Chia sẻ:
Hen suyễn và kỹ thuật thư giãn
Mục tiêu của công việc này là mô tả các kỹ thuật điều trị tâm lý chính cho quản lý hen, bằng cách bình luận ngắn gọn về một bài báo xuất hiện vào năm 2001 trong Tạp chí Tâm lý học sức khỏe, (Smyth et al., 2001), liên quan đến thư giãn (đào tạo) và bài tiết cortisol.
Bạn cũng có thể quan tâm: Căng thẳng và lo lắng: Chỉ số kỹ thuật trực quan- Giả thuyết, thiết kế và kết quả nghiên cứu
- Hen suyễn và ảnh hưởng của nó đến ngày này qua ngày khác
- Căng thẳng và hen suyễn
- Can thiệp tâm lý để điều trị hen suyễn
- Kết luận
Giả thuyết, thiết kế và kết quả nghiên cứu
Các tác giả đề xuất chính họ như là giả thuyết khái niệm hoặc câu hỏi lâm sàng liên quan, vâng thư giãn (hoặc một số kỹ thuật giảm kích hoạt), ảnh hưởng đến sản xuất và bài tiết cortisol. Đặc biệt, người ta cho rằng thư giãn có thể cải thiện các triệu chứng hen suyễn, làm thay đổi sự bài tiết đó.
Để xác minh giả thuyết này, Họ đã chọn 40 đối tượng hen suyễn trưởng thành cho những người theo dõi hai mươi mốt ngày trong môi trường tự nhiên của các đối tượng. Vào giữa giai đoạn này, những người tham gia được đào tạo về thư giãn, do đó nghiên cứu (theo chiều dọc) cho phép so sánh tình huống mà không cần điều trị và tình huống sau điều trị..
Kết quả cho thấy, một mặt, rằng nồng độ cortisol không giảm sau can thiệp tâm lý. Các tác giả thảo luận về kết quả này trái với giả thuyết của họ và đưa ra giả thuyết một lần nữa rằng bệnh nhân hen suyễn có phản ứng trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận khác với những người khỏe mạnh, cũng dự tính khả năng rằng kết quả là do Tương tác giữa thuốc steroid và thư giãn. Trên thực tế, họ thấy rằng những cá nhân không được điều trị bằng nhóm thuốc được trích dẫn, hiện đang giảm.
Mặt khác, trong khi căng thẳng có liên quan đến mức độ cao của cortisol “trước đây” của sự can thiệp vào thư giãn, “sau” đào tạo đó, được liên kết với nồng độ hormone thấp, trong đó chỉ ra sự điều chỉnh mức độ đáp ứng với căng thẳng sau khi điều trị (thư giãn).
Hen suyễn và ảnh hưởng của nó đến ngày này qua ngày khác
Công việc hiện tại mà chúng tôi đề cập và thảo luận, đề cập đến một trong những rối loạn phổ biến nhất trên thế giới như hen suyễn. Từ góc độ của Tâm lý học sức khỏe, hen suyễn được xem xét một rối loạn hô hấp mãn tính và điều đó được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn một phần và không liên tục của đường hô hấp, là kết quả của sự tăng động của những điều này đối với một số kích thích nhất định của cả nguồn gốc bên trong và bên ngoài. Điểm đặc biệt của sự tắc nghẽn này là khả năng đảo ngược của nó và có thể do bốn yếu tố, chẳng hạn như: co thắt cơ trơn phế quản, viêm niêm mạc phế quản, tăng tiết niêm mạc, tổn thương biểu mô và thay đổi cấu trúc trong đó. (Viện Tim, Máu và Phổi Quốc gia Hoa Kỳ, 1995).
Về chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, có thể coi rằng nó tạo ra một tác động lớn và một sự chảy máu kinh tế lớn về sức khỏe và chi phí xã hội liên quan đến nó. Nó cũng được chứng minh trong nhận thức về việc mất chất lượng cuộc sống của những người chịu đựng nó và người thân của họ; như bởi các chỉ số như: vắng mặt ở trường học hoặc trường học, hoặc hạn chế các hoạt động mà những người này phải thực hiện.
May mắn thay, hen suyễn là một bệnh mà có điều trị dược lý hiệu quả cho phép kiểm soát tốt nó, điều này thể hiện rõ trong việc giảm tỷ lệ tử vong liên quan đã được quan sát thấy ở một số quốc gia trong những năm gần đây.
Tuy nhiên, dược lý không những không thể ngăn chặn sự gia tăng của các trường hợp mới, mà nó còn không mang lại sự loại bỏ khủng hoảng của những người đã chịu đựng nó. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nó.
Căng thẳng và hen suyễn
Một mặt, như trong trường hợp các bệnh mãn tính không có triệu chứng khác (và hen suyễn là một trong số đó trong giai đoạn khủng hoảng), có những khó khăn liên quan đến việc tuân thủ điều trị, cũng như theo dõi đầy đủ bệnh..
Mặt khác, các yếu tố như căng thẳng hoặc cảm xúc nhất định (nỗi sợ hãi, lo lắng, ám ảnh), cũng như các quá trình điều hòa - cả cổ điển và hoạt động - có thể hoạt động như mộthoặc gây ra các triệu chứng hen suyễn hoặc là trích đoạn của bệnh lý. Hơn nữa, các khía cạnh như các thuộc tính nguyên nhân mà các đối tượng thực hiện về bệnh của họ, có thể xác định các hành vi liên quan đến việc chăm sóc rối loạn.
Cuối cùng, cả bản chất khó lường của các cuộc khủng hoảng, mức độ nghiêm trọng và hậu quả có hại của nó, làm cho bản thân rối loạn trở thành một yếu tố gây căng thẳng mãn tính rất quan trọng, có thể ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh và các hướng dẫn xử lý chúng.
Can thiệp tâm lý để điều trị hen suyễn
Trong bối cảnh này, Can thiệp tâm lý vào bệnh hen suyễn đã có truyền thống lâu đời và, đặc biệt, các kỹ thuật thư giãn tiến bộ hoặc khác biệt và kiểm soát kích hoạt tự động.
Đầu tiên là một kỹ thuật đã được sử dụng rất thường xuyên giữa các nhà tâm lý học lâm sàng và sức khỏe để kiểm soát hen suyễn. Trái với những gì các tác giả nêu ra, kết quả không quá thuyết phục để khẳng định mà không nghi ngờ rằng loại trị liệu này ngăn ngừa hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn, cũng như cải thiện chức năng hô hấp. (Xem Vázquez và Buceta, 1993).
Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp được thực hiện bởi Devine (1996) trên 31 nghiên cứu được thực hiện trong khoảng thời gian từ năm 1972 đến năm 1993 liên quan đến hiệu quả của các phương pháp điều trị tâm lý và giáo dục tâm lý đối với bệnh hen suyễn, đã chỉ ra chính xác chúng như thế nào can thiệp giáo dục và thư giãn, những người cho thấy lợi ích tốt hơn trong các thông số của bệnh.
Ví dụ, như Lehrer et al. (1994) đã cho thấy, thư giãn sẽ tạo ra tác dụng giảm cả hoạt động giao cảm và giao cảm; nghĩa là, nó sẽ kéo theo sự suy giảm chức năng phổi mà còn trong đáp ứng đối giao cảm bù trừ, giúp cải thiện tiên lượng trong trung hạn, ngay cả khi nó có tác động không đáng kể hoặc thậm chí tiêu cực đến chức năng phổi hiện tại.
Giả thuyết về Giảm nồng độ cortisol do kết quả của việc áp dụng kỹ thuật (thư giãn), tuy nhiên, nó không được xác nhận bởi nghiên cứu. Các tác giả đến để xác minh rằng đào tạo đã có hiệu quả trong việc giảm căng thẳng và tâm trạng tiêu cực, cũng như cải thiện chức năng phổi; sau đó thiếu kết quả không thể được quy cho sự thất bại của điều trị.
Theo đó, Smyth et al. đề xuất các phương án khác để giải thích kết quả trái với dự kiến.
- Một mặt, khả năng đáp ứng của trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận là khác nhau ở bệnh nhân hen suyễn so với người khỏe mạnh.
- Mặt khác, sự tương tác có thể có giữa thuốc corticosteroid và thư giãn. Khả năng thứ hai này dựa trên thực tế là những người không sử dụng thuốc này có tác dụng làm giảm nồng độ cortisol sau can thiệp..
Cuối cùng, các tác giả xác minh một giả thuyết thứ hai, mặc dù thiết kế theo sau không cho phép đủ độ sâu trong đó: Mối quan hệ giữa đào tạo thư giãn và phản ứng của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận với căng thẳng. Kết quả thú vị nhất - và chúng tôi không biết liệu nó đã được sao chép hay chưa - phải thực hiện chính xác với sự tương tác này được tìm thấy giữa căng thẳng và can thiệp vào mức độ cortisol.
Kết luận
Tóm lại, nghiên cứu này cho thấy rằng thư giãn và kỹ thuật quản lý căng thẳng họ có một hiệu quả trong điều trị hen suyễnCó một số thông số của bệnh, cả khách quan và chủ quan. Và chúng tôi cho rằng kể từ khi công bố nghiên cứu, các bài tiểu luận sẽ được cải tiến, cả về lý thuyết và phương pháp.
Tất nhiên, công việc không đến để làm sáng tỏ các cơ chế mà các kỹ thuật này hoạt động, mặc dù nó chỉ ra sự tồn tại của một loạt các yếu tố điển hình của bệnh nhân hen suyễn, một mặt và bên trong cá nhân, mặt khác, rằng nên tiếp tục khám phá để xác định những đối tượng trong đó can thiệp các đặc điểm này có thể hiệu quả hơn.
Bài viết này hoàn toàn là thông tin, trong Tâm lý học trực tuyến, chúng tôi không có khoa để chẩn đoán hoặc đề nghị điều trị. Chúng tôi mời bạn đi đến một nhà tâm lý học để điều trị trường hợp của bạn nói riêng.
Nếu bạn muốn đọc thêm bài viết tương tự như Hen suyễn và kỹ thuật thư giãn, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia chuyên mục Tâm lý học lâm sàng.
Tài liệu tham khảo- “Mỹ Viện Tim, Máu và Phổi Quốc Gia”, Khởi đầu toàn cầu cho bệnh hen suyễn, số xuất bản 95-3659, Viện sức khỏe quốc gia, 1995.
- Devine, E.C. “Phân tích tổng hợp ảnh hưởng của chăm sóc tâm sinh lý ở người lớn mắc bệnh hen suyễn”. Nghiên cứu về Điều dưỡng và Sức khỏe, (1996), 19, 367-376.
- Lehrer, P.M.; Đồng bộ, S.M.; Mayne, T .; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, A.M. et al. “Thư giãn và liệu pháp âm nhạc cho bệnh hen suyễn ở những bệnh nhân được dùng thuốc hen suyễn”. Tạp chí Y học hành vi, (1994), 17, 1-24.
- Sandín, B. và hợp xướng, P. “Rối loạn tâm lý”. Trong A. Belloch, B. Sandín và F. Ramos. Cẩm nang về Tâm lý học (tập II). (2000). Madrid: Đồi McGraw.
- Smyth, J .; Litcher, L.; Hurewitz, A. và Đá, A. “Huấn luyện thư giãn và bài tiết cortisol ở bệnh nhân hen”. Tạp chí Tâm lý học sức khỏe. (2001), 6, 217-227.
- Vázquez, M.I. và Buceta, J.M. “Hiệu quả của các chương trình tự quản lý và đào tạo thư giãn trong điều trị hen phế quản: Mối quan hệ với lo lắng đặc điểm và kích hoạt tấn công cảm xúc”, .