tố bên trong..

Phương pháp điều trị được lựa chọn là sử dụng thuốc chống trầm cảm, là thuốc ba vòng có vẻ hiệu quả nhất trong trường hợp trầm cảm nội sinh hoặc trầm cảm. Loại thuốc chống trầm cảm này được đặc trưng bởi hành động bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline trong não, theo một cách không đặc hiệu và điều đó ảnh hưởng đến các hormone khác như dopamine.

Một phương pháp điều trị khác dường như có hiệu quả cao trong điều trị trầm cảm nội sinh là liệu pháp chống tĩnh điện, trong đó một loạt các điện cực được đặt trên đầu bệnh nhân để sau đó áp dụng một loạt phóng điện. Tất nhiên, đây là một can thiệp không liên quan gì đến việc phóng điện mạnh được sử dụng trong các trung tâm tâm thần cách đây nhiều thập kỷ. Hiện tại cường độ rất thấp, xả không đau được sử dụng.

Liệu pháp này có hiệu quả cao trong việc cải thiện các triệu chứng trầm cảm. Áp dụng trong trường hợp cần đáp ứng điều trị nhanh, như những người liên quan đến ý tưởng tự tử cao và trầm cảm với các triệu chứng loạn thần, hoặc là một thay thế cho dược lý khi loại điều trị này không đủ hiệu quả.

Mặc dù theo truyền thống, nó được coi là một loại trị liệu cực kỳ gây khó chịu, ngày nay nó được thực hiện với sự phóng thích cường độ có kiểm soát và theo cách không đau (kể từ khi gây mê toàn thân trước đó được áp dụng) và an toàn (chúng được theo dõi và các dấu hiệu sinh tồn của chúng được theo dõi).

May mắn thay, với các phương pháp điều trị này, một phần lớn những người bị trầm cảm nội sinh có mức độ cải thiện cao, hầu hết trong số họ có tỷ lệ phục hồi cao..

Tài liệu tham khảo:

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Phiên bản thứ năm. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Thuốc chống trầm cảm Trường đại học công nghệ y tế. Đại học Cộng hòa Paraguay.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Còn lại, S.; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A và Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Tâm lý học lâm sàng Hướng dẫn chuẩn bị CEDE Pir, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Hiệp ước tâm thần học. Tập II. Y tế Ars Barcelona.

• Tiếng Wales, C.A. (2016). Liệu pháp chống co giật Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier.